快速启动是在 “确诊HIV感染者无论CD4细胞水平高低均应立即启动抗 *** 治疗（ART）”原则的基础上对具体启动时间的更精确推荐，可提高ART启动率；缩短达到 *** 学抑制所需时间、降低HIV传播风险；提高长期治疗维持率，减少患者脱失；降低患者病死率和死亡率。
在现实中仍然存在多方面挑战，HIV感染者合并机会 *** 染比例高，给快速启动患者增加了难度。国际 *** 病协会美国分会指南指出，ART快速启动禁忌机会 *** 染，若发生应推迟治疗。
另外，其中患者的意愿就是实施快速启动的重要前提，亦是其主要的现实挑战之一。患者心理因素、低治疗意愿、低依从 *** 或成为障碍，患者通常需要一段时间才能接受感染 HIV 的事实，部分患者确诊后难以接受，对工作和生活丧失信心，甚至出现厌世情绪。辗转多家机构反复检测，耽误了快速启动时机。此外，还有的患者对经济负担考虑、担心 *** 物 *** 反应或顾虑隐私暴露遭受歧视等因素不愿尽早启动治疗。
每一位HIV感染者都是不幸的，在面对确诊单时都会产生震惊、拒绝、恐惧、报复、厌世的心理情绪。马丁塞利格曼（Martin Selig *** n）是美国当代积极心理学之父，他的这样一句话送给大家：“改变你能改变的，接纳你不能改变的，才是更好的人生。”
来源：还好有你i
撰写：王张丽 首都医科大学附属北京佑安医院
审稿：邵英 首都医科大学附属北京佑安医院
参考文献
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