黄芩汤适用于，黄芩汤方解

牵着乌龟去散步学知识 2024-08-17 27

医圣张仲景经典名方，修复胃黏膜损伤，可治疗慢 *** 萎缩 *** 胃炎

用 *** 组成

黄芪，饴糖，芍 *** ，桂枝，生姜，大枣，炙甘草

方剂名称：黄芪建中汤

适合病症：慢 *** 萎缩 *** 胃炎，胃黏膜肠上皮化生

临床表现：胃隐痛、胃胀纳差、乏力、便溏

所属证型：脾胃虚寒

用 *** 分析

黄芪味甘，微温，《神农本草经》谓其“主痈疽，久败疮，排脓止痛……补虚”。

黄芪、甘草，甘温之品也，甘者中之味，温则中之气，气味皆中，故足以补中气。

黄芪能补虚益精而使表实，表固则邪自去，加于小建中汤中更能补中益气。桂枝汤加饴糖而称为小建中汤，大量饴糖治疗中虚有寒而腹中隐痛不适者。桂枝能建中散真寒，益中气，温中阳。用芍 *** 者，取其味酸，能泻土中之木，能健脾而和肝。甘草能调中而益气，生姜可使益胃，大枣可使和脾。

中医对本病认识

患者因先天禀赋不足、年老体衰、劳倦过度、饮食所伤、感受外邪、情志失调，久病导致脾胃受损，以致脾胃虚弱，中焦虚寒，脾胃失养而作痛； *** 反复难愈，最终导致脾胃损伤，气血不能濡养胃腑，而导致慢 *** 萎缩 *** 胃炎病变，久则腺体萎缩。

金匮要略曰“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。”

虚劳病，不仅里虚，表亦虚，表里俱虚故云“诸不足”，故于小建中汤中加入实表之黄芪。本方是在小建中汤中再加黄芪，其适应证为小建中汤又见黄芪证者。

黄芪 *** 对（7）——黄芪配麻黄之方剂

吴文博河北省石家庄市中医院

黄芪 *** 对小结

黄芪——甘草；黄芪——防风；黄芪——升麻；黄芪——山 *** ；黄芪——白术；黄芪——茯苓；黄芪——附子；黄芪——牡蛎；黄芪——麻黄根；黄芪——浮小麦；黄芪——麻黄；

知母——黄芪；人参——黄芪；

黄芪配麻黄的意义

黄芪补益脾肺,益气行水。麻黄宣通肺气。二 *** 合用,一宣肺开上源,,一补脾运中,肺脾,扶正祛邪并施,相辅相成。

1.外感风寒：季节交替时容易引发流感，喝黄芪麻黄汤，能有效预防各种流感 *** ，老人孩子更要常喝。2.降血压：很多高血压患者，很容易出现下半身浮肿的情况，喝黄芪水能够起到很好的消除水肿、降低血压的作用。3.支气管炎：麻黄对对慢 *** 气管炎、百日咳、慢 *** 咽炎都会有不错的缓解和改善。

黄芪配麻黄之方剂

黄芪当归人参汤--《兰室秘藏》卷中

组成服法：黄连1分，生地黄3分，炒神曲5分，橘皮5分，桂枝5分，草豆蔻仁6分，黄芪1钱，人参1钱，麻黄（不去节）1钱，当归身1钱5分，杏仁5个（另研如泥）。上（口父）咀，作2服。水2大盏半，煎麻黄令沸，去沫，煎至2盏，入诸 *** 同煎至1大盏，于已、午之间，食消尽服之。1服立止。

功能主治：安心定志，镇坠其惊，调和脾胃，大益元气，补其血脉，令养其神。主治妇人经水暴崩不止。

大豆汤《圣济总录》卷七十九：

组成服法：杏仁（汤浸，去皮、尖、双仁，炒）90克，黄芪（锉）30克，防风（去叉）白术（锉）各45克，防已，麻黄（去根、节），赤茯苓（去黑皮），甘草（炙）各60克。上八味，粗捣筛。每服15克，先用水450毫升，加大豆30克，煮熟去豆，入酒20毫升，与 *** 同煎至150毫升，去滓温服，一日三次。当下 *** 愈。

功能主治：主风水周身肿满，短气欲绝。

今日靓汤（防己黄芪汤——瘦身排湿）

现在肥胖的女 *** 中，最常见的就是胃热型肥胖、痰湿型、或者是因为脾虚造成的，这样的女 *** 表现在肚子比较大、坐围、下半身生育现象明显，脸色偏白、没有光泽。

今天就来介绍一种痰湿型肥胖可以经常食用的汤水。

防己黄芪汤

防己

防己是一种偏寒的食物，有着祛风湿、止痛、利水消肿的功效，经常用在水肿、 *** 不利、脚气、湿疹疮毒等问题上，因为偏寒，一些体寒的女 *** 朋友不能单独多吃这个。

黄芪

黄芪是一种微温的食物，味甘，有着健脾补中、升阳举陷、益卫固表利尿等功效，是一种很常见的煲汤材料。

【食材】防己6g 黄芪20g 白术15g 茯苓15g 瘦肉200g 生姜2片，大枣2枚

【做法】隔水炖3小时即可食用。

注意事项：防己只能用粉防己，不能用木防己，因为木防己里面含有山海 *** 的成分；另外脾胃虚寒的朋友不建议多吃。

甘草学园 | 黄芩加半夏生姜汤之我见

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文章来源：甘草学园

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作者：夏耀飞

黄芩加半夏生姜汤之我见

黄芩加半夏生姜汤见于S172条“太阳与少阳合病自下利者，与黄芩汤，若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之”，观其 *** 物组成，有两个特点，具体论述如下：

之一类似桂枝汤，但是没有桂枝。桂枝汤没有桂枝说明本方证的六经归属将太阳病排除，此其一也；其二是说明热在里而不在表，如麻杏石甘汤就是将麻黄汤中辛温的桂枝换成辛寒的石膏，治疗上也就由表热变为里热，即是本方桂枝汤去桂加黄芩之义，这也是九味羌活汤之所以用黄芩和生地的原因。

第二类似小柴胡汤，但是没有柴胡和人参。柴胡汤没有柴胡说明本方证的六经归属将少阳病排除；没有人参说明没有胃虚心下痞硬，也将太阴病排除，故一个柴胡和人参就将少阳病和太阴病都排除了。

总而言之，本方证既然不属于表部，也不属于半表半里部，只能归于里部，里部有阳明和太阴，既然不属于太阴病，那就属于阳明病范畴，故本方证的六经归属为阳明病。

以方测证，黄芩苦寒，治热不治寒，偏于治疗便溏，如半夏泻心汤和葛根芩连汤中都离不开芩连组合即是明证；白芍苦微寒，治热不治寒，偏于治疗腹痛，与甘草配伍有芍 *** 甘草汤之义，凡是甜 *** 都可以止痛，本方证中的甘草和大枣亦是如此。故黄芩汤治疗的病证当为阳明病有“腹痛下利”的情形时最为妥当，而黄芩加半夏生姜汤治疗的病证应是黄芩汤证有呕的情形时最为合拍，大概这些疾病相当于现代的热痢，痢是痢疾的痢，所谓痢疾没有补法，若伴有里急后重，或便脓血者，宜加大黄。这些治法与阳明病的治法并无二义。若黄芩汤证这种痢疾进一步加重，以至于 *** 物都是烫的，那么黄芩汤就力所不能及了，白头翁汤就要出马了，若下血无度，再加甘草阿胶，就是白头翁加甘草阿胶汤。

既然本方证不属于太阳，也不属于少阳，那么仲景为什么说“太阳与少阳合病自下利者”，实际上就是为了点出本方证是阳证的属 *** 。无论太阳还是少阳都是阳 *** 证，无论是发热恶寒和往来寒热，还是但热不寒，都有发热，故仲景在S7条中明确的讲道：“病有发热恶寒者发于阳也，无热恶寒者发于阴也”，胡希恕认为此条中的阳指的是太阳病，阴指的是少阴病，其实这句话也是三阳病和三阴病的总纲，两者的区别在于是否有自感发热，有自感发热者属阳病，没有自感发热者属阴病，就S172条中的“太阳与少阳合病”而言，黄芩加半夏生姜汤证可有发热、口苦的情形。试想一下如果这个自下利的患者有明显的恶寒症状，此属太阳病，无汗用葛根汤，若呕者，葛根加半夏汤主之，见S32“太阳与阳明合病自下利者，葛根汤主之和S33“太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之”，本条属太阳病不假，之所以说是阳明病，只是因为有下利的情形，下利是发生在胃肠之里的阳 *** 证，故仲景言“太阳与阳明合病”，其实不是真正的阳明病，真正的太阳与阳明合病下利者，是葛根芩连汤证，见S34“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根芩连汤主之”。

下利现太阳病若有汗者，用桂枝汤，见S276“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”，本条属太阳病不假，之所以说是太阴病，只是因为有下利的情形，貌似太阴病而已，不是真正的太阴病，其实和葛根汤一样也是太阳与阳明合病，只是此有汗，彼无汗；此脉浮弱，彼脉浮紧；此证虚，彼证实而已。无论是葛根汤证，还是桂枝汤证，都是表部的阳 *** 证，都有发热恶寒；若无热恶寒者，就是少阴病，属于表部的阴 *** 证，若少阴病自下利者，脉微细，用白通汤，见S314“少阴病，下利，白通汤主之”。

下利现少阳病者，可与四逆散，见S318“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或 *** 不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之”。其实本条也不是真正的少阴病，而是少阳病，假如有柴胡证，出现腹痛下利时常用四逆散，这个下利是热利，不是寒利。本条就“腹痛下利”与黄芩汤是相同的，不同的是热型，四逆散证是往来寒热，黄芩汤证是但热不寒。

综上所述，黄芩汤证，或者黄芩加半夏生姜汤证，均属于阳明病范畴，虽然条文中冠以“太阳与少阳合病”，其实与太阳和少阳没有关系，只是仲景提示为阳 *** 证，此其一也；其二是有示人鉴别的意思，如下利现太阳病，无汗用葛根汤，有汗用桂枝汤；下利现少阳病者，用四逆散；下利现阳明病，用黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤和白头翁汤等；下利现太阳与阳明合病者，用葛根芩连汤；下利现少阴病者，用白通汤；下利现厥阴病者，用乌梅丸；下利现太阴病者，用四逆辈。

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每日方解——葛根黄芩黄连汤

【组方原理】

外感表证初起，邪在太阳，理应解表。但表证未解，误用攻下，虚其里气，以致表热内陷阳明而下利不止，故称“协热下利”。此时表证未解，里热已炽，故见身热，脘腹烦热，口中作渴；里热上蒸于肺则作喘，外蒸征肌表则汗出。治宜外解太阳肌表之邪，内清阳明肠胃之热。

方中重用葛根为君 *** ，既能解肌清热，又能升发脾胃清阳之气以止泻。黄芩、黄连清热燥湿，善清肠胃湿热而治热利，为臣 *** 。甘草甘缓和中，协调诸 *** ，为使 *** 。四 *** 合用，共成解表清里之剂。

热痢症的三个经方使用

黄芩汤，葛根芩连汤，白头翁汤三方如何使用？

太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）

本方适用于温热证，若属虚寒者，症见舌苔白滑，脉沉而缓，口不干渴者不宜用。其腹证特点为心下痞，腹直肌紧张或见胸胁苦满，其疼痛部位多在脐以下，与诸泻心汤腹痛在脐上脘下有别。葛根芩连汤证除腹痛下利外，常伴头身困重，乏力，胸闷，项背拘急；白头翁汤证除腹痛下利外，里急后重之症更明显，热势更重。本方 *** 量可根据病情轻重而调整，若腹痛甚伴腹胀， *** 不爽，可加柴胡、枳实、木香、黄连等。若伴恶心呕吐可加半夏，生姜等。若遇湿食交阻之初痢，可去大枣，加猪芩、茯苓、泽泻、白术、厚朴、陈皮、木香。若腹绞痛甚者，可加重芍 *** 用量。

中医方剂-白术黄芩汤

组成

白术一两，黄芩七钱，甘草三钱。

用法用量

古代用法：上?咀，作三服，水一盏半，煎至一盏，温服。

黄芩汤适用于，黄芩汤方解-第1张图片-

功用

去湿热，和中活血（《玉机微义》）；调和脾胃（《痘科类编释义》）。

主治

服芍 *** 汤痢疾除后，更宜此方调和（《卫生保鉴》）；疹后痢疾（《痘科类编释义》）。

国医 *** 唐祖宣谈“清肺排毒汤”

抗击 *** 中医 *** 在行动

*** 肆虐全球，横行荆鄂，漫及全国，全世界医 *** 卫生工作者奋战在防疫抗疫一线。中医 *** 在防疫抗疫、救治轻型、危急重型 *** 患者中，起到了中流砥柱的作用，中医 *** 救治 *** 与十几年前救治“ *** ”一样，疗效确切高效、容易施救、费用低廉。

国家卫生健康 *** 会、国家中医 *** 管理局多次联合发文《关于推荐在中西医结合救治 *** 中使用“清肺排毒汤”的通知》，《新型冠状 *** 肺炎诊疗方案》中重点推荐的清肺排毒汤临床应用，国医 *** 唐祖宣教授对此方特别推崇。

清肺排毒汤：

【组方】麻黄9克，炙甘草6克，杏仁9克，生石膏15～30克（先煎），桂枝9克，泽泻9克，猪苓9克，白术9克，茯苓15克，柴胡16克，黄芩6克，姜半夏9克，生姜9克，紫苑9克，冬花9克，射干9克，细辛6克，山 *** 12克，枳实6克，陈皮6克，霍香9克。

【服用 *** 】传统中 *** 饮片，水煎服。每天一付，早晚两次（饭后四十分钟），温服，三付一个疗程。

【调护】如有条件，每次服完 *** 可加服大米汤半碗。

【加减】如果不发热，则生石膏的用量要小，发热或壮热，可加大生石膏用量；如果舌干津液亏虚者， *** 后大米汤可服至一碗。

【疗程】3天（付）为一个疗程，若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则 *** 停。

【适用范围】此方适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治，可结合患者实际情况合理化用。

清肺排毒汤是在中医 *** 理论指导下、具有中医 *** 思维的、针对 *** 变化快、辨治难、受损重之特点、方证相应的中医 *** 组方，是数个经方之合方，有加减有调护，有疗程并且高效。从临床大量的资料看，有效率达90%以上。清肺排毒汤是中医 *** 在大疫面前所向披靡的亮剑，可以解决大量的 *** 病人临床之“急用、实用、效用”。国医 *** 唐祖宣认为，清肺排毒汤是国家中医 *** 管理局、国家卫生健康委给全国中西医 *** 工作者临床攻克疫难的利器，是给全国人民的一颗定心丸。

清肺排毒汤共21味 *** ，涉及4个经方，小柴胡汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤、五苓散。国医 *** 唐祖宣明确指出：小柴胡汤，扶正祛邪，和解少阳，此乃针对 *** 病实在肺位，病机在少阳之正邪交织、寒热错杂之疑难多变之证；麻杏石甘汤专清疫毒逆袭入肺化热、与伏邪共凑壅遏于肺之毒，宣降肺气，可以迅速改善由肺失宣降之发热、咳嗽之急重病症，使热毒化，喘嗽平。麻杏石甘汤在瘟疫导致喘嗽之危急重症中有立竿见影之功，当代名医蒲辅周、邓铁涛先生亦多用之；射干麻黄汤，功在宣肺平喘、温肺化痰、除饮燥湿、温中健脾，功在宣肺散寒、化饮止咳。这样，可以使入肺之寒湿、郁结之痰饮得清，气逆之喘咳得平，迅速化解喘嗽之闷之苦；射干麻黄汤协同麻杏石甘汤达到挽救喘嗽之危急的效果。而五苓散温阳化气、利水渗湿，可使侵入膜原之寒湿之邪、壅郁在里之痰饮之邪，使入里之郁热、热化之毒邪一并随所利之水、之湿而得以外出，给邪以出路。

与方中所言， *** 后服大米汤半碗到一大碗相呼应，利水而不伤阴津。尤其是，五苓散、麻杏石甘汤原文在汉朝时期是专用肉桂，而本方沿用现代用法，专用桂枝，可以说是恰逢其用. *** 证相符。在此用桂枝而不用肉桂，改用了原文用肉桂重在治下焦之病，而本文用桂枝专治上焦之邪，可谓中医临床中 *** 学成果的又一重要应用实证。

综上可见，清肺排毒汤，针对 *** 之虚实、寒热、湿毒诸邪，扶正与祛邪共施、辛温与辛凉共用、清热与燥湿并进、解毒与利水并行，共奏扶正抗疫、宣肺平喘、解毒化湿之功效！使毒疫得清，湿气得化，邪气外达，肺气得宣，正气得复。所以说，清肺排毒汤配方得当、用 *** 巧妙、疗效卓著、名符其实。

清肺排毒汤在运用四大经方，小柴胡汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤、五苓散之时，对各经方中的一些 *** 用进行加减，剂量进行调整。如将小柴胡汤、射干麻黄汤 *** 有的大枣去掉，小柴胡汤中的人参、射干麻黄汤中的五味子也去掉了。而方中加入了山 *** 、枳实、陈皮、藿香之味，这些加减可以看出，毒疫感染之人并非都是元气、气血必虚、甚虚之人，所以去掉大补元气、强补气血之人参、大枣，而改用山 *** 之平补五脏，重调中州之陈皮，宽胸之枳实，除秽之芳香佳品藿香，针对此 *** 毒疫多胸闷喘嗽、脾胃受损之症，实乃达到中州健，邪得祛， *** 到病除。此加减芳香化浊、顾护胃气，祛除邪疫，颇有达原饮/柴胡达原饮之意，又合病机在少阳膜原之机。再仔细琢磨，如果本方用于预防用 *** ，又透着藿香正气散之味道。

清肺排毒汤首选麻黄、重用柴胡，尤其是柴胡重用之16克，乃全方之重品。 *** 病实邪在肺，病机在少阳。麻黄宣肺平喘利水，可使病人之喘嗽得治；柴胡，清解少阳，热得清，郁得解，使募原/膜原之湿毒浊邪得化、得清，正如《神农本草经》所言，柴胡有推陈致新之功，专治心腹肠胃中结气、寒热往来等症。可知，柴胡扶助正气、恢复元气，加速新陈代谢，和解少阳，作用于心腹肠胃多脏器。从麻黄柴胡二 *** 之选用，不但是经方之必用品，更是中医临床中 *** 学之“经 *** ”理论的实证，是清肺排毒汤中之君臣 *** 、核心 *** ，而此用 *** 经验之妙法，中医 *** 人不可不知，不可不学，不可不用。

清肺排毒汤是国家中医 *** 管理局、国家卫健委给我们防治 *** 临床治疗的协定方、参考方、加减底方、导向方、核心方，对全国各地治疗 *** 具有实际的指导意义和引领作用。即使西医人，不会辨证使用，也可直接使用本方，让病人迅速缓解症状。

国医 *** 唐祖宣表示，在南阳市、邓州市防治 *** 直接运用的中医辨证用 *** ，都是在清肺排毒汤基础上，确定治疗方案和具体用 *** 的，临床疗效可以说是高效速效。从甘肃、广东、上海等十几个省市的临床总结报道来看，也再次证明了清肺排毒汤是中医 *** 治疗 *** 的良方。

国医 *** 唐祖宣教授认为，清肺排毒汤是中医 *** 界抗击 *** 这一瘟疫的临床用 *** 指南针，是对全国人民乃至全世界人民的一大贡献。（中国中医 *** 研究促进会唐祖宣医学工作 *** 会冀文鹏高泉杨建宇）

神奇的中 *** （38）——黄芩：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎

炮制:

春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。润透切片，生用、酒炙或炒炭用。

分枝芩（条芩）、子芩、枯芩、片芩、混装等规格。以枝芩、子芩质佳，枯芩质次。均以条粗、色黄、质坚实、除去外皮、内心充实、枯心少者为佳。

归经:

归肺、胃、胆、大肠经。

功效:

清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

主治:

1．湿热痞闷，泻痢　本品苦寒，清热燥湿，能清肺、胃、胆及大肠经之湿热，尤善清中、上二焦湿热。用于湿温郁阻，气机不畅，胸脘痞闷，身热不扬，渴不多饮或不渴，舌苔黄腻，多与滑石、豆蔻、通草等同用，如《温病条辨》黄芩滑石汤；若湿热中阻，痞满呕吐，常与黄连、干姜、半夏等配伍，寒热并用，辛开苦降，如《伤寒论》半夏泻心汤；若胃肠湿热之泻痢，可与黄连、葛根同用，如《伤寒论》葛根黄芩黄连汤；若泄痢腹痛，又与芍 *** 、甘草配用，如《素问病机气宜保命集》黄芩芍 *** 汤。

2．肺热咳嗽，热病烦渴　本品善清肺火及上焦之实热。若肺热壅遏，肺失清宣，咳嗽痰稠，单用即效，如《丹溪心法》清金丸；若肺热咳嗽气喘，常与桑白皮、紫苏子、杏仁等同用，如《万病回春》清肺汤；若肺中燥热，咳嗽咽痛，痰少难咯，可与沙参、麦冬、瓜蒌皮等配用，如《医醇賸义》清金保肺汤。此外，本品还可用治外感热病，中、上焦郁热所致的壮热烦渴、面赤唇燥、溲赤便秘、苔黄脉数，常与薄荷、大黄、桅子等同用，以泻火通便，如《太平惠民和剂局方》凉膈散。

3．少阳寒热　本品又入少阳胆经，而清泄少阳半表半里之郁热。用于少阳病，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，常与柴胡、半夏、人参等同用，以和解少阳，如《伤寒论》小柴胡汤；若少阳胆经热盛，兼有湿热痰浊中阻，寒热如疟，寒轻热重，胸痞作呕，多与青蒿、陈皮、竹茹等配伍，如《通俗伤寒论》蒿芩清胆汤。

4．痈肿疮毒　本品有较强的泻火解毒之力，用于火毒炽盛的疮痈肿毒，咽喉肿痛，常与连翘、牛蒡子、板蓝根等同用；若伴有身热烦渴者，可与黄连、黄柏、栀子配伍，如《外台秘要》黄连解毒汤。

5．血热吐衄　本品又能清热凉血而止血，用于热毒炽盛，迫血妄行所致的 *** 衄血、崩漏下血等症，可单用，如《太平圣惠方》黄芩散和《瑞竹堂经验方》芩心丸；或与熟地黄、白芍、白术等同用，如《医垒元戎》黄芩 *** 汤。

6．胎动不安　本品有清热安胎之效。用于怀胎蕴热，胎动不安之症，常与白术配伍，如《金匮要略》当归散及《妇科玉尺》安胎丸；若阴虚血热，多与地骨皮、沙参、白芍等同用，如《揣摩有得集》安胎饮。

用法:

煎服，3～10g。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热多酒炙用，止血多炒炭用。

使用注意:

本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。

一文讲透（三个建中汤）-中焦脾胃常用方

建中汤来源于伤寒论，分为小建中汤，大建中汤，黄芪建中汤，临床使用广泛，如辩证准确，疗效确切。

1、小建中汤：白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣，饴糖。

2、黄芪建中汤：白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣，饴糖、黄芪。