常用治疗骨质疏松 *** 物的特点

骨质疏松PK补钙，你真的了解吗？

一、什么是骨质疏松？

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆 *** 增加，易发生骨折为特征的全身 *** 骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女 *** 和老年男 *** 。

二、影响骨质疏松的危险因素有哪些呢？

年龄、绝经、 *** 物（如长期服用糖皮质激素）因素、患有影响骨代谢疾病或肿瘤等。

三、骨质疏松怎么办？

（一）改变生活方式，食补与运动

1、牛奶及奶制品： *** 毫升牛奶，补充约200mg钙，如果你是乳糖不耐受，可以选择无乳糖牛奶、酸奶、奶酪

2、豆制品、鱼类、海产品、油菜、芥菜等都是很好的钙质来源。

3、多晒太阳补充维生素D，戒烟限酒，多运动，保护骨骼健康。

注意：骨头汤虽然美味，但是里面主要是一些饱和脂肪酸和胆固醇，钙溶出量很低，钙的含量比较低，不但起不到补钙的效果，对于一些肥胖人群，有高血压糖尿病高血脂等问题的中老年朋友，更是会产生增加发病几率，产生不利影响。

（三） *** 物治疗

1、钙剂和维生素 D

钙剂常用的有碳酸钙、葡萄糖酸钙、氯化钙、乳酸钙等，市场上常见的就是碳酸钙D3合剂。充足的维生素 D3 对于骨质疏松患者至关重要，维生素 D3 促进肠道钙离子的吸收。常见的活 *** 维生素有阿法骨化醇和骨化三醇，此类 *** 物尤其适用于老年人、肾功能不健全者。注意补钙要从小剂量开始，定期复查血钙。预防高钙血症、骨质硬化、便秘、肠胀气等 *** 反应。

2、抑制破骨细胞，抑制骨吸收 ***

常用 *** 物是注射用唑来膦酸，就是经常说的密固达，每年应用一次，也有一定的副作用，根据说明书及医师建议根据个体化用 *** 。

3、降钙素抑制破骨细胞活 *** 兼止痛

常用 *** 物为鲑鱼降钙素鼻 *** ，常说的密盖息，这个就携带方便了，也有副作用，请根据 *** 物说明书及医师建议根据个体化用 *** 。

四、到底该补多少钙呢？

成年人需要每天吸收300~400mg左右的钙才行。但是，食物中含有的钙，并不会在消化道内被我们完全吸收，大多数食物的钙在体内的吸收利用率在50%以内，根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，18-49岁的成年人每日建议补钙800mg，每天钙的总摄入量(食物+钙片)不应超过2000mg/天。

正常饮食一般不会过量，更不会产生什么 *** 影响，只是有可能补钙量不足。

五、补钙过多到底会产生哪些影响呢？

补钙过量最常见的表现是消化 *** ，出现便秘、肠胀气等 *** 反应，泌尿系表现为肾结石，高钙血症、高钙尿症等。

过犹不及，补钙要适当，你学会了吗？

只看说明书就懵逼了！鲑鱼降钙素注射液到底怎么皮试？

骨质疏松不可轻视，除了补钙，医生还有5种办法来帮您！

康辰 *** 业业绩“首降”仍未改变“一条腿走路”

《电鳗快报》文 / 杨力

康辰 *** 业(603590.SH)2020年业绩“首降”，新冠 *** 的影响是一方面的因素，该公司的主打产品“苏灵”收入减少也是主要原因之一。康辰 *** 业正进军骨科领域，欲改变一条腿走路的现状。

上市以来业绩“首降”

3月22日晚间，康辰 *** 业发布2020年度报告，报告期内，该公司实现营业收入8.1亿元，同比下滑24.14%;归属于上市公司股东的扣非前和扣非后净利润分别为1.8亿元和1.5亿元，同比分别下滑了31.09%和35.93%。

报告期内，康辰 *** 业的经营活动产生的现金流量净额为5841万元，截至2020年末归属于上市公司股东的净资产30.8亿元。

康辰 *** 业表示，净利润减少主要系报告期公司受 *** 影响销售收入减少所致，经营活动产生的现金流量净额较上年同期减少77.71%，主要系报告期内公司受 *** 影响销售收入及回款减少所致。

年报显示，目前康辰 *** 业的产品和在研产品主要集中于血液、骨科以及肿瘤等领域。2020年，该公司的8.1亿元收入全部来自医 *** 制造业，按产品划分，其中7.9亿元的收入来自注射用尖吻蝮蛇血凝酶(俗名“苏灵”)，占比高达97.5%;其带来产品的收入仅为1 *** 1万元，占比2.5%。

由此可见，康辰 *** 业基本靠苏灵一款产品打天下。苏灵是一种高纯度、单组分血凝酶临床止血 *** 物，是目前国内血凝酶制剂市场唯一的国家一类新 *** ，被医院多个临床科室广泛用于减少手术中的出血，以及控制术后、创伤及疾病引起的出血。

值得庆幸的是，苏灵的销售还是比较给力，近年来销售额始终保持较高水平。自2017年起，苏灵的收入和毛利大幅增长，2019年苏灵收入为10.5亿元，毛利率为95.74%，比上年上升了0.66个百分点。但2019年该产品的销售比2018年同期仅增长8.5%，2020年该公司苏灵收入的下降给该公司敲响了警钟。

不过，苏灵的销售还具有较大发展空间，目前，康辰 *** 业一方面计划将“苏灵”继续向全方位的手术科室覆盖，实现在已覆盖医院的销量增长;另一方面公司计划加大医院开发力度，实现医院覆盖率的持续提升。

进军骨科 欲改变一条腿走路

自2018年上市以来，康辰 *** 业保持着较快的业绩增长，2018年和2019年，该公司的扣非后净利润的增速分别为11.05%和24.71%。2020年业绩下降是该公司上市以来的“首降”，该公司上市不到三年业绩就出现“变脸”，一方面与新冠 *** 的影响有关，另一方面也与该公司的收入结构有关。

事实上，康辰 *** 业也想改变一条腿走路的现状。2020年7月9日，康辰 *** 业发布公告，公司通过二级全资子公司上海康辰以支付现金的方式收购经过业务重组后的泰凌医 *** 国际有限公司100%股权。收购完成后，泰凌医 *** 的下属子公司泰凌医 *** ( *** )有限公司对康辰 *** 业的全资子公司康辰生物(上海康辰的股东)进行增资，最终持有康辰生物增资后40%的股权。

公告显示，泰凌国际的主要业务为 *** 品密盖息鼻 *** 及注射剂及该等 *** 品的商业化运营、再许可及作其他用途。而此次康辰 *** 业投资9亿元就是为了取得该公司的密盖息资产。资料显示，密盖息注射剂，又叫鲑鱼降钙素，是骨质疏松症及高钙血症特效 *** ，能显著降低高周转 *** 骨病的骨钙丢失。业内人士将此次收购密盖息资产看做康辰 *** 业进军骨科 *** 品市场迈出的重要一步。

康辰 *** 业希望通过收购密盖息资产取得特立帕肽商业化权利，以康辰生物为平台，通过收购、License-in、自主研发等多种方式布局多种骨科领域 *** 品及医疗器械，从而将康辰生物打造成为注于骨科领域的生物医 *** 企业。

2020年，康辰 *** 业的研发费用为9311万元，同比下降了14.41%，研发投入总额占营业收入的比例为11.51%，研发人员数量占公司总人数的比例为22. *** %。

年报显示，报告期内，该公司的董事、监事、高级管理人员报酬合计538.45万元。董事长王锡娟未在公司领取报酬，总裁、董事 *** 从公司获得的税前报酬总额60.49万元，财务总监宋晓弥从公司获得的税前报酬总额126.77万元，董事会秘书唐志松从公司获得的税前报酬总额99.52万元。

康辰 *** 业的多元化能否成功?该公司能否改变一条腿走路的现状?《电鳗快报》注意到，该公司的第五大股东近期减持了其持股。

3月18日晚间，康辰 *** 业发布公告称，公司股东北京工业发展投资管理有限公司于2020年12月8日至2021年3月18日期间通过集中竞价、2020年10月26日至2021年1月21日期间通过大宗交易共减持公司股份约344万股，减持 *** 33.62元/股至39.80元/股，减持股份占公司总股份为2.15%。本次减持计划的减持数量已过半。

本文源自电鳗快报

降钙素能缓解骨质疏松引起的骨痛？服用时有哪些注意事项？

导语：有部分人上了年纪会出现骨痛的症状（腰酸背痛、关节疼痛、行走痛），这其实是骨质疏松的一种临床表现，而以缓解疼痛为目的的骨质疏松治疗一般医生会选择使用降钙素治疗，需注意降钙素并不是止痛剂。

一、降钙素是什么？

降钙素是一种含有32个氨基酸的直线型多肽类激素，主要由甲状腺滤泡旁细胞分泌，与甲状腺素和活 *** 维生素D一起组成维持 *** 钙、磷代谢平衡的三大主要调节激素。

二、降钙素制剂都有哪些？

目前使用的降钙素有猪、人和鱼类降钙素。经过临床研究表明，鱼类的降钙素对人的生物活 *** 最强，较人降钙素高25~40倍，而作为 *** 物治疗最常用的是鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素这两种。

三、降钙素是如何治疗骨质疏松的？

上面提到过降钙素是主要维持钙、磷代谢平衡的重要激素，对骨骼具有重要作用，它可直接作用于破骨细胞上的降钙素受体，能够在几分钟内抑制破骨细胞，使破骨细胞缩小、褶皱、活 *** 降低。长期应用可以抑制破骨细胞繁殖，介绍破骨细胞数量，从而抑制骨吸收，减少骨 *** 。

降钙素在治疗骨质疏松的应用价值主要体现在以下4个方面：

（1）短期止痛效果好，长期治疗效果和预防病变发展的价值尚不明确。

（2）可减少骨折的发生率。

（3）骨转换率增高者，服用降钙素治疗1年以上，可见到脊椎骨骨密度升高，但骨转换率正常的人骨密度一般没明显增加。

（4）畸形 *** 骨炎治疗中降钙素是首选 *** 物。

四、降钙素对骨质疏松 *** 骨痛患者的治疗效果如何？

谈到治疗效果，就要从骨质疏松引起骨痛的原因说起：

原因之一：骨质疏松患者骨转化速度增快，骨吸收增加，导致骨小梁的吸收、断裂、骨皮质变薄、穿孔，从而引起全身疼痛。一般骨量丢失在12%以上时即可出现骨痛。

原因之二：在外力作用下，由于骨质疏松患者骨强度明显下降，导致椎体“不堪重负”，发生压缩 *** 骨折，椎体出现楔形变或鱼尾样变形，从而引起疼痛。

原因之三：骨骼肌张力障碍也是引起骨质疏松患者疼痛的原因之一。由于骨骼变形，导致附着在相应部位的骨骼肌张力出现变化，肌肉容易疲劳，痉挛，从而产生肌膜 *** 疼痛。

而降钙素不仅具有防治骨质疏松的作用，临床应用中还发现降钙素对各种原因引起的骨痛也具有较强的镇痛作用。这是因为建钙素能直接作用于破骨细胞受体，抑制破骨细胞活 *** ，减少骨吸收，同时还可以作用于中枢神经 *** 通过升高β-内啡肽而发挥中枢镇痛作用，所以对骨质疏松引起的疼痛有较好的效果。

五、哪些骨质疏松患者适合使用降钙素治疗？

①高转换型骨质疏松症患者。

②骨质疏松症伴有或不伴有骨折者，其止痛效果好。

③变形 *** 骨炎患者。

④急 *** 高血钙症或高钙血症危像患者。

由于降钙素具有较好的止痛效果，所以治疗伴有腰背部疼痛的患者效果比较明显，一般用 *** 2~4周后疼痛症状明显改善。此外，对治疗骨肿瘤转移并发剧烈疼痛者的效果也比较明显。

六、在使用降钙素治疗时需要注意哪些事项？

1、降钙素是比较安全的 *** 物，副作用小。但由于是多肽类制剂，有可能引起过敏 *** 休克症状，所以对有过敏史或过敏 *** 体质的人慎用。试用期需要做皮试。

2、少数病人服用后会出现面色潮红、胸闷、头晕、心悸、恶心、呕吐、腹泻等副作用，一般无需做特殊处理。严重者应暂停使用，停 *** 后症状可消失。需在医师指导下进行使用。

3、降钙素可降低血钙水平，并向母乳转移，所以孕妇与哺乳期妇女不宜使用。长期卧床病人长时间服用降钙素后建议每月检测尿沉渣一次。

4、临床使用中会出现“脱逸”现象，也就是说短期内治疗效果好，但长期使用效果欠佳，甚至恢复到之前低骨量水平，这可能与体内产生的抗体有关。#健康一夏##骨质疏松#

写在最后：希望我的文章，对骨质疏松患者能有一定的帮助！

骨质疏松后为何要“降钙”？带你了解“降钙素”

作为老年人群的常见病之一，骨质疏松症严重影响老年人的身体健康和生活质量。据《西安日报》报道，据统计，全世界每3秒可发生1例骨质疏松骨折，在50岁以上的人群中，33%的女 *** 以及20%的男 *** 可能发生骨质疏松骨折。目前骨质疏松症的治疗主要以 *** 物治疗为主，其中，降钙素是治疗骨质疏松症的主要 *** 物之一。那么，降钙素是什么？除了服 *** ，患者还应该注意些什么呢？

5月4日，在江苏苏州工业园区，参赛 *** 队参加健骨 *** 大赛。

（王建康/人民 *** ）

（声明：凡带有“人民 *** ”字样 *** ，系版权 *** ，受法律保护，使用（含转载）需付费，欢迎致电购买：或。）

南方医科大学第三附属医院主管 *** 师冯焕村在接受《生命时报》采访时介绍，在降钙素面世之前，骨质疏松症曾是位列世界七大病种的“恶魔”，一直折磨着人类，它常引起疼痛、驼背、身长缩短、骨折等，直接降低了人们的生活质量，尤其中老年人受害最多。破骨细胞活 *** 大、骨吸收增多、骨形成减少、骨量降低、骨矿含量减少等都是骨质疏松症的成因。直到1961年，人们发现并命名了降钙素；1985年，鲑鱼降钙素被批准用于治疗骨质疏松症。

那么，降钙素为什么能治疗骨质疏松症呢？《郑州晚报》解释，降钙素是 *** 内正常分泌的调节钙代谢的激素之一，其使用形式包括猪降钙素及合成的人、鲑鱼、鳗鱼降钙素。降钙素可短时间迅速抑制破骨细胞的活 *** ，使破骨细胞数量减少, 从而达到抑制骨吸收的效果；降钙素能有效减轻骨质疏松 *** 脊柱压缩 *** 骨折引起的骨痛；降钙素还具有中枢神经镇痛作用，所以降钙素一般被认为是治疗骨质疏松 *** 骨痛的首选 *** 物。

降钙素虽然能够治疗骨质疏松症，但患者在根据医嘱服 *** 的同时，也应注意保持健康的生活习惯，特别是要会“吃”。据《西安日报》报道，患者平时应注意保持合理膳食，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等；坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料等。

本文由山西省太原市第七人民医院骨伤科副主任医师梁勇进行科学 *** 把关，专家目前的研究领域为多发骨折、骨盆骨折、关节内骨折及关节脱位的诊断、急诊处理与治疗。

(责编：赵鹏、姚欣雨)

骨质疏松症，胸8，10椎体压缩 *** 骨折，左肱骨大结节撕脱骨折

我的门诊病历：骨质疏松症，胸8，10椎体压缩 *** 骨折，左肱骨大结节撕脱骨折

患者为73岁，女 *** ，就诊日期：2022年3月23日。

患者于2021年12月摔伤，左肩骨折，腰部骨折，保守治疗，使用止痛 *** 物。现双季肋部憋胀，酸胀痛，正常生活影响不大，左上肢上举困难。

查体：四肢肌力感觉正常，左上肢外展上举受限。

自带影像学检查提示左肱骨大结节陈旧 *** 撕脱骨折，对位尚好，胸8，胸10椎体轻度压缩骨折。骨密度提示骨质疏松，T值更低-3.2.

诊断：骨质疏松症，胸8，胸10椎体压缩 *** 骨折，左肱骨大结节撕脱骨折。

考虑患者为陈旧 *** 骨折，且外院检查结果已明确骨折情况，但外院并没有考虑到此年龄阶段患者常有骨质疏松，所以，我给该患者只做了骨密度检查，未做更多其他检查。当然，这样做，也存在一定的风险。也许会漏诊一些问题。对于脊柱压缩骨折，普通X线片以及MRI也应该做的。当然也可以向患者讲清楚，目前做与不做的理由，以及如果治疗效果不好的话，随时返院做进一步的检查。

治疗方案就是治疗骨质疏松即可。鲑鱼降钙素可以快速减缓骨质疏松的疼痛，长期使用地舒单抗治疗骨质疏松，配套使用阿法骨化醇软胶囊和碳酸钙D3片。

我的门诊病历续：101岁患者，腰椎管狭窄、骨质疏松严重，咋办？

2021年7月8日，我在刀客居里推送了这个病例

101岁高龄患者，行走无受限，腰椎管狭窄严重，骨质疏松症严重，咋办？

推送后，有同行留言中质疑治疗方案

2021年8月10日，患者家属给我发来 *** ：

家属： “马教授您好，我家爷爷吃完您开的 *** 以后腿基本不疼了，今天还问他情况怎么样，他说没事了，特别发个信息谢谢您，另外半年后还需要再打一针吗？”

我：“这个抗骨质疏松治疗需要长期坚持，距离之一次 *** 的半年后还要继续 *** ，连续使用3-5年呢，口服 *** 也要坚持呢，你们明天下午4点预约我下周三的号，过来复查一下。”

患者2021年6月2日找我看病，诊断为骨质疏松症，腰椎管狭窄，按照骨质疏松症治疗，用了地舒单抗，骨化三醇胶丸，迈之灵，历时2个月，患者原有症状消失，恢复正常生活。原本想用鲑鱼降钙素，能更早一些的缓解其疼痛，但因我院注射室皮试阳 *** ，而未能使用。

下面是患者家属与我之间的 *** 对话记录。我的每一个病例，我都会征求他们的意见，是否愿意将他们的病例资料，包括影像学资料用于医学教学和科研，绝大部分患者及家属都会同意。

下面是2021年6月18日在刀客居里推送的全文：

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101岁高龄患者，行走无受限，腰椎管狭窄严重，骨质疏松症严重，咋办？

患者为101岁男 *** 患者，就诊时间:2021年6月2日。

患者为朋友的熟人，于2021年6月1日早上，未挂号来病区先已找我看过，因为没有挂号，所以没法写病历，按照问诊的特点，先建议其做一些检查后再到门诊找我就诊。6月1日完成了相关检查后，于6月2日门诊来就诊。

主要因为左侧腰痛2周，夜间重，影响睡眠，活动后减轻，左膝外侧痛1天，行走尚可，还可以在小区内遛狗。

查体: 跟行，跖行，起跳活动无受限。因101岁高龄，因此未作下蹲及弯腰活动检查。

辅助检查: 腰椎X线片提示腰3-4不稳，骨质疏松，腰椎MRI提示腰3-4，腰4-5，腰5骶1椎间盘突出，腰椎管狭窄，尤以腰4-5为重。骨密度提示骨质疏松，T值更低-3.5。

诊断: 骨质疏松症，腰椎失稳，腰3-4，腰4-5，腰5骶1椎间盘突出，腰椎管狭窄。

诊疗建议: 抗骨质疏松治疗，抖音关注南方医院骨科朱立军教授，学习腹部及腰背部核心肌群训练，随诊。

治疗时， *** 虑，患者101岁，整体状况比较好，家属及患者自己说，能在小区遛狗，当然不是追着狗跑，而是在一定范围内，老人时走时坐。能够遛狗的老人，其整体状况应该还是可以的。患者在描述症状时，且反复追问过程中，并没有描述有间歇 *** 跛行，行走无受限，所以，虽然患者有严重的影像学表现的腰椎管狭窄(矢状位MRI扫描显示腰4-5椎管狭窄严重，但经椎间盘的横截面扫描显示椎管狭窄并不严重，可能与腰椎旋转有关)，但无明确的间歇 *** 跛行，不能诊断为腰椎管狭窄症，所以腰椎失稳以及椎管狭窄，通过核心肌群训练来解决，对于101岁高龄患者，尽量避免手术的解决方式，除非保守治疗无效，患者的正常生活严重受到影响，且患者及家属能够愿意承担手术带来的 *** 后果。

就像修车一样，就怕给修散架了。

此次主要治疗应在治疗骨质疏松上，用 *** 方面，使用鲑鱼降钙素，希望能快速缓解患者的腰腿痛症状，助其睡眠改善，但做鲑鱼降钙素皮试阳 *** ，所以不能使用此 *** 。

给予地舒单抗，60mg, 皮 *** 射，1次/半年，使用3-5年，骨化三醇胶丸，0.5ug,口服，1次/日。

迈之灵用于减轻神经水肿，希望能够有助于缓解腰椎管狭窄对椎管内容物的 *** 作用。

2021年6月12日， *** 询问患者家属，患者的腰痛已有改善，睡眠质量明显改善，但左膝疼痛改善不明显。

20210601腰椎正侧位X线片

20210601腰椎正侧位X线片报告

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20210601腰椎MRI08

20210601腰椎MRI09，矢状面截图，显示腰4椎体后缘椎间盘突出，椎管狭窄较重。应该与脊柱旋转和侧弯有关。

20210601腰椎MRI10，矢状面截图，显示腰4椎体后缘椎间盘突出，椎管狭窄较重。应该与脊柱旋转和侧弯有关。

20210601腰椎MRI11，胸12-腰1，腰1-2，腰2-3，腰3-4，腰4-5，腰5骶1经椎间盘平扫，显示腰椎管狭窄并不严重。因此，矢状面上的腰4-5椎管显示狭窄比较严重，应该与腰椎有旋转和侧弯有关。

20210601腰椎MRI12，横截面扫描图，腰4-5椎管狭窄并不严重。

20210601腰椎MRI13，横截面扫描图，腰4-5椎管狭窄并不严重。

20210601腰椎MRI报告

20210602我的门诊病历

说明: 后续与患者家属进一步沟通并征求患者及家属的同意和许可，在 *** 脱敏患者个人隐私信息的情况下( *** 患者姓名)，可以将其门诊就诊过程与大家分享，希望能够帮助到更多的患者，根据每一个患者自身的具体情况，做出正确的选择。

后续跟进过程中，家属诉患者的实际年龄是93岁。 *** 上的年龄显示是101岁。

特此说明。

上了年纪补钙不吸收？是没补对

有些人觉得上了岁数钙流失是正常的，补了也不吸收就算了。其实不然，补钙是我们一生坚持的过程，也是减少我们衰老的过程。年龄大了补钙，不是补回以前所有丢失的钙，而是做亡羊补牢的事情，防止钙再流失。随着年龄增长，及时有效地补钙，骨密度缓慢下降，一般不会出现骨质疏松的临床症状。而不补钙，则会加速钙的负平衡，出现骨质疏松。年纪大了，钙还能补得进去吗？用对 *** 就可以。

钙补多了肾结石？正相反

临床工作中发现，不少人在补钙问题上存在误区，以下两个就很典型。

误区一：补钙短期可见效

55岁的王阿姨门诊看病问医生：“医生您看，我已经吃了两个月钙片了，怎么查了骨密度还是骨质疏松啊？”

这种短期补钙不会改变骨量，只能对血钙短暂调节。钙的补充有疗程，一般按年计算，严格按照规范补钙，一年后才能观察到骨密度的改善，坚持数年可以达到比较好的巩固效果。

误区二：补钙多了会得肾结石

正规文献报道，缺钙的人发生肾结石的概率是正常人的6倍。人每天从食物中摄入大量草酸，如果一部分草酸和肠道中充足的钙结合，经肠道 *** ，则血液中草酸浓度下降，不容易在 *** 内产生高浓度草酸，否则就会极易产生草酸钙结晶析出形成肾结石。

老人补钙是个长期的“ *** 工程”

对于上了年纪的人来说，正确的补钙 *** 有哪些？在此建议大家：多角度补钙。

食物补充

奶制品、豆制品、虾皮、芝麻、新鲜蔬菜等，多种营养素吸收可有效提高钙的利用。

*** 物补钙

无机钙（碳酸钙、磷酸钙等）、有机钙，充足钙量的摄入对老年人尤其重要，同时每天需半小时户外日光照射，产生足够的活 *** 维生素D3促进钙吸收。

巧用力学补钙

力学作用在骨骼对钙的吸收作用巨大，比如重力作用。行走、肌肉力量训练等都对钙吸收有助益。当不喜欢运动的老人卧床休息或久坐沙发时，肌肉处于放松状态，这时钙摄入难以进行。太空中的宇航员缺乏重力对骨骼的 *** ，非常好的身体都会发生骨质疏松。

所以老年人一定要在体力允许的情况下，增加户外活动和行走，让骨骼对抗重力，促进钙的正向摄入。如果有骨关节炎不能行走太多，或者瘫痪在床，则可用拉力器训练， *** 和冲击波物理 *** 肌肉，适当力学 *** 可促进骨骼钙吸收。同时可进行四肢非负重运动，肢体对抗训练，延缓钙的流失。

钙要补够量

*** 每天需钙1000mg体外摄入，30岁后如果不注意补钙，钙需要从骨骼的库存中取出，加速钙流失。中国人饮食以米、面、蔬菜为主，钙含量较低，建议每天两袋鲜奶（含钙量约400mg）才能达到更低日需量。老年人日需量要大于1000mg，食物中含钙量不足，就需要从 *** 物中补充了。

增加钙的吸收

补钙量充足后，如果有胃炎肠炎，则需要用 *** 改善胃肠炎促进钙吸收。适量的活 *** 维生素D3的摄入，也大大提高了钙的摄入效率。

这些 *** 物可助力钙吸收

双磷酸盐 *** 物

它与钙、维生素D同补，达到钙磷合适比例，促进钙吸收。双磷酸盐抑制破骨细胞活 *** ，促进钙吸收，保持钙正常，减少破骨作用。

降钙素

由甲状旁腺分泌，将血中钙降低，使其进入骨骼补充钙的不足。用鲑鱼和鳗鱼降钙素，或者唑来膦酸，可降低骨的溶解。如全身疼痛，可注射降钙素，有中枢 *** 镇痛作用。

锝99放射 *** 同位素

静脉滴注， *** 物进入骨， *** 骨吸收钙，是增加钙吸收的一种 *** 。

雌激素

50岁以后女 *** 雌激素下降，可采用雌激素替代疗法。注意！这不是常规疗法。除非女 *** 因 *** 和卵巢问题早期切除，可用这种 *** 。正常更年期，可用其他 *** 补钙。单纯用雌激素替代疗 *** 增加宫颈癌和 *** 癌、心脏病的风险，不主张此法。

中 *** 传统医学没有补钙的说法。中医从肾虚和气虚的角度讲，其症状和缺钙症状有较大的重叠 *** 。凡是强肾、健脾、补气的 *** 物，对于补钙均有正向作用。如强骨胶囊、骨疏康胶囊等。金天格胶囊所含成分类似虎骨，富含骨胶原蛋白和微量元素，对骨修复有帮助。

文/岳剑宁（首都医科大学宣武医院）

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