硬膜下血肿是指颅内出血的血液积聚于硬脑膜下腔。硬膜下腔是三层脑膜中的两层外膜间的腔隙。出血后，血液进入硬膜下腔形成血凝块，称为血肿。随着血肿增大， *** 周围的脑组织，可引起一系列症状。
硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬膜下腔，在颅内血肿中发生率更高。根据伤后血肿发生的时间分为急 *** 硬膜下血肿（伤后3天以内）、亚急 *** 慢 *** 硬膜下血肿（伤后3天至3周内）和慢 *** 硬膜下血肿（伤后3周以上）。最多见的是急 *** 硬膜下血肿，其次是慢 *** 硬膜下血肿，亚急 *** 血肿少见。
颅脑外伤是硬膜下血肿最常见的病因，多数病例继发于车祸、摔伤及打击伤等。 硬膜下血肿是由于各种原因造成的硬膜下腔的出血所致。
诱发因素： 脑萎缩是硬膜下血肿的高危因素，好发于老年人、长期酗酒、颅脑外伤史(包括轻微脑外伤、颈部挥鞭样损伤)均可导致硬膜下血肿。 抗血小板 *** 物(氯吡格雷等)、抗凝 *** 物(低分子肝素、华法林等)的使用，也增加了硬膜下血肿的发生风险。 其他诱发因素： 0.5%~7.9%脑动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血，可致硬膜下血肿； 脑动静脉畸形、脑膜瘤、硬膜转移瘤、凝血障碍疾病； 继发于颅脑手术 *** 作的医源 *** 并发症； 高血压病伴 *** 等 *** 滥用； 无诱因、非创伤 *** 硬膜下血肿，可能由罕见的大脑中动脉皮层分支破裂所致。
硬膜下血肿的首发症状，有一系列的临床表现：
1、重度头部创伤，可能会导致 *** ，而较轻的创伤，可能会仅有短暂的意识丧失；
2、亚急 *** 和慢 *** 硬膜下血肿，可能较为隐匿，通常伴有意识障碍。 典型症状 ：急 *** 硬膜下血肿 约50%病例在 *** 时，出现 *** 。 然而，12%~38%的患者在急 *** 损伤后，有一段短暂的“清醒期”，随后出现进行 *** 神经功能下降直至 *** 。后颅凹硬膜下血肿表现出颅内压升高的症状，包括头痛、呕吐、瞳孔大小不等、吞咽困难、颅神经 *** 、颈强直和共济失调。 在某些硬膜下血肿患者中，由颅内压增高或占位效应导致的脑灌注不足，可能最终造成脑梗死，
3、慢 *** 硬膜下血肿可能引起隐匿起病的头痛、头晕、认知功能受损、情感淡漠、嗜睡及(偶尔)癫痫发作，且症状可能直到最初损伤后数周才变得明显。全面 *** 功能缺损 (如意识障碍)比局灶 *** 功能缺损更常见。 局灶 *** 功能缺损，可能发生于硬膜下血肿的同侧或对侧。血肿直接 *** 下方皮质，可能引起对侧轻偏瘫，而同侧轻偏瘫可能源于血肿的占位效应，导致 *** 横向移位慢 *** 硬膜下血肿引起的症状可能是短暂的或波动的。 两侧颞部慢 *** 硬膜下血肿，可能表现为近端无痛 *** 间歇 *** 下肢轻瘫。
预防硬膜下血肿最根本的预防办法就是避免头部外伤，发生外伤后尽早就诊。
