一个月前，磊磊妈妈发现孩子的胸骨有些凸起，便带他来到医院就诊。
检查后，医生说孩子这种情况是有些鸡胸，但并不会影响磊磊的正常生活，可以不用治疗，只不过可能会让孩子的体型有些不好看。
由于鸡胸不是一种常见病，所以很多家长都比较陌生，我们今天就来认识一下这个病。
什么 *** 胸？和哪些因素有关？
鸡胸，是胸壁畸形的一种，并不常见。
鸡胸的形成，一般为胸骨和肋骨发育异常所致。
如果儿童肋骨发育快，胸骨发育慢，那么肋骨向上挤压胸骨，就形成了鸡胸。
鸡胸的发病，一般男孩儿多于女孩儿，男女比例约为4:1。
鸡胸对儿童的影响，主要表现在外观上，就像磊磊那样。孩子的胸骨向前凸起，外形和鸡或者鸽子的胸脯相似。
不过，鸡胸一般不会引起孩子身体不适，也不影响心肺发育，这也是让家长可以安心的地方。
所以，大部分鸡胸的儿童没有明显的不适症状，但会影响美观。
不过即便如此，家长也不可掉以轻心，部分患儿有家族遗传史，有的可能会伴有一些先天疾病，比如先天 *** 心脏病、先天 *** 膈疝、先天 *** 斜颈等。
所以，有家族遗传史的患儿，还是需要医生的 *** 检查。
先天 *** 的鸡胸，目前具体病因，尚不明确。后天 *** 鸡胸，一般是佝偻病的临床表现之一。也就是说，这部分孩子，是因为佝偻病导致的鸡胸，这种情况，也需要医生的专业指导。
鸡胸都需要治疗吗，如果治疗，可以治愈吗？
我们前面说过，大部分的鸡胸，是不会造成孩子不适症状的，对孩子的健康情况也不会造成 *** 后果，这种情况是不需要治疗的。
但如果因为影响美观，而导致孩子和家长严重的心理困扰，可以选择进行治疗，同时，可能还要进行心理疏导。
另外，有些孩子鸡胸比较严重，对心肺有了 *** 的情况，孩子出现活动量下降、呼吸急促，或者胸闷等症状，那就需要进行治疗。
对于鸡胸，有保守治疗和手术治疗两种方式。
保守治疗更多适用于年幼的患儿，以及病变轻微的患者。治疗的 *** 有：加强营养、补充钙质和维生素D、增加体育锻炼、矫形支具矫正畸形等。
中重度的胸壁畸形、胸壁弹 *** 不佳、合并漏斗胸、不能坚持使用支具治疗或者支具治疗无效的患者，可以采取手术治疗。
如何预防鸡胸？
如果孩子是先天 *** 鸡胸，因为病因尚不明确，所以，一般也没有什么可靠的预防 *** 。
对于后天 *** 的鸡胸，大多是因为营养障碍引起的，比如缺乏维生素D和钙质。这种情况，是可以预防的。
家长可以自孩子出生之后，按时、按量给孩子补充维生素D。维生素D的补充，可以持续到青少年，甚至是成年。
最后，家长还需要注意孩子的心理健康问题。
因为很多孩子的鸡胸，发现在青春期。而青春期的孩子，往往更加自尊，这时候孩子如果鸡胸明显，可能对孩子的心理产生影响，甚至有一部分孩子会产生自卑心理，进而出现焦虑、逃避社交、攻击 *** 增强等问题。
所以，家长除了注意孩子是否因鸡胸而影响身体健康的同时，还要关注孩子的心理健康。
孩子身体有点鸡胸，怎么通过健身改善？今天门诊来了一个家长带着一个六七岁的小男孩，家长一来就把孩子衣服撸起来说：“医师，我儿子这个是不 *** 胸啊？以前没注意，最近学校体检发现他这个胸廓和别的小朋友不一样。体检医师说 *** 胸，我不懂，想问问鸡胸到底是什么病，要不要紧？”
我仔细的检查了孩子的情况，确实是典型的轻度鸡胸，鸡胸与漏斗胸一样，和遗传有关。我问他家长家里有没有这样胸廓的人，她说 *** 的胸廓也是这样的，但是能吃能睡没什么不舒服。
鸡胸的形成有两方面因素：一方面是先天因素。是在胎儿时期，肋骨、脊椎骨、胸骨的发育不平衡造成了胸廓的畸形，这种鸡胸孩子一出生就会有，但是不像漏斗胸那样容易被发现。第二个是后天因素，例如小儿佝偻病，可影响胸骨等的发育，以致胸廓畸形。还有一些继发于胸腔内的疾病 如某些先天 *** 心脏病，也有继发于心脏或 *** 手术者。
轻度鸡胸对心肺功能无影响，也没有不舒服 ，严重的鸡胸会使孩子出现反复上呼吸道感染和哮喘，活动耐力较差、易疲劳。大部分患者因鸡胸常有自卑感，缺乏自信，行走、坐立位掩盖凸起的 *** ，造成驼背，不愿游泳和参加户外活动。异常的姿势及缺乏锻炼会加重鸡胸的情况。
这个孩子属于轻度鸡胸，所以不需要特殊治疗，让孩子每天做几百个扩胸运动有助于胸廓的恢复，但是骨骼既然已经变形，不可能完全恢复，只是要开导孩子这个鸡胸没有关系的，不要有心理负担。?
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7岁男孩乐乐（化名）胸廓突起，被误以为是“鸡胸”，实则隐藏一个巨大肿瘤，占据胸腔一半，好似一个“ *** ”，贴近心脏和大血管“雷区”，随时有生命危险。上海交通大学医学院附属新华医院儿心脏中心主任鲁亚南教授妙手“拆弹”，仅用5小时，完整切除重达1千克的肿瘤。小乐乐近日已康复出院。
男孩“鸡胸”，原来竟是巨大肿瘤
不久前，乐乐的爸爸妈妈发现他胸廓突起很明显，在当地就诊，医生初步怀疑是“鸡胸”，可继续观察或待手术。可是，乐乐爸爸妈妈心里还是有些疑问，为什么孩子总是这么瘦，怎么吃都长不胖呢？
左图：红色圈出范围为胸腔内肿瘤占据的空间；右图：乐乐的胸廓明显凸起 来源/医院供图
于是，他们带着乐乐继续就诊，CT检查竟然发现乐乐胸腔里有一个非常大的肿瘤，几乎占据一半的胸腔空间。乐乐爸爸妈妈瞬间就慌了，带着乐乐四处求医。
然而，多家医院的医生都告诉乐乐父母，肿瘤太大了，就像一个 *** ，随时会引发病情的大 *** ，需要切除；但同时肿瘤紧贴着心脏和大血管，处于“雷区”，切除肿瘤时极易出现大血管或者心脏破裂，一旦伤及心脏和大血管，随时会危及生命，手术难度非常大，可以说是几乎无法手术。
病情隐匿，手术凶险但必须冒险
听闻新华医院儿心脏中心主任鲁亚南教授是国内小儿心胸外科领域的 *** 专家，在儿童心脏和普胸手术上都具有非常丰富的手术经验。于是，乐乐爸爸妈妈慕名来到新华医院儿心脏中心求诊。
乐乐入院后迅速完善了 *** 增强CT和MRI-，所有人都震惊了，巨大的肿瘤 *** 并推挤着心脏、气管和主动脉、腔静脉、肺静脉等大血管，并造成有明显的气管狭窄和心包积液，病情危在旦夕。
手术切除是唯一的选择。
手术凶险但必须冒险，鲁亚南对乐乐的爸爸妈妈坦言，术中可能出现的各种重大风险，但整个专家团队都做好了预案，能够及时处理。这给了家长巨大的信心。
妙手拆弹+精准 *** ，5小时完成挑战
乐乐的肿瘤切除手术，还有一个巨大的挑战，就是肿瘤 *** 导致了气管的狭窄，尤其是右主支气管接近闭锁，这几乎是手术 *** 风险更大的情况之一。新华医院 *** 重症医学科杜溢主任团队术前详细了解了乐乐的病情，制定了非常精细的 *** 预案，考虑到了各种可能的 *** 风险及对应的处理方案。术中，与手术团队密切配合，保障手术的顺利开展。
图：鲁主任在耐心而又快速地分离肿瘤
正如术前预料的一样，进入胸腔后，医生首先看到了巨大的肿瘤，且与两侧的肺和深面的心脏粘连，这是预想中最困难的情况，手术风险也是更大的。但手术团队仍然决定在保证安全的前提下，以最快速度分离肿瘤，减少手术创伤给孩子带来的风险。最终，历经5个小时，肿瘤被尽可能地完整切除了，切除的肿瘤标本重量超过1千克。
幸运的是，乐乐肿瘤的病理结果是良 *** 的。乐乐术后24小时内就脱离了呼吸机，顺利转出监护室至普通病房，经过治疗后，快速康复出院。
早期难发现 绝大多数预后良好
数据显示，儿童胸腔肿瘤虽然发病率不高，但也不算罕见，并且往往起病隐匿，很难早期发现，多数是在出现如胸闷、胸痛、消瘦、咳嗽、吞咽困难等症状后，再进行 *** X线检查时，才被发现。一些早期发现的病例，也往往是因为其他原因，如呼吸道感染或者体检行 *** X线检查时，发现胸腔内的占位。
专家透露，目前儿童胸腔肿瘤的治疗，有规范的多学科诊疗模式，外科、血液肿瘤科和放射科等多个学科共同参与肿瘤的诊疗，良 *** 肿瘤通过手术的完整切除、恶 *** 肿瘤通过手术和围术期的化疗放疗等，绝大多数的患儿可以取得良好的预后。
新民晚报记者 左妍
都因身材焦虑惹病：男子狂吃鸡胸致肾损伤，女生减肥患厌食症澎湃新闻记者 陆玫 通讯员 王文婷 祝姚玲
杭州两家医院10月18日发布的两起病例都与“身材焦虑”有关：30岁男子为追求低体脂，一个月吃掉160袋水煮鸡胸肉， *** 损伤；13岁初中女生半年减肥20多斤，体重仅 *** 斤，被确诊为神经 *** 厌食症。
澎湃新闻（ *** the *** *** ）从杭州市之一人民医院获悉，30岁的马先生（化名）是健身达人，肱二头肌强壮，六块腹肌清晰，但他追求更低的体脂率和更明显的肌肉线条，开始高蛋白饮食，除了早餐只吃水煮鸡胸肉，一个月吃了160袋成品鸡胸肉。极低的碳水和极高蛋白饮食让他全身无力，有时还腰酸。公司体检时，他的尿常规结果显示尿蛋白2+，医生判断为摄入过多蛋白质造成 *** 代谢负担过重，导致肾损伤。
杭州市之一人民医院肾内科主任医师谢祥成表示，蛋白质被吸收利用后会产生有害的含氮 *** 如尿素氮等，需要通过 *** 代谢，蛋白质摄入过量势必导致 *** 负担加重。普通人群通过日常饮食就能满足所需蛋白质，无需额外补充；健身人群要在确保肝、肾功能正常的情况下遵循专业指导意见。
另一个案例来自浙江大学医学院附属儿童医院。13岁的欢欢（化名）本来体重86斤，只是脸蛋有点婴儿肥。去年底开始健康饮食，吃得清淡，量也很少，还坚持每天跳 *** 1小时。半年多后，体重减了22斤。父母紧张起来，每天监督她吃饭，但越逼她，她越不愿意吃，还经常情绪低落，流泪。就诊后，医生发现她进入青春期后一直觉得自己胖，看网上的减肥 *** ，追求骨感美，吃饭时用软件计算摄入能量，每天只摄入800大卡左右（这个年龄女孩正常摄入量为1800-2000大卡），体重下降后又怕反弹。因过度节食，她出现便秘、头晕、心率降至40-50次/分、闭经、皮肤干燥和反酸等，被确诊为神经 *** 厌食症。
责任编辑：谢春雷
校对：刘威
1岁孩子发现“鸡胸”，可以先观察，有些会自愈一个1岁多的小男孩被爸爸抱着来门诊，据说孩子在做保健的时候医生发现孩子的 *** 有异常，怀疑是“鸡胸”，要不要紧呢？是因为缺钙吗？
引起 *** 畸形的原因至今仍然不太明确，但多年的观察和研究发现，引起漏斗胸和鸡胸的原因并不是缺钙，而是少年儿童在成长过程中双侧肋骨和肋软骨生长速度不均衡导致的。
正常情况下， *** 两侧的各12根肋骨和肋软骨是对称生长的，如果有个别肋骨或肋软骨生长过快或者过慢都会导致前胸壁的凹陷或者凸起，最终导致漏斗胸、鸡胸等胸壁畸形的发生。
我看了孩子的情况，是有一点鸡胸，但不严重， 由于孩子正处于发育阶段，可以先观察，半年后再复查。在临床，有些孩子随着生长，鸡胸的情况也有可能会消失。
家长反复问要不要补点钙？其实是不用补的。从孩子的身高来看，个头是正常的，说明并不缺钙。
儿童缺钙会导致佝偻病，佝偻病会导致儿童发育异常，全身的骨骼 *** 都会出现异常，需要补钙治疗。鸡胸不是佝偻病，不需要补钙治疗。
弟弟猫癣，杯状，猫瘟都得了一遍，全都撑过来了，希望弟弟以后能健康成长
以前我有一只 *** 可惜走丢了，然后我就又去买了一只弟弟，弟弟是我看 *** 给的定金（主子们买猫千万要去店里选），一眼就看中了，这肥美的外貌不就是一家人一模一样吗？全家胖胖
（ *** 传不了只能截图了）
去店里（他只是转卖，猫咪压根不在店里）提猫的时候，发现和 *** 有些出入，然而我蠢......之前给了定金，心里就想算了，看见也是缘分（还被宠物店忽悠了一堆营养品，这些东西根本就没用）
小的时候买来时候就有一点点猫癣，卖猫的宠物店说猫癣不是病，重庆天气潮湿容易得，长大就好了，然后我就没怎么在意（后来才知道小猫咪除非奶癣，抵抗力弱的更容易得猫癣）
才回来时候可瘦了，那几天还拉肚子，宠物店说没事吃点益生菌（益生菌也是他那里忽悠买的，还不是专门调理肠胃的那种，益生菌不能乱喂）吃了两天还是不好，把我担心坏了，我看见猫咪太瘦了又拉肚子我问宠物店，能不能吃鸡胸肉补补？他给我说可以后来才知道可以你个大头 *** ，人家还在拉肚子，鸡胸肉油腻，吃了直接拉水了，这时候我自己可慌了，又去问宠物店怎么办，宠物店估计也慌了怪我乱喂，又叫我给益生菌，还叫我带他那里养几天，可是弟弟一点精神也没有，后来我就不听宠物店的乱指挥，直接给弟弟禁食（大概禁食了十几小时，因为太小了，久了怕营养 *** ）然后给它喂了一点点儿童蒙脱石散，期间只能喝水，第二天弟弟便便就有些形状了，然后就只喂了一点点猫粮和水，其他的什么都不要喂，慢慢就好了，对了，千万不要换粮，因为肠胃还没好，所以我问了店主后买了一包弟弟以前吃的猫粮
（买家秀和卖家秀）
过了几天，因为听信猫癣不用管它，所以没有带伊丽莎白圈，猫癣越来越严重，这时候我就又有点慌了，然后我又去问店主咋办，他还不是说不用管它
心里忐忑的又等了几天，到了该打 *** 时间了，卖的时候说打过一次（叫我半个月后带去打就行，也不知道具体时间）但是我自己已经不太信任他们了，怕没有打过而导致我少打一针，然后我就去问具体时间有本子吗？然后店主就开始不耐烦了，说反正 *** 我们给你包了你担心什么，我就说我不需要你们包 *** ， *** 我自己会带去医院打，我是怕多打或者少打了，然后店主过了几小时就说8.19打的（自己还是不放心，心想但是打了两针测个抗体）
到了时间我带弟弟去医院打 *** ，结果体重太轻了只有0.8kg打不了 *** ，医生发现尾巴 背上 耳朵 腿上都有凹凸不平 说可能都有猫藓，才发现全身密密麻麻的猫藓，这时候只能先治疗猫藓了，因为打 *** 可能会让猫藓更严重
医生给我说建议 *** 浴和佩戴伊丽莎白圈，回家后我就给它 *** 浴了和佩戴了，因为太小抵抗力差结果导致感冒，一开始只是喷嚏，过了两三天，弟弟没精神食欲也不好，我一碰就生气的叫就跑开，第二天因为我要上班就去上班了，晚上回来时候，发现弟弟头歪斜，没精神，眼睛不对劲，一碰就叫，赶紧送了医院，量体温41度，然后一查杯状
检查费都好贵上千，然后医生说每天都要几百块，要打一周干扰素，而我的工资扣了后还不到3000，但是我还是想救弟弟，借了钱同意了治疗，打到第4.5天时候弟弟已经很有精神了，我就问医生还要打吗，医生说更好打满一周，我就继续治疗，好在这病不至死，周后就精神了
回家后精神了几天，天气突然开始降温，弟弟又没精神了，我以为是太冷了，除了精神不太好，食欲也没安全不吃只是减少，就没管，又等了两天弟弟还没好，我就准备给弟弟补补营养还没准备好食材，正在和医生聊天说弟弟，医生问我还有其他症状吗？我说没有大 *** 也正常，医生就叫我再观察一下，刚刚说完，弟弟就呕吐，然后拉肚子，我马上给医生打 *** ，他就叫我马上带去医院，到了医院直接测了猫瘟，阳 *** ，白细胞只有0.2，医生说这次你要大出血了，而且只有50%的治疗率，我当时一下就哭了，自己想怎么办啊杯状的钱都还没还完，还要住院，弟弟跟着我也是倒霉，都没钱治疗，然后医生给我说先治疗三天，如果白细胞没有持续下降就继续治疗，如果还是持续下降建议我直接放弃，然后我自己属实不忍心，和弟弟这半个月相处已经很有感情了，然后我只有又借钱，朋友们建议我直接放弃，说弟弟是个霉猫，吃钱的，叫我丢了，但是我不想，我把它当个小家人，我必须要救它，养了它我就要对它负责
弟弟很争气，住院第二天白细胞就开始上升，也没有拉肚子呕吐
（ *** 传不了就不传了）
住院了几天状态一直很好，每天都叫，我每天去都粘人的不行，铲屎官们遇见了猫瘟一定不要放弃，能治好的
现在在家，等冬天完了就去 *** ，在家可调皮了，超级肥，每天在家跑酷
“秦王扫 *** ，虎视何雄哉！挥剑决浮云,诸侯尽西来。”李白这千古传唱的名句将秦始皇“千古一帝”的霸气尽显。
“六王毕，四海一”，这位一统天下的“始皇帝”，两 *** 间固然有不少人赞颂，但挨得骂更多，郭沫若便是骂得最凶的人之一。
郭沫若大骂秦始皇
1 *** 1年，郭沫若在《我国思想史上之澎湃城》中写道：“嬴秦焚书等于维苏勿喷火”，使得中国固有文化受到严重损失。这是郭沫若对秦始皇的最早评价。
其后，郭沫若通过文学创作来表达他对秦始皇的极度反感之情。在小说《秦始皇之死》（1935年），郭沫若将秦始皇塑造成了精神和 *** 上双重残疾者，他在濒死之际疯疯癫癫，悔悟“最该死的要算是我的焚书坑儒”，“思想哪里是能用 *** 统一起来的呢？”
在历史话剧《高渐离》中（1942年），秦始皇既 *** *** 又暴虐嗜杀，他口出狂言：“我是上帝的化身，我是 *** 辟地以来之一个真人。”
郭沫若对秦始皇评论最多的是收录在《十批判书》中的学术 *** 《吕不韦和秦 *** 的批判》。文中将秦始皇称为“空前的大 *** ”，“一位极端的秘密主义者、极权主义者、实行万世一系的人。”指斥秦始皇的“天下，一人之天下也，非天下人之天下也。”
有人讲郭沫若“一生都和秦始皇较劲”，其实不然，这些文章作品都是解放前所作，而建国后，郭沫若对秦始皇的态度发生了根本 *** 改变，特别是被告诫“劝君少骂秦始皇”后。
郭沫若从生理上攻击秦始皇
《吕不韦和秦 *** 的批判》全文四万多字，洋洋洒洒，气势如“长江大河，飞沙走石”，全方位地对秦始皇展开批判，甚至不放过他的“ *** ”。
这位未来的大 *** ，据《史记.本纪》所载，精神和 *** 两方面显然都很有 *** 。以下是尉缭所说的话：“秦王为人蜂准，长目，挚鸟膺，豺声，少恩而虎狼心。居约易出人下，得志亦轻食人。”
这所说的前四项都是生理上的残缺，特别是“挚鸟膺”，现今医学上所说的鸡胸，是软骨症的一种特征。“蜂准”应该就是马鞍鼻，“豺声”是表明有气管炎。软骨症患者，骨的发育反常，故而胸形鼻形都呈变异，而气管炎或气管枝炎是经常并发的。有这三种症状，可以下出软骨症的诊断。因为这生理上的 *** ，秦始皇在幼时一定是一位可怜的孩子，相当受了人的轻视。
郭沫若不愧是“我自己是学过医的人”，只凭只言片语，就给秦始皇做出了软骨症患者的诊断。
郭沫若很看重自己的学医经历，经常在文中强调“我自己是学过医的人”，“郭沫若专业医学知识之文学表现”也是个话题。但其医学水平到底如何，不得而知，我只知道他是在文史诸多领域都称为大家的。感觉像他这样有古文功底的人，不该不知道上文尉缭所讲的意思，可能是刻意为之吧。
《史记.三家注》是这样解释“蜂准”的：“蜂，一作‘隆’。蜂，虿也，高鼻也。”意思很明确，“蜂准”（隆准）是指“高高的鼻子”，而不是郭沫若所说的畸形凹陷的“马鞍鼻”。
“长目”，这个好理解，细长的眼睛呗。“长”在古语中也有大的意思，《太平御览》提到秦始皇的相貌时用的便是“大目”。郭沫若偏偏把其注解为“‘长目’疑作‘马目’，如此方与上下文动物名汇为类，‘马目’形容其眼球突出。”
“猛兽不群，挚鸟不双”，“挚鸟”是一种凶猛的鸟，如鹰、雕等。《史记.三家注》：“挚鸟，鹘，膺突向前，其 *** 凶悍。”人家本意是讲秦始皇鹰扬虎视的雄姿，郭沫若却臆断为：鹰胸=鸡胸=软骨症。
“豺声”当然是豺狼的叫声了，虽然我没听过，想象中或残忍，或洪亮，或沙哑，怎么能和“气管炎”扯到一块呢？
秦始皇是英武潇洒的 *** 子
历史资料中，除了《史记》中尉缭对秦始皇的相貌描述外，宋代《太平御览》还转引了《河图》对秦始皇相貌的记载：
《河图》曰：“秦始皇帝名政，虎口，日角，大目， *** ，长八尺六寸，大七围。手握兵执矢，名祖龙。”
总起来看，秦始皇很有帝王相，鼻直口方，高鼻梁大眼睛，身高八尺六寸（相当于1.98米），魁梧伟岸、雍容轩昂。
历朝历代，人们虽对秦始皇的为政措施褒贬不一，但对《史记》和《太平御览》记载的秦始皇的外貌和气魄，都是认同的。
明朝绘制的秦始皇像
和郭沫若同时期的著名的历史学家翦伯赞，在其《秦汉史》中推断道：“他并不是后世所想象的生长着一副严肃可怕的面孔，假如他多少有些母亲的遗传，他应该是一位英俊而又漂亮的青年。”
秦始皇的生母赵姬，有倾国倾城之姿。 *** 秦异人的相貌，史书中虽没直接记载，但通过仅凭一面之缘，便让眼界颇高的华阳夫人“悦其状、高其知”，认为义子这件事，便足可见其仪表、谈吐都是极有魅力的。
这样高颜值的父母，生下的孩子容貌仪表又岂会差呢？
翻遍史料，历代秦君多为体魄强健的尚武之人，全无软骨病的记载。而且秦人择储君，并无严格的嫡长子继承制，“择勇猛者立之”。断不可能将决定大秦未来走向的储君之位，传给一位“先天畸形严重不足几近残废”的王子的。
“荆轲刺秦”一事，也可佐证秦始皇是雄健英武之人，如果是个残疾的话，这让“天下之一刺客”情何以堪？
孩子胸口好像有个坑，是缺钙吗？华西儿外徐畅：全国或26万儿童发生，一定早治家长们，你们关注过孩子的“胸”吗？
小康妹儿知道，娃儿们都是家长手心的宝哪个家长不希望自家娃娃长出一副“站如松、坐如钟”的挺拔身板？如果孩子出现的是驼背、走路外八字这些 *** 姿势问题，也许体育锻炼、矫正训练还可以纠正；但有一种不太常见的儿童体型问题，却被很多家长忽略了，给孩子造成了终身的遗憾……
01
12岁男孩从小胸口有“怪坑”不是缺钙，是病！
今年12岁的男孩东东（化名），在出生不久之后父母就注意到，他的胸前似乎有点“不太平”——胸口好像凹进去了一块，就好像被人一拳打了进去……
一开始，父母以为是缺钙引起的，一直给东东补钙。但补了10年，一直到东东进入青春期都没有明显的好转，去年他前胸这块凹陷反而越来越明显了——凹陷面积更大、深度更深，还出现了双肩前倾、驼背，腹部还明显隆起的症状。因为胸前扣了这么个大“漏斗”，东东的心肺都受到了 *** ，不时会出现运动后喘不上来气的现象，孩子也变得越来越自卑：因为不敢 *** 服暴露自己胸口的 *** ，他从来不敢和同学一起去踢球、不敢参加集体活动……面对儿子身上这个“怪坑”，一筹莫展的父母带着他四处求诊，最终在华西医院小儿外科被医生确诊为“漏斗胸”。
在四川大学华西医院小儿外科，每天都有和东东一样的特殊患儿，从全国各地赶来华西医院求助。据【小儿外科胸科专业 徐畅医生】介绍：“漏斗胸”是胸廓畸形的一种，一般被认为是一种先天 *** 的疾病，其0~14岁儿童发病率一般在0.1%～0.4%。据国家卫计委2016年发布数据：中国有2.26亿儿童，按此比例估算，全国至少有26万儿童发病。
漏斗胸 / *** 由医生提供
胸廓畸形分为先天 *** 和继发 *** 胸廓畸形，继发 *** 包括外伤 *** 畸形、继发于 *** 手术后的畸形等，总体来说以先天 *** 遗传因素为主。徐畅医生强调：
“ 孩子的胸廓畸形问题影响极大，越早解决对健康影响越小，孩子受的罪也越少，家长应该多关注孩子的生长发育，发现异常尽早就诊。”
02
胸廓畸形能遗传男孩比女孩更易得
徐畅介绍，约35%的胸廓畸形是会遗传的，且男孩比女孩患病几率更高，约为4：1。
胸廓畸形主要分为：
?漏斗胸：最常见的需要治疗的一种胸廓畸形。这是一种先天 *** 疾病（生下来就有），患有漏斗胸的娃娃多数是第3肋软骨到第7肋软骨向内凹陷变形，胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷，形成漏斗状。
? 鸡胸：形态正好与漏斗胸相反。凸出的位置位于胸骨中下段，尤其以 *** 连线偏下方的位置最为典型。
鸡胸 / *** 由医生提供
? 其他：如肋骨外翻、肋弓外翻，一般是肋骨最下缘几根形成肋弓高出皮面，可以是一侧，也可以是双侧，大多数是生理 *** 的，一般不需要特殊治疗。
03
胸廓畸形可 *** 心脏和肺导致脊柱侧弯
徐畅表示，胸廓畸形对孩子的影响是严重且多方面的，除了孩子的正常生长发育、心理健康之外，更严重的会影响孩子的心肺功能，以及导致脊柱侧弯等。
如漏斗胸畸形会使心脏受压移位，肺功能也会受到影响，出现心肺功能跟不上运动量，心慌、气短、呼吸困难，甚至心衰等；而随着年龄增长脊柱侧弯也会加重，尤其青春期后影响更明显。
要想娃娃少受罪，治疗要“抢早不拖晚”。
01“保守治疗”要趁早
“保守治疗胸廓畸形，患者年龄小能收获更好的效果，目前，科室最小的患者在两岁左右。”徐医生介绍，青春期前孩子骨质发育慢，身体未完全“定型”，是更佳的保守治疗时间段，也是治疗的高峰期。这时，通过支具矫形如漏斗胸吸盘、鸡胸压力绷带等，部分孩子可以避免手术。
02微创手术成熟，但对身体影响已不可逆
尽管胸廓畸形治疗在早期有优势，“但在我们科室，每年仍然有百余位胸廓畸形的患者需要通过手术进行治疗。”
徐医生介绍，这是由于有些先前不是很明显的胸廓畸形，在经历从少儿到 *** 的青春期后，才慢慢发生明显变化——以往畸形不甚严重的畸形会加重，以往严重的畸形更加严重。而此时， *** 的结构变化已导致畸形的结构和形状发生改变，骨质也变得粗壮，就不得不通过手术方式治疗。
徐医生透露，青春期的孩子发育最快，此时有一个帮助判断是否胸廓畸形的特征：胸廓畸形患者比较瘦高，而且吃什么都长不胖。
虽然目前的胸廓畸形手术尤其是微创手术已较为成熟，创伤轻，术后恢复快，术后并发症也少，但已造成的负面影响如脊柱侧弯等却仍然是不可逆的。
04
关于胸廓畸形的两点疑问专业医生有话说
? 漏斗胸跟缺钙到底有没有关系？
很多家长觉得只要是跟骨头、骨骼有关的疾病，就多半是缺钙造成的。事实上，如果一个人的身体缺钙，确实也会引起全身骨骼 *** 发育出问题，比如骨质疏松、容易骨折等。但是，漏斗胸并不是骨头脆弱造成的，而是肋骨自身变了形，完全就是两码事。所以，别再犯案例中东东父母的错，漏斗胸的娃儿不管吃再多的钙片、喝再多的骨头汤都没有用！同理，“睡觉、运动导致胸廓变形”说法也不靠谱；扩胸运动也不能让变形的肋骨重归原位。
? 胸廓畸形几岁手术比较合适？
前面说过，胸廓畸形的手术年龄很重要，那年龄越小是不是越好呢？也不是的。漏斗胸更佳手术时间是学龄前后6-10岁，太小的小朋友心肺发育不成熟，胸廓形态还没定型，并且手术的创伤对小儿影响太大。不过具体怎样，还是要听医生安排！
带你认识华西小儿胸科：胸肺畸形的“克星”
不管 *** 胸还是漏斗胸，华西小儿胸科都已经积累了很多案例，处理起来“驾轻就熟”。
事实上，华西小儿胸科是中国小儿普胸外科的发源地。在疑难病的诊治方面，包括先天 *** 肺气道畸形、漏斗胸及其它胸壁畸形、膈疝、纵隔及胸腔肿瘤等疾病都具有丰富的经验，尤其擅长小儿胸腔镜的微创手术治疗。
华西小儿胸科能做到什么？
徐畅教授作为华西小儿胸科的领军人，擅长胸廓畸形和先天 *** 肺部畸形的诊治，这同时也是小儿胸科比较集中的两大病症。目前，小儿胸科经历过三代发展的微创技术，已经能够做到精准切除肺上病灶而保留所有的正常肺组织，技术水平走在了世界前列。在这里，各种胸廓畸形都能受到良好的治疗。轻者可进行观察或使用吸盘等工具进行保守治疗。较严重的患者可使用Nuss微创矫正手术，30分钟结束、5天左右出院，出院1周后即可恢复正常生活。目前年手术量超过200例，其中50%以上都是全国各地慕名而来的患者，手术量超过美国多个相关疾病中心的总和。
徐畅小儿胸科健康科普工作室落户诊途
目前，徐畅科普工作室已落户诊途，团队成员还包括了擅长小儿胸科各类疾病的杨纲医生、袁淼医生、以及何涛贞医生，各位家长朋友可以足不出户，跟着专家学习权威健康知识。
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文：反反、谢宇纳 图源：123rf/soogif/医院提供
385万公斤鸡肉被召回，美国食品又出问题，什么病菌这么厉害？美国人都喜欢吃炸鸡，在全世界是出了名的，可是就在昨天，美国因为鸡肉问题又成为了全球的焦点。7月4日，美国泰森食品公司发表声明称将召回385万公斤已经 *** 的鸡肉，原因是这些鸡肉可能感染了李斯特菌。#美国泰森食品公司850万磅鸡肉被召回#
事件起因
据报道，事件的起因是6月9日美国食品 *** 下属的一个部门FS *** 检测到有两人感染了李斯特菌，而感染源很有可能就是从美国泰森食品有限公司加工的鸡肉。另外一份报告也显示从2021年4月6日至2021年6月5日期间发现了三例李斯特菌病，其中包括1人死亡，而美国泰森食品有限公司的这批冷冻熟鸡肉正好是2020年12月26日到2021年4月13日这个时间段生产的，因此嫌疑很大。
泰森公司回应
美国 *** 发表声明后，泰森食品有限公司马上做出回应称：自己的食品在加工，运输各个阶段都严格按照卫生标准 *** 作，并没有确凿的证据可以证明是自家的产品有问题，不过出于对安全考虑，自愿选择召回已经售出的385万公斤鸡肉。
李斯特菌
对于这种病菌可能大家都比较陌生，这是一种通过食品进入 *** 肠胃，然后再从肠道向全身扩散的病菌。它的媒介主要是食物，包括肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等，可以说李斯特菌在人们的生活中无处不在，也是最致命的食源 *** 原体之一。
据报道，健康人粪便中单增李氏菌的携带率为0.6-16%,有70%的人可短期带菌，4-8%的水产品、5-10%的奶及其产品、30%以上的肉制品及15%以上的家禽均被该菌污染。人主要通过食入软奶酪、未充分加热的鸡肉、未再次加热的热狗、鲜牛奶、巴氏消毒奶、冰激凌、生牛排、羊排、卷心菜色拉、芹菜、西红柿、法式馅饼、冻猪舌等而感染，约占85-90%的病例是由被污染的食品引起的。
李斯特菌生命力极其顽强，高温和低温下都可以生存很长时间，就算是长期冷藏在冰箱里的食物也有可能会滋生这种细菌。
感染李斯特菌后， *** 的潜伏周期一般是1-4周，这也就是为什么判定可能是美国泰森食品公司的鸡肉有问题的原因，感染这种病菌后的症状多为：发烧、肌肉酸痛、头痛、颈部僵硬、精神错乱、失去平衡和抽搐，甚至死亡，孕妇感染的话，很有可能会造成孕妇流产或者生下不健康的婴儿，如果是65岁以上老人感染，危害更大。
事件 ***
目前这批鸡肉已经被运送到美国各地的便利店，商场，甚至是学校，医院，和 *** 机关，美国 *** 呼吁民众在食品包装上发现“EST. P-70 *** ”食品编号的食物时，尽量不要食用，更好的方式是选择丢弃或者销毁。
相关事件回顾
其实像这种案例在美国已不是之一次，1999年底，美国就发生过李斯特菌中毒事件，在美国密歇根州有14人因为食用感染了李斯特菌的汉堡和熟鸡肉而死亡，也是由于食品公司的鸡肉感染李斯特病菌造成的。在另外22个州感染此病菌的人数高达97人，其中还有6名妇女因为感染李斯特菌而流产。
根据美国食品监督局数据显示，美国每年都有高达800人因为感染李斯特菌导致身体不适甚至死亡，尤其是对于免疫力差的人群，病死率高的人群年龄主要集中在65岁以上。
安全措施
根据以往的案例发现，李斯特菌发病率比较高的地方一般都集中在欧美地区，原因之一可能是因为当地人喜欢吃鸡肉，奶酪等一类的产品，欧美国家人们的饮食习惯不像我们，每天会对自己吃的食物进行加工，可能是煮，炸或者煎，李斯特病菌生存温度是2-42℃，所以食物在高温下煮2分钟以上，可以杀掉大部分病菌，保证食物的安全。
家禽疾病判断及解剖步骤家禽解剖是一门技术也有较深的学问。对于正确诊断疾病是非常重要的，能为正确合理的使用 *** 物进行疾病的治疗奠定基础。作为养殖户，我们天天和鸡打交道，从鸡的异常表现和颜色不正常的粪便上就知道鸡要出问题了，有的已经能够看出主要是什么疾病了，但是现在经常出现的是由多种疾病混合感染的病变，仅从鸡的外观看不出究竟是由哪些疾病造成的。
在这种情况下就需要进行解剖，看看各内脏 *** 的病理变化就能确定了。如果你掌握了一定的剖检技术和一般鸡病特征 *** 的病理变化，就能在最短的时间内，判断出鸡群到底是得了什么病。这与我们人患病后到医院进行A超、B超、CT检查是一样的道理。你可以没有 *** ，但是要懂病，好像汽车司机要懂得一般的维修技术一样。
只有掌握了解剖诊断技术，就能早发现疾病早用 *** 治疗，不然就容易被二把刀和卖 *** 的人忽悠了。
一、解剖之前首先要注意观察鸡的外貌特征是否正常，有不正常的现象就要提高警惕了。
（一）对活的病鸡的观察
1、有扭头、曲颈、转圈等神经症状，倒提口流粘液现象提示鸡的新城疫感染后期症状。
2、看冠、髯、皮肤、羽毛颜色、形态是否正常。
3、看粪便颜色是否正常，如果拉黄白绿色粪便提示 *** 与细菌混合感染 *** 的疾病。深红色、橙色粪便提示球虫病。料粪提示梭菌感染或肠毒综合症.白色稀的似牛奶样的或像大米汤样的粪便提示传染 *** 法氏囊病。
4、看走路和站立的姿势是否正常。
两腿劈叉或两腿伸直不能弯曲提示马立克氏病或维生素或微量元素缺乏症，或肉鸡的腿病。
5、看精神状态，雏鸡极度沉郁，低头下垂，喙触地,提示传染 *** 法氏囊病。
6、听呼吸道有无异常的声音
伸颈张口、吼吼怪叫提示传染 *** 喉气管炎或喉痘感染。呼噜甩鼻、眼中有气泡、鼻窦、眶下窦肿胀提示支原体病（又称慢 *** 呼吸道病，以下均称支原体病）。伸颈张口呼吸困难，但是不出声音提示传染 *** 支气管炎感染。
将病鸡的头放在耳边，呼噜声音很大的提示肺部曲霉菌感染。
（二）对死亡鸡的观察
1、看肉鸡死亡后的姿势，如果腹部向上，两腿伸直，提示肉鸡猝死症或支气管堵塞。
2、注意对鸡脸部，头部的观察
（1）鸡冠颜色发黄发白提示鸡有贫血或脂肪肝造成的肝脏出血、脾肿大出血、球虫病或严重的寄生虫感染。鸡冠萎缩、暗红有白霜提示 *** 型新城疫。鸡冠黑紫或冠尖黑紫色提示流感。
（2）鸡颜面肿胀、肉髯肿胀叉开呈八字形、下頜肿胀提示肿头综合症。 （3）眼睛低，眼眶周围组织高，按压手感软提示传染 *** 鼻炎。
（4）在秋季鸡冠、颜面或腹部没有羽毛的地方出现圆的棕色的结节提示鸡痘感染。
3、观察羽毛、皮肤
（1）翻开颈部、背部、腹部的羽毛，看鸡体有无羽虱。
（2）头部、翅、背部、腿部羽毛脱落、出血、溃疡，提示葡萄球菌感染。 （3） *** 周围的羽毛被粪便严重污染，提示肠炎。
（4）雏鸡 *** 有白色石灰膏样的粪便堵塞提示鸡白痢。
（5） *** 周围有血便提示球虫。
（6） *** 向外突出，且出血溃疡，提示有啄癖发生。
（7）啄癖严重提示鸡舍光线强或者是饲养密度大，或者饲料中缺乏维生素或微量元素等营养物质，特别是硫元素缺乏。
（8）鸡 *** 周围有爬的很快的寄生虫，提示有螨虫寄生。
4、看 *** 、腹部皮肤是否正常。
（1）龙骨外面的皮肤肿胀、增厚，手感软提示滑液囊支原体或肉鸡胸囊肿。
（2）深紫红色的皮肤提示流感。
（3）鸡体膨胀，皮下有气体，提示气囊破损，气体溢出到皮下所致。
（4）胸骨、腿骨、肱骨等部位皮肤呈青紫色提示骨折所致。
（5）肉仔鸡腹部皮肤变薄、透亮，用手按压有波动感，提示肉鸡腹水症或大肠杆菌感染造成的腹水。成年蛋鸡出现上述情况提示大肠杆菌造成的腹水或 *** 型传支。
（6）腹部体积异常增大，提示淋巴细胞白血病（简称大肝病）、脂肪肝或严重的输卵管炎形成的裆鸡。
（7）夏季高温，死亡的鸡脱 *** 呈深红色提示中暑。
5、看腿脚关节有无异常。
（1）跗关节肿胀、肌腱断裂出血，提示 *** *** 关节炎（又称呼肠弧 *** 感染）。
（2）附关节畸形变宽、变扁，不能正常站立提示锰或氯化胆碱缺乏造成的滑腱症。
（3）脚趾鳞片出血或鳞片下出血，提示流感。
（4）看腿的形状，跖骨变粗，像穿靴样提示淋巴细胞白血病的骨硬化症（又称骨的石化症）。
（5）脚垫、跗关节肿胀，用刀剪开肿胀部位有灰白色或黄白色的渗出物，提示滑液囊支原体感染（该病又称作滑膜炎）。
（6）趾关节肿胀、畸形，用刀剪开肿胀部位有乳白色的奶油样渗出物提示痛风。
（7）脚趾缝皮肤裂口、出血提示生物素或泛酸缺乏。
（8）趾爪向内卷曲不能正常站立行走提示维生素B2缺乏症。
二、解剖（一）首先要了解各个内脏 *** 的位置、正常的形态和颜色
（二）了解鸡的骨骼及骨骼关节的名称
（三）解剖
解剖的 *** 有很多种，现在讲的这个解剖 *** ，是先打开胸、腹腔。
1、将病死鸡的羽毛用消毒水浸泡一下
（1）首先将两侧跗关节与 *** 之间的皮肤剪开，然后用两手将两腿向下按压，将髋关节脱臼，将鸡体放平，两腿外展，让 *** 无法翻转。
图1、先将膝关节与 *** 连接的皮肤剪开
图2、将另一侧膝关节与 *** 连接的皮肤剪开
图3、然后用两手按压使髋关节脱臼，将鸡体放平
图4、左手将胸骨末端与腹部连接的皮肤提起，右手持剪刀剪断
图5、两手将 *** 、腹部皮肤向相反的方向拽开
图6、将鸡体放平，两腿放展，让 *** 无法翻转
这时对于30-40日龄左右的雏鸡要注意观察 *** 、腿部的肌肉颜色是否正常，如果有点状或刷状出血提示传染 *** 法氏囊病。
（2）将胸骨的末端与之连接的腹肌剪开，然后沿着胸骨与 *** 肋骨的交界线直到肩关节的下方剪一个弧线，再将乌喙骨、锁骨剪断，将胸骨向颈部推压与地面平行，整个躯体呈180度。
图7、提起胸骨末端，用剪刀将胸骨末端腹部肌肉穿透
图8、将胸骨的末端腹部肌肉连接处剪断
图9、从胸骨末端开始沿着胸骨边沿将两侧肋骨剪断
图10、沿着胸骨边沿分别将两侧肋骨剪断
图11、将 *** 直立与地面垂直、剪刀与 *** 垂直，将乌喙骨、锁骨剪断
图12、将胸骨向头颈部推压、放平，使整个身体呈180度
图13、这时心脏、肝脏、肌胃、肠道就暴露出来。
（3）观察心脏周围包裹心脏、肝脏形态、颜色是否正常、有无出血等。
A、心脏
一层纤维素 *** 渗出物提示大肠杆菌感染。
心冠脂肪出血提示新城疫或流感。
幼雏鸡心脏变形提示沙门氏菌感染。
青年鸡、成年鸡心脏表面有肿瘤结节提示淋巴细胞白血病或马立克氏病。
心脏周围有尿酸盐沉积，提示痛风。
B、肝脏
正常的肝脏表面光滑呈深红色，大小适中。
肝脏、心脏周围包裹一层纤维素 *** 渗出物 且易剥离提示大肠杆菌感染。
肝脏、心脏、气囊以及各内脏 *** 的表面覆盖一层石灰样的粉末，不易剥离提示为痛风的病变。
肝脏呈铜绿色提示伤寒。
雏鸡肝脏表面有小 *** 样的坏死灶提示沙门氏菌感染。
肝脏肿大，表面有大小不一的肿瘤结节提示淋巴细胞白血病（简称大肝病）或马立克氏病。
肝脏颜色发黄提示贫血、脂肪肝或 *** *** 中毒（如果是14日龄以内的鸡肝脏土 *** 为正常）。
肝脏上有出血斑点提示包涵体肝炎。
肝脏上有 *** 星芒状坏死灶、出血点提示弯杆菌 *** 肝炎（又称弧菌形肝炎）。
肝脏有灰白色针尖样坏死点提示禽霍乱。
肝脏有散在的或密密麻麻的大小不一，边沿呈黄绿色、周围隆起、中间凹陷的溃疡灶，同时盲肠粗硬，内有干酪样物，切面呈同心圆，提示盲肠肝炎病。
肝破裂出血提示，脂肪肝，弧菌 *** 肝炎，外伤或挤压引起的肝破裂出血。
C、气囊病变可以提示的疾病
正常气囊是透明的一层薄膜。
气囊呈云雾状轻度浑浊提示大肠杆菌或支原体感染。
气囊有珠状小点、严重者像炒鸡蛋样干酪样物提示为支原体感染。
气囊浑浊、气囊上的毛细血管清晰可见，提示支原体和大肠杆菌严重的混合感染。
气囊、胸腹腔内有灰白色或灰绿色斑块提示霉菌感染。
图14、常见的气囊在胸壁与内脏 *** 之间，健康鸡的气囊薄而透明
图15、俯视健康鸡的气囊薄而透明
图16、支原体、大肠杆菌感染，气囊轻度浑浊
图17、支原体病（又称慢 *** 呼吸道病）两侧气囊下有黄白色干酪样物
图18、将肝脏取出可以看到脾脏、心脏、肺脏、肌胃、腺胃、肠道。
图19、取出肌胃腺胃可以看到十二指肠呈弧形紧贴腹壁，盲肠为浅褐色。
首先将脾、腺胃、肌胃取出。
图20、脾脏位于腺胃和肌胃的右侧，正常为深红色圆三角形。
脾脏异常肿大有灰白色肿瘤病灶提示淋巴细胞白血病。
脾脏异常肿大严重时脾破裂出血提示大肠杆菌感染或外伤所致。
脾脏肿大有灰白色的坏死点提示沙门氏菌感染。
脾周围包裹一层纤维素 *** 渗出物提示大肠杆菌感染（不仅包心包肝、严重者包脾）。
图21、腺胃及 *** 的病变提示的疾病
鸡的胃是由腺胃和肌胃两部分组成，剪开肌胃、腺胃，观察腺胃 *** 的病变所提示的疾病。
腺胃 *** 肿胀， *** 尖出血提示典型的新城疫感染。
腺胃 *** 间出血或腺胃粘膜潮红提示 *** 型新城疫感染。
腺胃与肌胃连接处靠近腺胃一侧有一条出血带提示新城疫传染 *** 法氏囊或 *** 物中毒。
腺胃 *** 分泌物多，有刮不完的感觉，同时 *** 基部出血提示流感。
腺胃 *** 扁平，有脓血样分泌物，提示坏死 *** 肠炎
腺胃体积增大、腺胃壁增厚、腺胃 *** 凹陷、溃疡提示腺胃炎。
同时要注意与马立克氏病、网状内皮增生症的鉴别诊断。
肌胃角质层开裂、肌胃溃疡提示霉菌 *** 造成的肌胃炎。
（5）检查消化 *** 重点是肠道，肠道各部位的名称要记牢
A、首先将肌胃幽门处连接的12指肠剪断。
连接肌胃幽门的是十二指肠，呈U型，拐弯的地方叫十二指肠圈（又叫十二指肠乙状弯曲），胰腺在十二指肠圈中间呈长条状、乳白色。
图22 胰腺在十二指肠的中间，正常呈乳白色
胰腺出血呈紫红色、胰腺边沿出血或胰腺有出血点、坏死点等是流感特征 *** 变。
胰腺肿大、严重高低不平提示有肿瘤 *** 疾病。
B、肠道的组成
12指肠的末端向下依次为小肠（又称空肠）、卵黄蒂（在小肠的中间）、回肠、盲肠、盲肠扁桃体、直肠、泄殖腔。
图23 鸡的肠道实图
图24 典型的新城疫肠道粘膜3处淋巴滤泡有溃疡灶
图25 *** 型新城疫十二指肠粘膜的末端有隆起出血
图26 *** 型新城疫十二指肠粘膜的末端有隆起出血
图27 *** 型新城疫十二指肠末端肠粘膜隆起出血
图28 *** 型新城疫卵黄蒂下2-5公分处隆起出血
图29 *** 型新城疫两个盲肠之间回肠粘膜隆起出血
图30 *** 型新城疫两个盲肠之间回肠粘膜隆起出血
从十二指肠的末端向下继续剪开小肠壁，观察肠腔内是否有蛔虫、绦虫，并观察内容物颜色。
肠道内容物是橙色粘液提示巨型艾美尔球虫感染。
小肠肠腔内有深红色血液提示小肠球虫。
肠壁呈蓝灰色，肠浆膜有黑色絮状物，肠黏膜覆盖一层黑色的伪膜提示霉菌 *** 肠炎。
肠胀气，有时肠壁有出血斑点像花布样、肠腔内有未消化的饲料颗粒、后期肠道呈蓝灰色，肠黏膜覆盖一层黑色的伪膜提示梭菌感染。
盲肠：鸡有两个盲肠，盲肠的根部与直肠相连的地方是盲肠扁桃体。
盲肠内容物正常的颜色为黄棕色或黄酱色
盲肠扁桃体红肿出血，提示新城疫或流感等。
盲肠内有血凝块或血液提示盲肠球虫。
雏鸡盲肠粗大、手感硬，内有灰白色干酪样物提示沙门氏菌感染。
盲肠内有干酪样物，切面呈同心圆，中间有血液凝块提示组织滴虫病（又称盲肠肝炎）。
直肠、泄殖腔出血的位置不同，可以做为鉴别新城疫和流感的一项参考依据：新城疫的直肠有点状、条状或弥漫 *** 出血；禽流感在直肠的末端和泄殖腔弥漫 *** 出血，这是我通过几年对无数病例的观察总结，死亡率高的时候一定要多解剖几只死鸡，准确率在90%以上。但是活的病鸡往往病变不明显，不具有特征型。
（6）检查支气管、肺脏、卵巢、 *** 、 *** 、法氏囊。
A、支气管在心脏的下面，小心剪断血管，取出心脏后即露出支气管，正常的支气管呈透明状。
支气管内有浅 *** 粘稠或干酪样物提示传染 *** 支气管炎。
支气管内有灰绿色菌丝斑块提示霉菌感染。
图31 *** 、卵巢、肺脏、气管、支气管分布图
B、肺脏
肺脏正常为粉红色在心脏的两侧、气囊的下方，贴在肋骨的内侧面。
肺脏出血、坏死提示流感。
肺脏有灰白色结节提示霉菌感染或雏鸡白痢。
肺脏有大小不一的灰白色肿瘤病灶提示马立克氏病或淋巴细胞白血病。
肺脏有散在的黑色小点提示空气污染、粉尘数量多。
C、卵巢
卵巢在肺脏的下方，位于胸椎上。雏鸡的卵巢乳白色，上宽、下窄略有弯曲呈逗号形状；成年后逐渐发育长成大的浅 *** 的卵泡滤泡。
雏鸡卵巢出血呈紫红色、成年鸡卵泡外面出血像包裹了一层红布一样提示流感。
卵泡变形呈菜花样提示新城疫。
卵泡变形、变色、变质，卵黄蒂变长提示成年鸡白痢。
D、 ***
*** 有两个，与母鸡卵巢的位置相同，在肺脏的下方，位于两个肾前叶的中间。雏鸡 *** 的颜色为浅 *** 或乳白色。
*** 呈红色或黑红色提示流感。
E、 ***
*** 在脊椎的两侧，正常的颜色是深红色，每一侧 *** 均由前叶、中叶、后叶组成。
图32 *** 、 *** 、法氏囊分布图
*** 极度肿胀提示淋巴细胞白血病或马立克氏病（注意鉴别诊断，通过发病日龄、以及其他内脏 *** 的病变和腿的病变进行区别）。
*** 高度肿胀颜色苍白提示肾型传染 *** 支气管炎。
一侧 *** 极度肿大，另一侧 *** 萎缩提示痛风。 *** 极度肿胀的同时各内脏 *** 表面覆盖一层灰白色尿酸盐提示痛风或磺胺类 *** 物中毒。
图33 *** 轻度肿胀，输尿管呈一条白线状
图34 肾型传支 *** 极度肿胀、苍白，输尿管严重增粗充满了白色尿酸盐
图35 肾型传支的典型病变， *** 极度肿大、颜色苍白呈花斑状
F、输尿管
输尿管有两条，起始于 *** 沿着 *** 通向泄殖腔。在正常情况下眼观不明显，呈近似透明的细管。
当各种原因造成 *** 肿胀时，尿酸盐增多不能及时排出体外，沉积在 *** 和输尿管,造成输尿管增粗，呈一条白线状，内有灰白色粘稠的尿酸盐，严重时形成痛风石。
输尿管呈一条细白线提示 *** 轻度肿胀,输尿管变粗，内有多量白色尿酸盐，提示 *** 严重肿胀。
输尿管呈筷子般粗，充满了灰白色尿酸盐，严重时形成结石，提示达到了痛风的程度，注意查找病因：多因饲料中蛋白质或钙的含量严重超标或磺胺类 *** 物超量使用造成。
G、法氏囊
法氏囊位于泄殖腔的背面，正常的法氏囊像指甲盖大，呈乳白色，扁平，内有少量清亮的液体，法氏囊随着鸡的生长而增大。开产后逐渐萎缩。开产前如果没有做好法氏囊 *** 的免疫，容易感染传染 *** 法氏囊病。
法氏囊体积肿胀，内有稀的或稠的灰白色渗出物或干酪样物提示慢 *** 传染 *** 法氏囊病。
法氏囊肿大，粘膜皱褶有出血斑点提示传染 *** 法氏囊感染。
法氏囊肿大颜色呈紫葡萄样，粘膜皱褶出血溃疡提示典型的传染 *** 法氏囊病；当出现流感病变时法氏囊也肿大呈紫红色，但是胸腿肌没有出血斑点，要注意鉴别诊断。
成年鸡法氏囊异常肿大，肝脏、脾脏、 *** 同时异常肿大，有灰白色的肿瘤病灶提示淋巴细胞白血病。
H、输卵管、 ***
输卵管在腹腔的左侧，肉仔鸡生长期短，到45天出栏时还看不到输卵管的发育。青年鸡随着卵巢的发育输卵管也在不断增粗。成年母鸡的输卵管长约21-23公分，乳白色，呈圆管状。
雏鸡输卵管在不应该发育的时候变粗，内有 *** 干酪样物提示大肠杆菌严重感染。
成年鸡输卵管内有少量乳白色干酪样物提示大肠杆菌感染形成的输卵管炎。
图36 正常的输卵管呈乳白色圆筒状
图37 正常的输卵管呈乳白色，卵泡为浅 ***
输卵管变粗、变短、充血、出血、内有大量灰白色浆糊样的分泌物提示流感并发大肠杆菌感染。 *** 体积增大， *** 粘膜水肿，内有大量灰白色浆糊样的分泌物提示流感并发大肠杆菌感染或产蛋下降综合症。
（7）检查喉头、气管
从口腔两侧上下頜骨的连接处（嘴角）剪开后，两手抓紧上下頜骨用力撕开口腔，暴露出喉头、气管、食道。
喉头气管充血、出血、溃疡（呈红气管），或气管内有长条状血液凝块提示传染 *** 喉气管炎。
喉头、气管有黄白色干酪样物堵塞提示慢 *** 传染 *** 喉气管炎。
喉头气管粘膜高低不平提示鸡痘感染。
图37 喉头气管正常为乳白色半透明的圆管，气管内壁光滑。
气管的下端、支气管内，有黄白色粘稠或干酪样物提示支气管堵塞。
气管内有多量灰白色的粘液，提示支原体感染又称慢 *** 呼吸道病。
用刀刮，气管内有较多的带血的粘液提示新城疫或流感继发的气管粘膜轻度感染。
食道正常为乳白色、粘膜光滑，如果口腔、食道粘膜出现白色小结节提示维生素A缺乏症。
（8）胸腺
胸腺位于颈椎的两侧，一侧7个，共7对，胸腺随着鸡的生长而生长。也会随着病情的发展增大。正常的胸腺颜色与健康鸡的 *** 肌肉颜色相似（浅黄略带红 *** ），流感 *** 感染时会出血，呈深红色。胸腺为中枢淋巴 *** ，具有产生抗体的功能而成为机体健康卫士。
图38 胸腺在颈椎的侧面，正常的胸腺是肉色，下面 *** 提示有温和型 *** 感染
以上看到的 *** 多为鸡健康状况 *** 体的各个部位、各个内脏 *** 的颜色和形态。只要记住了正常 *** 的形态、大小、颜色，结合以上病变提示，鸡发病后就知道什么地方不正常了。今后遇到问题经过解剖再一一查看对照图谱就知道是什么病了。
大家要准备一把医用剪刀或比较锐利的裁剪布料的剪刀，平时，饲养量大的鸡场经常会有零星死亡的鸡只，就自己动手先对这些死亡的鸡进行解剖，在选择这些病料下手之前，要检查一下，如果鸡死亡时间过长，腹部皮肤呈灰绿色有 *** *** 的臭味就没有太大的解剖意义了。但对于新手而言，只要不是严重 *** 发臭的，我们就拿来解剖，一方面练手，又能够及时发现疾病的苗头。
