阿胶、鹿角胶和龟甲胶的滋补功效对比

俗话说“冬季进补来年 *** ”，而阿胶作为补血“圣 *** ”也为人所熟知。其实除了阿胶，还有两种胶质的中 *** 材可以用于滋补，今天就给大家简单介绍一下这几种胶质的滋补中 *** 。

阿胶

本品为马科动物驴的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。黑褐色，有光泽。质硬而脆，断面光亮，碎片对光照视呈棕色半透明状。气味微甘。

一般衡量阿胶的优劣是通过一看（是否有光泽）、二拍（拍断看质地和断面）、三闻（有淡淡香气，熬煮后无腥臭味）的方式赖判定。

阿胶 *** 味甘平，归肺、肝、肾经，被列为上品（对人类有益，无毒 *** ）中 *** 。阿胶滋补功效显著，被历代医家誉为“补血圣 *** ”，与人参、鹿茸并称为“中 *** 三宝”。其功能主治为滋阴，润燥，补血，止血。可用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力（通过补血发挥作用），心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽（发挥滋阴润燥的作用），劳嗽咯血， *** 尿血，便血崩漏，妊娠胎漏（主要用止血功效）。

阿胶是一类明胶蛋白，水解可产生包括8种 *** 必需按计算在内的多种氨基酸，并有包括钾、钠、钙、镁、铁、在内的20种金属元素。

现代 *** 理学研究通过对比试验表明：阿胶有强大的补血作用，而且疗效优于铁剂（因为阿胶含有铁的同时还含有有利于铁吸收、利用与血红蛋白生成的多种营养物质），可以称得上是补血首选滋补 *** 。

除了用于补血外，阿胶的滋阴润燥功效还可以用来治疗长期咳嗽。 *** 如下：阿胶一两，人参二两。混合捣碎，每服三钱，豉汤一盏，加入葱白少许，同煎三沸，放温，每当咳嗽时喝一些即可（来源：《中 *** 大辞典》）。

另外需要注意的是，因为阿胶属于滋腻之物，所以脾胃虚弱者消化 *** 者慎服。

鹿角胶

鹿角胶是鹿角经水煎熬、浓缩制成的固体胶。 *** 味甘、咸，温。归肾、肝经。

《神农本草经》将鹿角胶列为上品，称“为君，主养命以应天，无毒。多服、久服不伤人”。

《本草汇言》道:“鹿角胶，壮元阳，补血气，生精髓，暖筋骨之 *** 也。前古主伤中劳绝，腰痛羸瘦，补血气精髓筋骨肠胃。虚者补之，损者培之，绝者续之，怯者强之，寒者温之，此系血属之精，较草木无情，更增一筹之力矣。”

《本草纲目》亦道：鹿角生用则散热行血，消肿辟邪，熟用则益肾补虚，强精活血，炼霜熬膏，则专于滋补矣。

鹿角胶功能主治与鹿角、鹿茸相同，但 *** *** 相对温和，主要是温补 *** ，益精养血。用于血虚头晕，腰膝酸冷，虚劳消瘦。对肾阳虚、精血不足引起的早衰、 *** 、 *** 功能减退、遗尿、尿频或 *** 不利、腰膝冷痛、四肢不温、痿软乏力、 *** 脱落、头昏眼花等症疗效较好。

因为是补阳为主，所以阴虚阳亢者忌服。有胃火者忌用。

龟甲胶

龟甲胶为龟甲经煎煮、浓缩制成的固体胶。 *** 味：咸、甘，凉。归肝、肾、心经。

中医认为，龟甲胶味咸、甘， *** 凉，入肝、肾、心经。因为其 *** 原料为龟甲所以功能主治也与龟甲类似，主要具有滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心的功效。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏带下。

现代 *** 理研究表明，龟甲胶含有骨胶原、角蛋白、18种氨基酸，及钙、磷、锶、锌、铜等多种常量及微量元素。具有双向调节DNA合成率的效应，兴奋 *** ，增强免疫功能，增加冠脉流量和提高耐缺氧能力，以及补血、抗凝、升高白细胞等作用。

本品以滋阴为主，同时比较滋腻，所以脾胃虚弱、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。

最后提醒大家，三胶虽好，不可乱用，一定要找准人群，才能有事半功倍的作用。

鹿角菜，既是美味的菜肴，也是清热，消食，化痰的良 ***

鹿茸的妙用——固肾强筋，补养气血

鹿，据称全球约有34种，长颈鹿不算在里，麝鹿也不算。所有的公鹿头上都会长角，而且鹿角会每年脱离更新，这是鹿的最重要特征。

但有两个例外，一个是之前说过的獐，不长角，但长着獠牙；另外一个例外是驯鹿，就是圣诞老人用的鹿，驯鹿不分公母都长角，但母驯鹿的角要小得多。

再说一遍，鹿的角每年都会自动脱落，然后再长出新的角，而羊角、牛角是终生不会脱落的。公鹿才会长角，母鹿不会长角，鹿长角的主要作用一是驱赶同 *** ，一是吸引异 *** 。

鹿角一般在每年的春季长出新角，在每年的冬季自动脱落。刚长出来的新角里边是结缔组织及软骨组织，富含血管，质地柔韧，而且角外包裹一层外皮，皮上布满茸毛，因此得名鹿茸。

鹿茸角由于布满血管，生长迅速，但会在 *** 季节来临之前，生长成型，以便于争斗，成型后的鹿角就会钙化，结缔组织及软骨消失，取而代之的是坚硬的骨头。

鹿角成型后，鹿也会蹭掉鹿角外皮的鹿茸，留下骨头。等 *** 季节过后，鹿角的基底部会被一层软组织分开，随后鹿角自动脱落。

鹿茸的 *** 用价值

固肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒

中医认为鹿之精气全在于角，而茸为角之嫩芽，气全而未发泄，故补阳益精血之力最盛，是峻补元阳、益精血的滋补要 *** 。

可以用于治疗畏寒怕冷、腰脊冷痛、筋骨痿软等很多病证；又可以治疗男 *** *** 滑精，女 *** 宫寒不孕、崩漏带下等症。

此外，鹿茸也可用于慢 *** 溃疡经久不愈和，以及阴 *** 疮肿内陷不起的，有补养气血、内托升陷的功效。

鹿茸一般不入汤剂，用量每次不超过一片，研末吞服，或做成 *** 丸或散剂。鹿角有同等功效，但 *** *** 弱，一般用量要大，可以入汤剂，亦可以研磨吞服、成 *** 丸或散剂。

鹿茸的应用 ***

国内的大部分鹿茸被用来送礼。家里有鹿茸的，也大多数拿来泡成 *** 酒。在这全民亏虚的时代，鹿茸还是很畅销的。

列位，听好了，哪有那么多的虚啊？鹿茸是好 *** ，但不要滥用，你要是愿意喝酒，别拿鹿茸泡酒做借口说事儿。

鹿茸确是可以做成 *** 酒，也可以用来煲汤炖肉，还可以研末冲服，应用之前，请遵医嘱。

#健康2021#

关于日本龙角散，看这一篇就够了

中 *** 知识宣传——阿胶与胶类中 ***

吴文博 河北省石家庄市中医院

胶类中 *** 是具有典型民族特色的传统中 *** ，是应用历史悠久、独具特色的一类中 *** 。广泛用于血液、妇科、产科、呼吸、肿瘤等疾病的预防和治疗，疗效确切，治疗费用低廉，在提高人民的健康水平、减轻医疗负担方 *** 有十分重要的作用，并具有巨大的养殖、种植带动作用。

种类

胶类中 *** 包括皮胶、角胶、甲胶和骨胶等。

1.皮胶类：系用动物的皮为原料经熬炼制成。常用的有驴皮及牛皮，古代文献记载，唐代以前的阿胶，系以牛皮作之，之后开始选用驴皮。现在以驴皮为原料者习称阿胶;以猪皮为原料者称新阿胶，而用牛皮为原料的则称为黄明胶。

2.角胶类：主要指鹿角胶，其原料为雄鹿骨化的角。鹿角胶应呈白色半透明状，但目前制备鹿角胶时往往掺入一定量的阿胶，因而呈黑褐色。熬胶所剩的角渣，也供 *** 用，称为鹿角霜。

3.骨胶类：骨胶系以动物的骨胳熬炼而成，有虎骨胶、豹骨胶、狗骨胶等，后二者皆为虎骨胶之代用品。临床还有骨胶用 *** ，比如羊骨胶、狗骨胶、猪骨胶、鹿骨胶、牛骨胶、豹骨胶等，在治疗骨折、风湿、类风湿 *** 关节炎、强直 *** 脊柱炎方面有一定的临床疗效。

4.甲胶类：以乌龟或其近缘动物之背甲或腹板熬炼而成，如龟板胶、鳖甲胶等。

5.其他胶类：凡含有蛋白质的动物 *** 材，经水煎熬炼，一般均可制成胶剂，如霞天胶是以牛肉经熬炼而成的胶剂。龟鹿二仙胶，是以龟板和鹿角为原料，共同熬炼而成的混合胶剂;也有以龟板胶和鹿角胶混合而成的。

吃法

吃法：溶化：又称烊化，主要是指某些胶类 *** 物及粘 *** 大而易溶的 *** 物，为避免入煎粘锅或粘附其它 *** 物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类 *** 加热溶化即烊化后，用煎好的 *** 液冲服，也可将此类 *** 放入其它 *** 物煎好的 *** 液中加热烊化后服用、如阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、虎骨胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等。

制法

胶剂制备工艺流程为：

原料的选择与处理→煎取胶液→滤过澄清→浓缩收胶→胶凝与切胶→干燥与包装。

浓缩收胶： 如以直火时不宜过大，并应不断搅拌，如有泡沫产生，应及时除去。随着水分的蒸发，胶液粘度愈来愈大，这时应防止胶汁焦化。胶液浓缩至糖浆状后取出，静置24h,待沉淀下降后倾出上清液，再置锅中继续浓缩至一定程度，即可加入糖，搅拌至完全溶解后继续浓缩，使胶液浓缩至接近出胶，即开始"挂旗"时，搅拌加入黄酒。此时火力更要减弱，并强力搅拌，以促进水分蒸发并防止焦化。此时，锅底将产生较大气泡，如馒头状，俗称"发锅"。挑起胶液则粘附棒上呈片状，而不 *** (也叫"挂旗")，胶液浓缩至无水蒸汽逸出为度。但各种胶剂浓缩程度不同。如鹿角胶应防止"过老"，否则成品色泽不够光亮，易碎裂;而龟板胶浓缩稠度应大于驴皮胶、鹿角胶、虎骨胶等，否则不易凝成胶块。因此，浓缩程度要适当，水分过多，成品在干燥过程中常出现四面高、中间低的塌顶现象。胶汁炼成后可加入油类，并强力搅拌使其分散均匀，以免出现小油泡。

补肾阳、填精补血、强筋骨，鹿茸怎么吃效果好？说说鹿茸7大应用

鹿茸是男人们最喜欢泡酒的中 *** 之一，但鹿茸你真的了解吗？这篇黄 *** 师跟你聊聊“至阳之物”——鹿茸。

鹿茸是没有骨化的鹿角，取自梅花鹿或者马鹿的雄鹿，雌鹿是没有角的。已经骨化的就是鹿角了，鹿角的功效比鹿茸要弱一些。

鹿茸有哪些功效？

鹿茸作用全面，通过补助、增强肾阳的功能，发挥 *** 起痿、填精补髓、强筋壮骨、暖宫助孕、固精缩尿、温阳止泻、延缓衰老等多个方面的作用。在补肾阳 *** 中，它的作用可以说是最强的。

鹿茸不仅补肾阳，还能补肾精、补血，是“血肉有情之品”，也就是它在补肾阳、振奋功能的同时，又能提供物质基础，温而不燥，不会“火起锅干”。

但是，在临床上，鹿茸却用得不这么普遍，这是为什么？

一是因为梅花鹿和马鹿已经是国家保护动物，即使是人工驯养，动物 *** 本身采收也较难；二是它的 *** 昂贵，一般人无法承担。

其实，一般的阳虚证，并不需要鹿茸这样功效这么强的 *** 物，即使是较重的阳虚，也有其他补阳 *** 可以替代。因此， *** 师建议大家能用别的补肾阳 *** 时，尽量用选别的 *** ，不用非选鹿茸不可。

肾阳虚、肾精不足有什么表现？

之一，是 *** 功能的减退。男子 *** 、 *** 、滑泄、不育，女子不孕、崩漏、带下量多。

鹿茸为补肾 *** 起痿要 *** ，民间单用鹿茸水煎、研末，也可配 *** 羊藿、冬虫夏草等泡酒。

从古至今，鹿茸常与其他补肾 *** 如菟丝子、巴戟天、仙茅等同用，以增加其效果。

用于 *** ，如《圣济总录》鹿茸散、《是斋百一选方》既济丹、《扶寿精方》紫霞丹，中成 *** 强精丸、参茸百补丸、参茸卫生丸、茸参膏等，均以鹿茸为主 *** 。

第二，是二便不固。出现遗尿、多尿、 *** 频数， *** 溏稀，久泻。

肾与 *** 相表里，肾阳虚致 *** 约束无权，引起遗尿、多尿，鹿茸可补肾阳而缩 *** 。

如《丹溪心法》暖肾丸，以鹿茸与补骨脂、山茱萸、益智仁等同用，用于肾虚多尿、或 *** 不禁而混浊等。

中成 *** 参茸三肾粉、参桂鹿茸丸等也可用于遗尿、尿后余沥等。

第三，是肾开窍于耳，肾气虚常致耳鸣、耳聋。鹿茸可补肾以聪耳，比如《济生方》用鹿茸与当归、乌梅同用，制成丸剂，用于耳聋、口渴、腰痛等。

第四，是肾主骨，肾气虚常导致小儿发育迟缓、痿软行迟、囟门不合、齿迟、语言迟钝，以及 *** 腰膝酸软、腰痛、筋骨痿弱无力、骨折久不愈合等。如果与人参、杜仲、巴戟天等同用，补肾、强筋骨之力则更强，

第五，是早衰、体弱。脑为髓海，发为血之余。鹿茸能补肾，益精血，又“补髓”，在抗早衰方面的应用非常广泛。可与熟地、沉香、肉苁蓉、女贞子、龟甲、菟丝子等合用，用于阳虚精亏引起的耳聋眼花、须发早白、健忘等。

第六，是血虚证。鹿茸可以补血，尤其适用于血虚兼有阳虚的患者，如劳伤虚损、神经衰弱、体虚怕冷，贫血头晕、眼花、心悸等，可以单用鹿茸，或配伍补气、补血 *** 。

鹿茸有哪些禁忌？

一本品 *** *** 温热，所以阴虚阳亢、胃火旺、外感热病，或高血压、肾炎、肝炎、肝功能不正常者忌用。

二是鹿茸不适合汤剂煎煮，更好是打成粉、制成丸散剂服用，或者浸酒服，浸酒其实效果也比打粉稍弱一些。针对肾阳虚 *** 、不育、不孕、抗衰老等，用酒浸效果也是不错的。

三是使用时要从小剂量开始，如果突然使用大剂量，容易虚不受补，马上产生助火或者凤阳上动的情况，容易出现面部充血、头发脱落、流鼻血等副作用。

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《本草精荟》：温补肾阳：鹿角片、鹿角胶、鹿角霜的功效与应用

一、鹿角片的功效与应用：

鹿角来源与鹿茸相同，即骨化后的鹿角，需切片后应用，所以也叫鹿角片。

鹿角味咸， *** 温。归肝、肾经。功效能补肾阳，益精血，强筋骨，行血消肿。其功效与鹿茸相似，但 *** 力薄弱，可作为鹿茸的替代品。其优点 *** 低廉， *** *** 温和，且质量更有保证，应用也更频繁。

常用于肾虚腰脊冷痛、 *** *** 、崩漏、白带、尿频尿多、阴疽疮疡、乳痈肿痛、跌打瘀肿、筋骨疼痛等证的治疗。

若治骨虚极，面肿垢黑，脊痛不能久立，气衰发落齿槁，腰脊痛，甚则喜唾者，可用鹿角配伍川牛膝，共为丸服，即鹿角丸。

鹿角即可入煎剂，也能做丸散。入煎剂常用量十余克至几十克。其 *** 低廉，且用量颇大，可与他 *** 共同煎煮。

鹿角 *** 温而补，故阴虚火旺者忌服。

名家名著摘要：

《本草纲目》：“鹿角，生用则散热行血，消肿辟邪；熟用益肾补虚，强精活血。炼霜熬膏，则专于滋补矣。”

李时珍言：“鹿乃仙兽，纯阳多寿，能通督脉。又食良草，故其角、肉食之，有益无损。”

李可言：“正头、茸尖，高效价昂，普通人群难以承受。中段实惠，功效满意。下段及底座多骨化，但价更廉，多用亦有效。”

二、鹿角胶的功效与应用：

鹿角胶是鹿角与 *** 、黄酒、豆油等辅料煎熬浓缩而成的胶状物。其剩余的骨渣，即为鹿角霜。

鹿角胶味甘、咸， *** 温。归肝、肾经。功效能温补 *** ，益精养血，并有良好的止血作用。

常用于 *** 滑精，腰膝酸冷，虚劳羸瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛等证的治疗。

治肾阳不足，精血亏虚，虚劳羸瘦，吐、衄、崩、漏、尿血之偏虚寒者，以及阴疽内陷等证。即可单味烊化冲服，也可兑入其他 *** 液中服用。

若治虚劳百损，可配伍鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地等，即斑龙丸。

若治虚劳梦泄，常配伍覆盆子、车前子等，共研末服，即鹿角胶散。

若治妊娠胎动，漏血不止，常配伍人参、白茯苓等，即鹿角胶汤。

若治妇人白带下不止，面色萎黄，绕脐冷痛，常配伍龙骨、桂心、当归、制附子、白术等，共研末服，亦名鹿角胶散。

若治鹤膝风，贴骨疽及一切阴疽之证，常配伍熟地、肉桂、麻黄、白芥子、姜炭、生甘草等，即阳和汤。

鹿角胶即可入煎剂，也常入丸散。入煎剂常用量几克至十余克。服用 *** 与阿胶一样，须烊化兑服。

鹿角胶 *** 温而滋腻，故阴虚火旺者忌服。

名家名著摘要：

《本经》：“主伤中劳绝，腰痛羸瘦，补中益气，妇人血闭无子，止痛安胎。”

《别录》：“疗 *** ，下血，崩中不止，四肢酸疼，多汗，淋露，折跌伤损。”

《本草纲目》：“治劳嗽，尿精，尿血，疮疡肿毒。”

《玉楸 *** 解》：“鹿角胶温补 *** ，滋益精血，治 *** 精滑， *** 交 *** ，吐衄崩带，腰疼膝痛，疮疡毒肿，跌打损伤，宜子安胎，补虚回损，功效极多。但 *** 滞不宜脾胃，中焦郁满者，切忌服之。”

三、鹿角霜的功效与应用：

鹿角霜是鹿角熬胶后的剩余骨渣。功效与鹿角胶相似，但其 *** 不粘滞。若阳虚又不受鹿角胶之滋腻者，则可用鹿角霜。

鹿角霜味咸、涩， *** 温。归肝、肾经。功效能温肾助阳，收敛止血。其特点 *** 力虽弱，但不滋腻，且有收敛作用。

用于肾阳不足，脾胃虚寒，呕吐食少便溏，妇女宫冷、崩漏、带下等证，配伍于方剂中，疗效显著。且 *** 低廉，便于推广，实属良 *** 。

若治肾寒羸瘦，阳虚精弱者，常配伍肉苁蓉、制附子、巴戟天、蜀椒等，即鹿角霜丸。

若治妇人寒湿带下，常配伍白术、海螵蛸、茜草、生山 *** 、龙骨等，即清带汤加味方。

若治妇人血海虚寒不育，可用鹿角胶（或鹿角霜）配伍生山 *** 、当归身、制附子、肉桂、紫石英、小茴香、补骨脂等，即温冲汤。

此外，鹿角霜外用对创伤出血、疮疡多黄水或久不愈合，还有收敛止血敛疮的功效。

鹿角霜常入煎剂，也适合做丸散与外用。入煎剂常用量十余克至几十克；外用适量。

鹿角霜温补而涩，故阴虚火旺者忌用。

名家名著摘要：

《本草蒙筌》：“主治同鹿角胶，功效略缓。”

《医学入门》：“治五劳七伤赢瘦，补肾益气，固精 *** ，强骨髓，治 *** 。”

《本草汇言》：“收涩止痢，去妇人白带。”

《本经逢原》：“治脾胃虚寒，食少便溏，胃反呕吐。”

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鹿茸与鹿角、鹿角胶、鹿角霜同为雄鹿之角，鹿茸乃未骨化密生绒毛的幼角，后三者均是已骨化鹿角，惟制法不同。四种 *** 材功能同中有异，其中鹿角攻毒破泄，行瘀逐邪之功为主；熬胶则胶质润下，气平味甘，不若鹿茸之甘温，鹿角之坚刚，故能益阳补肾，强筋活血，更可如经脉而孕子，止痛而安胎；若阳虚而不受滋腻者，则以鹿角霜为宜。

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——中医实战笔记20.9.28夜

#中医实战笔记#

诗词与中医｜要须岱郡鹿角胶，捣成方解土炭嘲——了解中 *** “鹿角胶”

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张廷模中 *** 学讲稿 70 大枣 蜂蜜 饴糖，补阳 *** ：鹿茸

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补气 *** ：大枣 蜂蜜 饴糖 补阳 *** ：鹿茸

70 补气 *** ：大枣、蜂蜜、饴糖，补阳 *** 概述，补阳 *** ：鹿茸

大枣：

关于补气 *** ，后面还有三味比较次要的，这都作一般的了解。

那么之一个是大枣，这是鼠李科这种枣树成熟的果实，有两种颜色，一种是红的，称为红枣，那么有一种表皮是黑的，称为黑枣，那么在中 *** 当中，用这种红的比较多，黑的其实也可以等同地入 *** ，一样的，都可以作为大枣使用，这是关于 *** 材，也是 *** 食两用，本身就是食品，就是一种水果，这个北方地区更多一些。

那么这个大枣，之一个功效补脾气，也可以叫作补中益气，或者益气补中，有的书上说补益脾胃，都是一样的，那么我们这里强调补脾气，实际上以脏为主，也包括了胃气在里面，也是补益脾胃的意思，因为它甜味很浓，所以有的强调补中，因为按照五味所入，甘味主要入脾的，入中焦的，所以这个补中益气，益气补中，补脾胃之气，都是一样的，主要是用于脾胃气虚。

那么大枣的补脾气的作用，也是比较缓和的，它也是一个兼有营养成分比较丰富的一个补脾的 *** 物，所以它比较适合于脾气虚，而且兼有营养 *** ，往往是作为一个辅助的 *** 物来使用，所以这方面没有什么特殊的，它在很多补气健脾的方当中，有的甚至于把它作为 *** 引子，就是次要的意思来使用。

另外第二个功效，安神，在一般又叫养血安神，其实也可以把养血加进去。大枣有一定的补血的作用，它也可以用于血虚证，它又是一个安神 *** ，能够主治心神不宁，那么从这个张仲景开始，就用它的养血安神功效，而且使用比较早，而且用于一个特殊的病证，在《金匮要略》里面，叫作这个脏躁。

那么什么叫脏躁？这个脏指的是心脏躁扰不安，那么就是因为心失所养，心 *** 志的功能不能正常地发挥，而出现了一些心烦不宁，或者其它的一些情志异常的，比如说喜欢悲伤欲哭，喜悲，喜闹，喜哭这样的一些症状。

那么现在比如说有的属于癔病的范畴，或者属于其它的一些情志的病当中都会出现，但是在过去，称为妇人脏躁，这个不是妇女专有的一个病，只不过多一些，这个可能与过去的封建社会，（妇女）社会地位低一点，经常处于一种不平等的地位，经常压抑，那么经常容易出现神失所养而心神异常，那么这个男 *** 患者同样会出现。

张仲景的《金匮要略》里面就甘麦大枣汤，甘草、小麦、大枣，很平淡的几种 *** ，其实效果蛮不错，现代临床也很常用，碰到了这一类的，比如说有的神经衰弱或者出现癔病这样的（病），有这样的一类症状，基本上都可以使用，还可以配伍其它的一些宁心安神或者养心安神的（ *** ）。

单纯的血虚证，大枣也是可以用，比如说现在有的放、化疗的患者，白细胞降低，那么大枣也是很常选用的一个 *** ，那么就是用它养血的作用，所以它也可以叫养血安神。

另外我们书上（的）此外，就是它可以降低一些 *** 物毒烈之 *** ，主要是甘草不能配伍的，比如甘遂、大戟、芫花，那么十枣汤就是这么一个例子，所以对大枣就作这么一个简单地了解，就是两方面的功效。

蜂蜜：

另外一个蜂蜜，这也是一个食品，（能）补气，补脾气，补肺气，也是脾肺双补，这一点要注意，（是）脾肺双补的（ *** ）。它也是作为辅助的 *** ，不管脾气虚或者肺气虚，它并不是很重要。

那么在古方里面，脾气虚的它作为蜜丸剂，它既赋型，又起补脾气的一个辅助的治疗作用，比如把四君子汤作为四君子的蜜丸剂，那就起到了这样的作用，那么治疗肺气虚的一些方，很多 *** 用蜂蜜来伴炒，那么比如说蜜制的黄芪这一类，它同时也发挥了蜂蜜的作用。

另外润肺止咳，很多止咳平喘的 *** 用蜂蜜来炙，我们前面讲百部、款冬花、紫菀，本身很难讲它有润肺的作用，但是蜜炙了以后，就可以称为润肺。这个作用缓急止痛，这个和甘草一样，但是没有甘草应用那么广泛。

另外能够润肠通便，这个通便就润肠通便，可以口服，经常喝一点蜂蜜汤、蜂蜜水，有些老年人肠燥便秘的时候，那么可以有辅助的作用，尤其是润肠通便的 *** ，适合于作丸剂，这个丸剂很多也是蜜丸剂，那么从张仲景的这个麻仁丸开始，它不但赋型，而且也发挥润肠通便的效果。

再一个解毒，这个也是对于一些 *** 食毒， *** 类，比如乌头这一类有一定效果。

还有通便也可以外用。张仲景把蜂蜜在锅里面炼，炼到一定的程度，不粘手的时候，把它做成那个圆柱状，从 *** 塞入，实际上这个是世界上最早的栓剂，从 *** 、直肠给 *** 的栓剂，也是作为润肠通便的。那么这个蜂蜜，就简单了解这些，因为一个了解的 *** ，知道了功效，因为功效本身就很多了，其它不再讲。

饴糖：

后面这个饴糖，不要求，大纲不要求。那么同学们今后肯定会碰到，比如说这个建中汤这一类（方），在学习《金匮要略》里面。它和蜂蜜有很多相似的地方，在补脾肺、缓急止痛、润肺这些方面，都是一样的，只不过它没有解毒和润肠的这两个功效，就那么一点差异。

这个饴糖就是用粮食类，主要是玉米或者稻谷用来煎熬，加上了糖化的一些辅助的东西，（如）麦芽在里面，让它糖化而产生的一种糖类，很甜的，那么它有软的称为胶饴，有的是成块状的称为硬饴，作为 *** 用的一般是用软的，用这种胶饴，硬的现在很多糖果里面也使用，所以这个不要求，就不讲它，大家知道有的又把它叫麦芽糖。

补气 *** 总结：

那么通过前面补气 *** 的学习，我们在讲概述的时候，就说讲了它的一些规律 *** ，我在讲规律 *** 的时候首先就提到了，所有的补气 *** 都能够补脾胃之气，都作用在中焦，那么我们通过这个学习，从人参到最后的饴糖都是这样，所以对补气 *** 的归经，任何一个 *** ，你都可以写脾胃，这个就不错，这个规律掌握了，记起来非常方便。

另外谈到了补气 *** ，绝大多数同时又能补肺气，我们学的这些补气 *** ，不补肺气的，一个是白术，一个是甘草、扁豆，好象又提到了大枣，大枣严格讲都不是很典型，那么就是以我们书上为准，主要的是白术，其次甘草、大枣、扁豆，除了这四个 *** 都能够补肺。那么我们今后 *** 的时候，就重点地记，不补肺的有四味，这个容易记。

那么剩下的， *** 你都能够说它脾肺双补，写功效的时候，你都能够写上补脾气、补肺气，各种 *** 有关涉及到的内容，比如说选择题、填空题，你都能够应付，包括归经，补肺气的，又能够归肺经，在归脾胃经的同时，加上一个肺字。另外有少数的 *** 归心经，能够补心气，那么主要就人参、西洋参、甘草，主要指的这三味 *** 。

另外补肾气，人参、西洋参、山 *** ，那么这个就记特殊 *** ，所以这样子记，这个规律就比较好掌握了，主要功效就掌握住了，主要的主治证和相应的归经，也能够好记，所以这是我们讲了以后，和我们前面讲的，这个把它对应起来，帮同学们复习的时候，抓住这样一个纲，这也是一种学习的 *** ，那么这个学习起来，困难就会小一些。

这个补气 *** 是补虚 *** 当中最重要的，很多重点 *** 都在这一节，所以很多虚证都可以使用，因为它不但是治疗气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证，经常都配伍补气 *** ，所以这是这一章当中的重点。

补阳 *** 概述：

下面介绍第二节，补阳 *** ，补阳 *** 从理论上来讲，是治疗阳虚证的 *** 物，以补阳为主要功效，这是从理论上来讲，应该这样来定义。但是根据我们这一节收载的具体的 *** 物，这样子定义又不太准确，那么我们这一节收载的 *** 物，基本上都是补肾阳的，就是以补肾阳为主要功效，主要治疗肾阳虚证的 *** 物，称为补阳 *** ，那么这个是根据实际的情况，这样子下定义，它和理论上这个定义，就有广泛和局限的这种差异 *** 。

为什么会出现这种差异 *** ？因为我们在学《中医诊断学》的时候，有阳虚的脏腑，一个是肾，肾阳虚证，另外一个是心，心阳虚证，再一个脾，脾阳虚证，那么肺和肝，没有阳虚证，主要涉及三脏。那么治疗心和脾的阳虚证的 *** 物，主要是附子、肉桂、桂枝或者说干姜这一类的 *** ，那么已经不在我们这一章里面了，前面已经介绍了，。

所以剩下来的 *** ，在这一章里面，基本上都是补肾阳的，其中有少部分可能兼能够温脾阳，有少部分的，我们后面要学的，比如说这个补骨脂，或者益智仁，可以把它理解为是一个兼有的功效，它不具有普遍的规律，所以根据实际收载的 *** 物的情况，我们人为地把这个补阳 *** ， *** 在补肾阳为主要功效，主要是治疗肾阳虚证的，所以这是关于补阳 *** 的含义和它的基本应用的情况。

那么这个补阳 *** 主要是用于肾阳虚，肾具有多方面的生理功能，肾阳虚相应地就有非常复杂的病理变化，所以这个肾阳虚在临床上的表现，是多种多样的。

那么我们前面学过肾，尤其是肾阳，肾阳是全身阳气的根本，它能够温煦，主要有个温煦的作用，能够温养形体，那么人在正常的情况下，肾阳不亏虚，它不觉得有什么寒冷、畏寒，冷疼这样的一些感觉，肾阳虚了，温养形体的能力降低，所以就出现了比如说畏寒身冷或者这个腰膝冷痛。

那么肾主生长发育，肾阳虚，也能够影响人的生长发育，对于儿童来说，也可能就出现我们前面讲五加皮谈到的那种五迟、五软，生长发育比正常的人迟缓，那么对于中老年人，可能就出现早衰，未老先衰，出现了比如说头昏眼花，头昏耳鸣或者腰膝酸软，而且兼有明显的寒象，因为阳虚是一个虚寒证，它是以寒热来两分的。

那么肾是主 *** 的，肾阳虚，那么这个 *** 功能就减退，首先就表现在 *** 功能的减退，那么这个男 *** ，可能就出现 *** ，这个女 *** 可能出现不孕，宫冷、宫寒、不孕，男 *** 还有不育证，不能正常地主 *** 。

肾主骨，肾阳虚，筋骨萎软，尤其是筋骨冷痛，肾主水，司二便。肾阳虚，不能够有效地主水，两种情况，一种它是开而不合，那么就是尿频、遗尿，夜尿频多，要么合而不开，这个 *** 量少出现了水肿，阳虚的水肿， *** 可能出现溏泻，或者阳虚出现冷秘，便秘， *** 失调， *** 失常，可能两种情况下都可以。

那么肾主纳气，肾阳虚也不能有效地纳气归根，也可以出现久咳虚喘。这个肾阳可以温养脾阳，肾阳虚可能导致了脾肾两虚，出现久泻不止，尤其是五更泻这样的一些症状。所以这个肾阳虚，在临床上的表现，是非常多的，那么一般的肾阳虚对这样一些临床表现，都是可以用的，所以在临床上这个补肾阳的 *** ，对于肾阳虚证，不管它的表现怎么样，使用实际上都是非常广泛的。

反过来讲，又是我们这个中 *** 分化不够的地方，比如说某一个补肾阳的 *** ，它通过补肾阳，它能够改善肾阳虚的主要的是哪些症状，现在对于一般的补阳 *** ，都没有办法回答。

比如说我们前面已经学过附子、肉桂，它也是补肾阳的 *** ，补阳的 *** ，那么通过补肾阳，它更佳的是能够改善 *** 功能低下，能够治疗 *** 不育不孕，它更佳是温煦形体，更佳是主水，是主骨，促进这方面的功能，所以对于绝大多数补阳 *** ，还不能准确地回答。也可能是很多补阳 *** ，这方面可能面面俱到，什么功效都有，很难分出它的主次。

这个也是这类的 *** 在临床上治疗阳虚证，所以非常普遍，或者说有一定的随意 *** ，因为它都有效，或者这些效果没有一种最特长的，所以在这方面，我们就不可能要求过细，它有补肾阳的作用。有关的阳虚证，原则上都是可以用的。

但是很多 *** 有一些兼有的功效，比如说有的兼有固精缩尿，那么对于肾阳虚而肾气不固的，精气不固，那么可能就更适合。那么有的兼有温脾阳的，可能就是肾阳虚，而引起的久泻不止，可能更适合。

有的能够健筋骨，那么可能对于肾阳虚，不能很好地主骨，而筋骨萎软，筋骨冷痛，可能更适合。有的兼能够补肺气，能够肺肾双补，那么对于这个肺肾两虚，久咳虚喘，那么可能更加适合。所以往往通过它的一些兼有功效，这样子有利于补阳 *** 的准确地使用。

所以补阳 *** 的功效和主治，我们书上在三百五十二页，用了一大段来讲，实际上它的特异 *** 不是很强的。它（是）补阳的 *** ，一般的肾阳虚，都是能用的，那么主要考虑到一些兼有功效，这样子在临床上来更加细致地这种区别，这是关于功效和主治。

那么补阳 *** 的 *** 能特征，补阳 *** 的 *** *** ，都是偏温 *** 的，或者偏于温热的。因为补阳 *** ，是温补 *** ，这个在我们现在的中医的辨证当中阴虚和阳虚，是用寒热两分的，那么这个阳虚证，就是虚寒证，阴虚证就是虚热证。

按照张景岳的观点，也是他首先这样分，那么就是阳虚者，要补而兼暖，就是要温补，所以补阳 *** 就是温补 *** ，它既是补虚 *** ，在某个意义上来讲，它又是温里 *** ，阳虚生内寒，它既能够补虚，又能温里散寒，所以是属于温补 *** ，它肯定是偏温的，这是 *** *** 。

*** 味，当然都是甘味 *** ，甘能补，但是有的补阳 *** ，又能祛风湿，它有苦燥的 *** 质，所以还有苦味，但实际上有的动物 *** ，往往是联系它的真实滋味，强调它的咸味，那是与真实滋味有关。那么在《内经》里面，有辛能润，有的补肾的 *** ，还赋予它的辛味，那么这些，都不具有普遍 *** 。

所以我们知道，它以甘味为主，如果除了甘味还有其它的味，前人总是有原因的，要么是这个动物的 *** ，也是咸能入肾，因为主要补肾阳，要么辛、苦，或者是祛风湿，要么是辛能润，这主要是润肾。所以这个 *** 味，在有规律的基础上，不是很有规律。这个归经当然都是归肾经，主要是补肾阳，那么兼能够温脾的，那么又同时归脾经，兼能补肺气的，同时又归肺经。

另外这一类的 *** ，其实有很多的补阳 *** ，就是偏温的补 *** 的 *** ，就是补精血的 *** ，因为它属于温补 *** ，它主要是用于 *** 亏虚这种筋骨萎软，或者与 *** 亏虚另外有关的一些病证的，那么这一类的 *** ，它除了归肾经，还能够归肝经。

所以这一类的 *** ，补阳 *** 里有一部分实际上是补 *** 、益精血的为主，真正对典型的肾阳虚，它针对 *** 并不是很强的，比如说今后学的续断这一类就属于这种情况，这个类似于我们前面学的桑寄生这一类的 *** ，或者五加皮。

如果说要把桑寄生、五加皮这一类的 *** ，放在补虚 *** ，那也放在补阳 *** ，但是它对肾阳虚本身针对 *** 不是很强，实际上是温补 *** 的，补 *** 益精血的 *** ，这是 *** 能特点。关于这个配伍，那么往往配伍温里 *** ，因为阳虚生内寒，有里寒证。阳虚，常常就是这个水气不化，有水湿内停，那么配伍除湿的 *** ，燥湿、利湿、化湿，都可以。

如果肾阳虚，而肾气不固，表现出来可能就是尿频、遗尿、 *** 、滑精或者妇女的崩漏这一类，那么就要配伍收涩 *** ，尤其是能够固肾气，固肾精的一些 *** 物。如果是脾肾两虚，那么配伍止泻的 *** ，因为有这个久泻不止。那么肺肾两虚，久咳虚喘，还可以配伍一些止咳平喘的 *** 物，等等，所以这个根据它的主治证的不同，有多方面的配伍。

关于这个使用注意，补阳 *** 本身是温补 *** ，它补而兼暖，所以对于阴虚有热的患者，原则上是不宜使用的，要忌用，有的 *** 不但偏温，而且偏燥，所以有热的，阴虚火旺的，应该慎用，或者忌用。

那么这里要说明一点，也是张景岳说的：“善补阳者，必于阴中求阳。”当然后面还有两句话，我们这里简单就说这个意思吧，善补阳者，必于阴中求阳，那么就是补阳 *** 在使用的时候，要注意到另外一个方面。

但是对于这句话，很多时候没有正确地理解，它并不是说在补阳的时候，要加一点补阴的 *** 。因为我们现在的补阳 *** 和补阴 *** 是以寒热两分的，张景岳已经明确告诉，以寒热分阴阳，阴阳不可混，一定要分得一清二楚，不能混为一谈。那么张景岳说的：“善补阳者，必于阴中求阳。”他是以精气分阴阳。这是从物质和功能的角度来讲的。

那么补阳 *** ，更多的是振奋的功能，功能振奋了以后，要消耗更多的物质基础，那么这个时候，这里指的阴，主要指的是肾精，它是以精气来分阴阳，更主要的是指的肾精，那么就说在补肾阳的同时，要及时地补充肾精，提供物质基础，那么也就是前人说的不能让这个火起锅干。因为功能振奋了，消耗精微物质更多了，象汽车跑得快，功能增强了，燃料就要耗得多，要及时地补充，就是这个道理；

要有更多的物质基础作为保证，尤其是一些温燥的，补阳的 *** 尤其如此，所以要和补精血的 *** 同时使用，不然的话，就象现在社会上流行的一句不好听的话，就是提虚劲的，没有后劲，暂时地兴奋，兴奋了过后，是更加严重地虚衰，所以这是张景岳的本意，善补阳者，必于阴中求阳，是振奋功能，要注意提供物质基础。

另外尤其适合于气血这种关系，阳生阴长，就说补气的当中，也可以适当地加补血的 *** ，那也是适用的，也可以使用，但不是说的一般的补阳 *** ，都要加一点清补的 *** ，这不行。

尤其是不能反过来，我们今后讲补阴 *** ，善补阴者必于阳中求阴，那绝对不是在补阴 *** 当中，再加一点我们现在要学的补阳 *** ，那个阳中求阴，比如说益气生血，这个就比较符合张景岳的本意，是以精气来分的这种阴阳，他这个是适用的，是应该的，但是以寒热来两分阴阳，它那个就不应该乱用的，一定要分清楚，是不能相混的。

所以这个一定要读张景岳的原著，他这个分阴阳，有两种思想，一个是以精气分阴阳，那么我们刚才说的就是适用的，而且是必须的，如果是以水、火来分阴阳，那就是不能相混的，补阴 *** 和补阳 *** ，就不能混杂在一起。

那么我们现在的阴虚证、阳虚证，补阴 *** 、补阳 *** ，是以寒热两分的，不是以精气来两分的。所以这句话，我们在补阴 *** 当中就没有再引用，就是这个道理，过去用得比较乱，不是很准确，这个供同学们参考。

下面就介绍比较重要的一些补阳的 *** ，也是我们大纲上要求的，那么这个补阳 *** 在补虚 *** 这一章里面， *** 的味数不少，比较多，但是我们要求比较低，也就是我们刚才说的，对阳虚证，它这个个 *** 特征不是很鲜明，应用比较随意，临床上如像活血化瘀 *** ，很多活血化瘀 *** 什么瘀血证都能治，在这里面再要分它的个 *** 特征，很难，分不出来。

鹿茸：

下面之一个（ *** ），鹿茸。鹿茸，它是来源于鹿科的梅花鹿或者马鹿，这个没有骨化的幼的角，这是梅花鹿。另外一种毛是青灰色的，那是马鹿，个头要大一点，那么这个梅花鹿和马鹿的雄兽，雌兽没有的，雄兽的头上是有角，这个角到了冬天是要掉的，到了第二年春天，就从这个额头部分，就长出来.

刚开始的时候就是一个圆柱状的突起，这个时候很幼嫩，一般采的时候可惜了，太嫩了，那么有的在商品里面把它叫茄子茸，就我们蔬菜里面长的茄子那种刚结出来，冒出来的一个圆柱形，一般都要分两个岔，一般二杠茸，两个岔的二杠茸，有的三杠茸再多一个，比如说马鹿的角分岔要多一些，一般三杠的时候也可以，没有角化的时候，这个时候把它采收。

春天它长得很快，有的时候一个昼夜，二十四小时，它重量可以增加一百克，二两，这个速度相当快，有的三、四十天，就长到十多斤，这个头上的角，就已经骨化了，就不能用了，只能作为老鹿角，所以在没有骨化的时候，尤其是在一两个分岔的时候，这是更佳的。

那么过去，只有把鹿这种动物，把它猎杀了，及时地猎杀了以后，把它锯下来，作为鹿茸用，现在一般是人工驯养，那么在养到一定程度，能够采收的，就把它锯下来，一年至少可以锯两次，这是关于鹿茸的 *** 材的情况。

那么鹿茸作为一个补阳 *** ，它主要是补肾阳，在补肾阳当中，它的补阳的作用，是最强的，所以把它称为峻补元阳，所以一般的肾阳虚证，不管它表现出什么样的症状，都可以把鹿茸作为一个补阳的重要的 *** 物来使用，那么在临床上往往并不这么普遍，为什么，一个是因为 *** 源的问题，二个是因为 *** *** ，就是经济上的问题。

因为鹿茸过去完全是来自野生的鹿，那么 *** 源非常少， *** 也非常昂贵，现在虽然有人工驯养，但是这个资源仍然不是很丰富，而且 *** 仍然是很高，那么一般都是比较重的阳虚证，这样子用它来峻补元阳，比较轻微的，可以用，这是理论上的，实际上不可能都用，就是刚才讲的原因， *** 和 *** 源的问题。

那么这个鹿茸，在补肾阳的当中，一个是作用强，它能够峻补元阳，更主要的，它能够益精血，又能补肾精，同时又能补血，可以连在一起，又能益精血。

所以前人把鹿茸，称为血肉有情之品，也就是它的补肾阳的同时，它振奋功能，又提供物质基础，它不容易导致前人所说的火起锅干，就是称它血肉有情之品的主要的原因，就是一般它可以不需要再配伍其它补精血的 *** ，它自身就是在温阳的同时，它并不燥，所以不需要再配伍补精血的 *** ，它同时就照顾到了。所以我们书上呢，很多这个阳虚证怎么配伍，书里面谈到了，自己看一下。

但有一个问题要说明的，既然是一个峻补元阳，就说它能够峻补肾阳，为什么亡阳证不用鹿茸而用前面的附子？因为鹿茸属于一个缓补的 *** ，尽管它补阳的作用很强，但是收效很缓慢，所以一般的阳虚证，服用鹿茸，要见到一定的效果，至少在一周以上，所以这个要比较长时间的，少量地服用，慢慢地见效。

而这个亡阳证，是个阳气虚脱、衰竭的程度，需要马上见效，要速效，那么只有附子和干姜配伍，才能够挽回将要亡失的阳气于倾刻之间，所以它才能回阳救逆，具有这方面的功效。附子用于急 *** 的阳气虚衰，将要亡失的这种（情况），鹿茸不行，尽管它称为峻补元阳，补阳的作用，在补阳 *** 当中，屈指可数，但是它收效缓慢。这是在补肾阳当中，又结合到补精血，它提供了物质基础，它用于一般的慢 *** ，慢 *** 的这种阳虚证，不是亡阳证。

另外鹿茸也有很好的强筋骨的作用，所以尤其是肾阳虚，兼有这个筋骨萎软，它也是经常选用的。那么鹿茸的补精血，强筋骨，如果和 *** *** 比较平和的 *** ，或者偏于清补的一些 *** 配伍在一起，临床上它也可以不一定用于阳虚证，它就用于肾精不足证，或者这个 *** 不足证。

这个我们在《中医诊断学》里面，已经学过，如果这个肾虚，有明显的寒象，那么一般把它诊断为肾阳虚证，如果肾虚有明显的热象，有阴虚生内热的，那么把它诊断为肾阴虚证，如果肾虚，没有明显的寒热表现，一般就把它诊断为肾精不足证，或者 *** 不足证。在这种情况下，用的 *** 就比较平和，不需要明显的温补，也不需要明显的清补，就是平补。

那么鹿茸，它本身是偏温的，再和其它的一些平 *** 的补精血的 *** 配伍，或者有的是偏寒的补精血的 *** 配伍在一起，那么整个这个方，是滋补肾精的，或者平补 *** 的，所以它也可以用于肾精不足证和 *** 不足证。

这个肾精不足证和 *** 不足证，主要就是表现在早衰，未老先衰，那么出现头昏耳鸣，腰膝酸软这样为主的一些证候，比如说鹿茸和这个什么枸杞子、女贞子或者菟丝子甚至于熟地，这样的一些 *** 配伍在一起，完全可以使用，一般的精血亏虚，不是典型的阳虚证。所以它这个补精血、强筋骨也可以单独地使用。

那么书上有个固冲任，实际上这个也是鹿茸补肾阳、益精血在妇科病当中的一种应用，它是从另外一个辨证体系，从奇经八脉的辨证体系来总结出来一个功效，因为这个奇经八脉，不管督脉、冲脉、任脉都起于胞中，那么所以鹿茸在有的书上说它补督脉，那么督脉是阳脉的总司，实际上这个也是和补肾阳联系在一起的，它是从奇经八脉的角度来讲，讲它补督脉。

那么这里，从奇经八脉的角度，很多妇科病，因为这个冲为血海，任主胞胎，那么妇科病出现了这个崩漏或者胎动不安、 *** 失调、不孕这样的一些病证，从这个角度来，就是冲任亏损，冲任亏虚，那么鹿茸有治疗作用，从这个辨证体系，那么它就能固冲任。

实际上按照脏腑辨证，它也是肾气虚、肾阳虚或者肾精亏损，实际上是从不同的角度，这样子总结出来的功效，在妇科病当中，更多的是按照奇经八脉辨证，所以我们书上也把它列于肾阳虚的下面，并没有把它（的主治）分出来，只是在功效，有这种不同的提法。

另外就是托毒生肌，也是肾阳虚、精血亏损，那么疮疡溃了以后，要么不容易溃，溃了以后，脓也不容易干净，脓液干净了，疮痈不容易收敛，那么鹿茸，也是一个很好的 *** ，那么我们刚才讲黄芪的时候提到了，和黄芪是完全相似的，只是表现为一般的气虚的情况，就用黄芪，或者一般的气血虚，那么就用黄芪加当归这一类来托毒敛疮生肌。

如果是表现出了明显的阳虚，虚寒 *** ，寒象比较重，那么单纯地用黄芪、当归可能温阳散寒的作用还不够，往往要用鹿茸，大同小异的，就是这个证的轻重，寒象的轻重不同而已，它都可以使用。

那鹿茸，可以作为一个补血的 *** ，现在用于血虚证，现在治疗贫血，用鹿茸也是有效的，尤其是贫血，表现出了阳虚的一些现象，所以我们现在把补血和补精把它分开了，一分为二，过去的中 *** 学就是益精血，这个分开的道理。

一个肾精不足证，可以用鹿茸，那么里面基本上把它作为一个补精的 *** ，单纯的血虚，尤其是现在治疗贫血，鹿茸可以单用，那么把它作为补血的 *** ，所以它的补精和补血，可以分开的，所以中间加了一个逗号来隔开。

那么鹿茸要注意服用的 *** ，一个是原则上不适合于汤剂，很多成分在煎汤的时候它不能溶出，不能利用，有的人（用）鹿茸泡酒，实际上鹿茸作酒剂，也不是很好，鹿茸里面有一部分是醇溶的，有一部分是水溶的，都不能全面地利用，更好的 *** ，鹿茸就是作散剂，不管它醇溶的成分，水溶的部分，它都能够全面地利用了。

所以更佳的是研细粉，作丸散这样子来使用，而且在服用的时候，还要注意从小剂量开始，因为在临床上，有很多是表现为阳虚的患者，他应该使用鹿茸，从理论上来讲，用了是应该有效的，但是突然间，用量大了，出现虚不受补，马上产生这个助火，或者风阳上动的一些情况。

这个过去我就见到过一个患者是一个中年人，典型的阳虚证，应该说是可以服用鹿茸的，但是他比较心切了一点，医生叫他少量（服），他自己一次就服用到了起码三克左右，一个礼拜都不到，这个患者整个这个面部充血，头发脱落，还流鼻血，最后还用滋阴降火的 *** ，治疗了很长时间，回过头来再来慢慢地服用鹿茸，那个时候小剂量，他就接受了。

本身是个阳虚的体质，适合（服鹿茸），但是一开始用量就太大了，骤然地补，所以我们前面补虚 *** 的使用注意当中要注意缓急，如果急 *** 的一些虚证，那么太缓了，比如说亡阳证，如果慢慢来服用鹿茸，那就缓不济急，反过来讲有的慢 *** 的一些虚弱证，尤其阳虚证，那么骤然间的大剂量，它就虚不受补。

所以鹿茸在服用的时候，尤其要从小剂量开始，比如说我们开始，每一次用0.3克，服用一周左右，这个患者完全接受，我们再加到每次0.5左右，那么最后慢慢地过一段时间，再每一次用1克左右，这个掌握循序渐进，对使用鹿茸在临床上能够不出现风阳升动，或者虚不受补的这种情况，这个是需要注意的一点。

鹿角胶和鹿角霜：

我们在这个三百五十四页的里面谈了一个附 *** ，鹿角胶和鹿角霜，那么野外我们收集到的老的鹿角，冬天里面掉了的，把它加水来熬，把里面的一些有效成分提取出来再加上其它的一些 *** 物，最后成的胶叫鹿角胶，简称叫鹿胶。那么这个鹿角胶，主要在于补精血，补精血的作用与鹿茸完全不相上下，其它的方面的作用，可能要次一些，比如说尤其是在 *** 方面。

那么提取了鹿角胶剩下来的残渣，就叫鹿角霜，那么鹿角霜的作用就非常平和，非常微弱，主要它兼有一点收敛的 *** 质。

所以在冲任不固，出现了崩漏，这个疮痈不敛，一般可以用这个作用比较微弱的这个鹿角霜来治疗，如果要来补阳，或者补精血，那么它的作用就不够，力度就不够。所以适当地看一下鹿角胶和鹿角霜的问题，这个不要求，但是知道有这样两种 *** 材。

如果（用）鹿角胶，还要烊化服，我们前面特殊的服法，或者炒成珠作散剂，我们在今后讲阿胶的时候，再来讲，这个烊化和炒珠，因为都是胶类的 *** 材。

这节课就讲到这个地方。

缓解 *** ，试试这几款 *** 膳

*** 是女人的隐痛。研究表明，中国大部分女 *** 深受 *** 的苦恼，80%的女 *** 来 *** 时会产生疼痛感，20%疼痛严重。中医认为，所谓“通则不痛”，血液通畅， *** 就会得到缓解，因此来 *** 时避免久坐不动，平时加强锻炼；生活上注意保暖，每晚可用生姜粉配以热水泡脚；饮食上多食用温 *** 食物如牛奶、红糖姜茶来暖宫暖胃。中医重在调理，针对原发 *** *** ，可服用 *** 膳进行调理。

气滞血瘀型

*** 膳：萝卜香附汤

*** ：用白萝卜200g、切块，枳实50g，香附30g煮汤，加盐及调味品，吃白萝卜、饮汤，起到理气、活血化瘀的作用。

寒湿凝滞型

*** 膳：艾叶红糖水

*** ：可用艾叶15g、干姜10g、红糖30g、葱白三段，煎煮30分钟，去渣取汁后，经前两天及经期一天喝两杯，可达到驱寒除湿、温经通脉的效果。

气血虚弱型

*** 膳：韭菜红糖水

*** ：鲜韭菜300g、红糖100g。将韭菜洗净，沥干水分，切碎后捣烂取汁备用；红糖加清水少许煮沸，至糖溶后兑入韭菜汁内饮用，温经止痛、益气补血。

湿热蕴结型

*** 膳：薏仁黄柏砂仁粥

*** ：取黄柏9g、生薏米50g、鲜马齿苋20g、鲜鱼腥草20g。将黄柏煎30分钟，取汁后加水至300ml，煮薏仁米八成熟时，随后加马齿苋和鲜鱼腥草共煮至熟，与经期前后服用，每日一次，连续七天。温经散寒去湿、活血化瘀止痛。

*** 亏损型

*** 膳：山 *** 枸杞粳米粥

*** ：山 *** 15g、枸杞12g、熟地6g、鹿角胶6g、当归12g、白芍6g、甘草3g、粳米100g，将熟地、当归、白芍、甘草煎煮取汁150ml，将山 *** 、枸杞子、鹿角胶和粳米共煮成粥，即可食用。每日一次，早晚空腹服用可达到益肾填精，养肝止痛的效果。

文/东南大学附属中大医院中医内科 刘红梅

整理/刘敏 程守勤

编辑/ 管仲瑶

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