小夹板外固定联合补阳还五汤治疗A2 型桡骨远端骨折的临床效果

小夹板外固定联合补阳还五汤治疗A2 型桡骨远端骨折的临床效果
黄海峰
【 摘 要】

目的

探讨小夹板外固定联合补阳还五汤治疗 A2 型桡骨远端骨折的临床效果。

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选取闽清县总医院 2019 年 4 月—2020 年 4 月收治的 A2 型桡骨远端骨折患者 78 例， 按照随机摸球法分成对照组和观察组， 每组39 例。 对照组予以小夹板外固定治疗， 观察组在对照组基础上予以补阳还五汤治疗。 比较 2 组临床效果， 治疗前后视觉模拟法（ VAS） 评分、 腕关节自行评估量表（ PRWE） 评分， 疼痛和肿胀消退时间、 骨折愈合时间， 并观察 2 组并发症发生情况。

结果

观察组治疗总有效率高于对照组（ P<0.05） 。 治疗后 1 周、 1 个月、 3 个月观察组 VAS 评分、
PRWE 评分低于对照组（ P<0.05） 。 观察组疼痛消退时间、 肿胀消退时间、 骨折愈合时间短于对照组， 并发症发生率低于对照组（ P<0.05） 。

结论

小夹板外固定联合补阳还五汤治疗 A2 型桡骨远端骨折的临床效果确切， 可有效减轻患者疼痛， 促进腕关节功能恢复， 缩短骨折愈合时间。
【 关键词】 A2 型桡骨远端骨折； 补阳还五汤； 小夹板外固定； 治疗结果
【 DOI】 10.15887/j *** ki.13-13 *** /r.2020.36.061

「居家1号饭」想要骨折愈合快，不是单靠补钙就这么简单

骨折在现在生活中是比较常见的病症了，在医院经治疗后，大多数骨折患者对如何正确饮食还是一知半解。家属总是担心患者营养补不够，每天换着花样盲目进补，今天大骨头汤，明天 *** 鸡汤，后天鸽子汤，认为“汤中钙含量高，多补钙能促进骨骼痊愈”。

其实这样吃对患者的骨骼痊愈没有多大好处，因为骨头汤中钙含量很少起不到补钙的作用，而且骨折患者单纯补钙是远远不够的。下面就给大家讲讲其他营养素对骨骼的作用。

骨骼的构成主要包括有机成分（胶原蛋白、糖蛋白等，约占骨组织35%）和无机成分（主要有磷酸钙和阳离子钙、镁、钠、钾、锌、锰、硼、锶等以及阴离子磷、氯、氟等，约占骨组织65%）。

对骨折病人营养需求来说讲，钙是骨折修复过程中最重要的营养素之一，但其他营养物质（如胶原蛋白及其他矿物质元素等）也不可或缺，接骨后单单补钙是远远不够的。

维生素A对骨骼的作用

维生素A能增加胶原的合成和增加胶原的交联度，从而促进骨折愈合。缺乏的情况下骺软骨细胞不能生长和成熟，使软骨停止生长。

维生素D对骨骼的作用

维生素D加强肠道对钙的吸收。缺乏维生素D的病人骨折后骨痂中会出现钙化不全的类骨质，放射学呈现骨痂钙化 *** ，并可能造成骨不连接。膳食中维生素D含量高的食物有海鱼、动物肝脏、蛋黄、干酪等。另外，别忘了多晒太阳噢！

维生素C对骨骼的作用

维生素C是胶原合成过程中必需的维生素，因此创伤愈合和骨骼修复都需要维生素C。

重视膳食中钙的补充

钙是构成骨骼的重要成分，对于骨骼形成也十分重要。因此，膳食中充足的钙对于骨折愈合十分重要。

我国推荐的每日钙供给量成年人是800mg，实际上不少患者每日膳食中钙摄入量达不到平均摄入水平。

补钙食物排行榜

①　牛奶、酸奶、奶酪，他们不仅含钙高，而且钙磷比例适当，易于 *** 消化吸收。

②　深绿色蔬菜，如菠菜、荠菜等，含钙量适中，但其中所含的镁、钾、维生素C，还能帮助钙的吸收。

③　芝麻酱：芝麻酱钙含量要比牛奶高，但因其热量很高，不能多吃。

④　海鲜食物：例如鱼类、虾、贝壳类食物都是不错的补钙食物。但是如果是痛风患者，建议尽量少吃海鲜类食物。

我们再来说说骨头汤

骨头汤中含量更高的不是钙，反而磷的含量较高，磷摄入过多，会影响钙的吸收，不利于骨骼的痊愈；另一方面，骨头汤中所含的大量脂肪不仅容易长胖，还会增加患高血脂、痛风、心血管疾病的风险。因此单喝骨头汤无法补充蛋白质等多种骨折愈合所需营养物质。

锰对骨骼的作用

锰元素是 *** 必需的微量元素，一般 *** 内含锰约12-20毫克， *** 所有组织都含有锰，尤其是在骨骼中。而且锰能促进骨的钙化过程，促进铜和某些维生素的利用，促进蛋白质的代谢活动，增加维生素D在体内的蓄积，这些作用对骨骼愈合均有意义。

锌对骨骼的作用

锌是维持机体正常生理功能和机体内环境正常生化代谢所必需的微量元素。在骨代谢过程中，锌也是不可缺少的重要微量元素之一。目前已确认锌缺乏可引起骨的生长迟缓，适量的锌则可促进骨的生长及钙化，表明锌对骨代谢具有重要的营养与生理意义。

膳食中锌含量高的食物有：海产品、瘦肉、动物内脏、干豆类、坚果等。

最后大家一定要记住，单纯的补钙对骨折的帮助并不明显，均衡营养的补充才是骨骼愈合的基础，下期给大家讲讲骨折患者愈合期如何更好的补充营养。

（注： *** 来源于 *** ，如有侵权请联系删除）

青蒿鳖甲汤，治疗老年髋部骨折术后阴虚发热有效果吗？中医解答

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由于人口老龄化的趋势逐年递增，60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，而机体的反应 *** 下降、骨骼肌衰退，导致老年髋部骨折的发病率也逐年上升。

髋部骨折包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等。发热是骨科患者术后常见的症状，术后长时间发热会增强分解代谢、加重 *** 负荷，不利于术后的康复进程，并且容易造成医生做出存在感染的误判及不合理地应用抗生素，还会引起患者和家属的恐慌。

有必要对于骨伤科术后发热予以干预，提高疗效和患者的满意度。而非感染 *** 发热西医给予对症处理效果不佳、易复发。

中医对术后非感染 *** 发热归为内伤发热，主要由于患者术前外伤史及手术的创伤， *** 气、血、阴、阳的失衡，导致脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚而引起发热。大致可分为虚和实两类。虚多见于气虚、血虚、阴虚、阳虚等发热。

实多为血瘀、气郁、湿热等发热。《素问·调经论》指出“阴虚则内热”。损伤之后，失血失液过多，阴液亏耗，阴不敛阳，阴阳失衡，虚热内生，治当滋阴清热，敛阴潜阳。

现代医学对术后非感染 *** 发热的认识

影响术后非感染 *** 发热相关因素的研究目前对于骨科术后非感染 *** 发热的研究较多，大量西医对该类疾病研究的重点主要在于寻求影响术后非感染 *** 发热的相关因素。

大多数学者认为骨科术后非感染 *** 发热的原因多与吸收热或者自身免疫有关。部分学者提出术前及术中体液和血液的丢失是其影响因素之一，亦有学者认为影响骨科术后非感染 *** 发热的因素还包括长期卧床、手术创伤、人工假体植入、 *** 等。

存在 *** 物热、深静脉血栓形成、脱水等影响因素。也有文献指出术后长时间便秘或 *** 不下，肠腔粪便滞留，也可引起发热。更有部分学者进行血常规、血培养、尿常规、尿培养以及X线胸片等检查，但多数情况下这些检查结果并不能明确发热原因。

研究膝关节置换术后发热显示，大多数的患者发热都是生理反应，并提出术后7天有高的发热率(39%)，没有显示发热和感染有明显的相关 *** 。

对于鉴别患者术后发热原因的诊断 *** 检查，不推荐采用血培养检查，除非有明确的感染迹象，这与其他相关研究结果类似。

通过研究人工膝关节置换术后发现，年龄、 *** 别和单双侧置换等因素与术后发热无相关 *** 。此外，还提到 *** 方式、假体材料、引流方式等因素对术后体温的影响还需要进行进一步的前瞻 *** 研究。

现代医学对术后非感染 *** 发热的对策与处理物理 *** 降温该 *** 较普遍，可通过冷敷或酒精擦体等方式，直接增加体表散热，而降低体温。物理 *** 降温对于对非感染 *** 的患者降温效果更为突出。

也有研究指出，温水物理降温的效果优于酒精擦体降温。应用温水物理降温的擦浴水温应控制在38~40℃。但也有文献指出物理降温具有降温速度快、持续时间短、反弹率高的特点。

抗生素

目前临床医师根据《国家抗生素使用指导原则》，对围手术期患者合理使用广谱抗生素以预防感染。

主要为术区范围较大、时间相对较长、污染机会增加、包括内植入物或异物植入的手术补液治疗术后病患体温升高，新陈代谢加快而导致机体失液量加大，当机体处于脱水状态时会反射 *** 的减少排汗，进一步减少机体散热。

因此，当体温升高时，适当的补充液体可以在一定程度上纠正水和电解质的紊乱。解热镇痛剂当物理降温无效，体温超过38.5℃时，可选用 *** 、对乙酰氨基酚等解热镇痛类 *** 物，适当降温。

但是有文献指出术后使用非甾抗炎 *** 可能会掩盖部分发热反应。对输液或输血后出现的反应热，应立即停止输液，更换新输液器，用5%葡萄糖维持静脉通路，肌注 *** ，静注 *** ，密切监测生命体征的变化。而对于 *** 物热处理措施为停止应用 *** 物，并在高热时给予物理降温。

目前对现代医学于影响骨科术后非感染 *** 发热的因素研究诸多，观点差异存在，但在指导临床检查的选取及提供诊断参考方向上做出了不小的贡献。

而对于术后非感染 *** 发热的治疗研究较局限，由于无明确用 *** 依据支持，仅给予预防 *** 治疗、对症治疗等，临床效果欠佳，仍需我们不断总结、创新。

中医学对术后非感染 *** 发热的认识

中医思维对病因病机的研究中医传统理论将发热分为外感和内伤发热。术后非感染 *** 发热多对应内伤发热，主要由于术前及术后创伤导致的机体气血阴阳的失衡，分为虚和实两类。

虚多见于气虚、血虚、阴虚、阳虚等。而实多由气郁、血瘀、湿热等所致。骨伤科患者多由术前及手术的创伤导致瘀血阻络，气血运行不畅，引起发热，临床多表现为气滞血瘀之症。

骨科术后通过静点抗生素及大量补液，引生内湿，多表现为湿热之象。手术损伤经脉受阻，津气不通，郁而化热，湿热裹结，形成湿热。

骨科患者围手术期久病卧床耗气，机体处于气虚状态，各脏腑功能低下，阴阳失衡，不能复原，进而在气虚的基础上导致气滞、血瘀、阴虚等症候。

临床患者病情存在个体 *** 、时令 *** 、地域 *** ，以及医生辨证思维、围手术期等相关因素的影响，故对该类病症病机总结略有差异。但病因不外于 *** 气、血、阴、阳的失衡。

辨证治疗

骨科术后非感染 *** 发热辨证为气滞血瘀、阴虚发热、气血两虚、暑湿发热四个证型；也可将其辨证分为血瘀、气虚、血虚、阴虚发热四个证型。

气血关系密切，一者虚，另者必不荣，对于气血两虚，需要辨别主证、次证而论治，对于有暑湿发热、湿阻发热等证型，皆属于湿热之证，故本文主要对以下四个证型进行概述。

气滞血瘀型

该证多由手术创伤所致，血溢脉外，离经之血积于肌腠之间，郁而发热，临床上症状多见低热不退，手术部位刺痛，皮下瘀斑，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，治当活血化瘀、理气退热，方用血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤或补阳还五汤随症加减。

阴虚型

阴虚发热多为损伤之后，失血失液过多，阴液亏耗，阴不敛阳，虚热内生。《素问?调经论》指出"阴虚则内热"。

临床症见午后或入夜发热、多伴有五心烦热、咽干口燥、盗汗、失眠多梦、便秘溲赤等，舌象多为色红少苔或无苔，脉细而数。

治当滋阴清热，敛阴潜阳，方用骨退热散、青蒿鳖甲汤等，也有学者应用沙参麦冬汤合清骨散治疗该证，取得不错的疗效。有文献显示滋阴 *** 物最适宜的服用时间是夜间。

气血两虚

对于该证型而言，许多学者将其分主次而论治。血虚发热多为术前或手术致大量失血而引起，《医宗金鉴》指出：“损伤之症发热者，若亡血过多，脉洪大而虚，重按全无者，此血虚发热也”，临床症见发热持续不退，热势不高，伴有面色无华、头晕目眩、舌淡、脉虚无力等症。

而气虚发热多为久病卧床耗伤元气，症见身热心烦，少气懒言，倦怠无力，自汗，脉洪大而虚的症状。血虚为主当以益气养血、调补心脾为治法，方用加味四物汤、当归补血汤加减。气虚为主治应益气健脾、甘温除热，方用补中益气汤加减。

湿热型

该证型可存在季节 *** ，而围手术期的补液，也可增加脾胃运化水湿的负担，造成水湿内停化热。

临床多见发热出汗，常伴有口干不欲饮，纳差，夜眠质量下降， *** 黄，舌象多见绛红，苔两边薄白、中心黄，脉弦数。方用三仁汤、四妙散等，应用新加香薷饮加减对于骨科术后暑湿型发热进行治疗，取得不错疗效。

通过上述病机及辨证的描述，我们不难发现，通过辨证论治中 *** 对于该病的应用取得不错的成果，但临床中骨科术后非感染 *** 发热非证型单一，存在多证型夹杂或证型间转化，故在临床中辨证当要审慎、严谨，积极找寻辨别主证，主证用主方，兼证随加减。

骨科术后非感染 *** 发热原因复杂，中医的证型诊断不能以一证蔽之，而现代医学的影响因素也非单一，多为参差、冗杂，目前对于骨科术后非感染 *** 发热的研究成果颇多，对该病的预防、诊断以及治疗途径上起到了指导参考意义。

也期待在经过临床实践观察对该类疾病进行 *** 化诊治，发现新的治疗 *** ，为临床治疗提供捷径。

青蒿鳖甲汤方 *** 分析及临床应用

方 *** 组成：青蒿6g、醋鳖甲15g、生地黄12g、知母6g、丹皮9g、黄柏8g、地骨皮10g、银柴胡8g、甘草6g。

青蒿鳖甲汤出自清代著名的温病学家吴鞠通的《温病条辨》，方中鳖甲与青蒿合而养阴清热；生地滋阴清热，知母滋阴降火，丹皮凉血透热，而新增中 *** 黄柏清热燥湿，解毒疗疮，地骨皮退热除蒸，银柴胡可清热凉血。

全方共奏养阴透热之功。然实际临床辨证，患者的病情可更复杂，我们需要准确的辨证论治，并根据实际情况对方 *** 进行改善转变，如兼气虚则适当增加些许补气中 *** ，如： *** 参、黄芪等，若兼血虚则补血，如：当归、阿胶等。

但实际临床辨证施治过程中皆非纯粹、简易，中医的证型诊断不能以一证蔽之，多兼夹证型，如气虚、血虚、血瘀、气郁、湿热等，因此临床辨证我们当要审慎、严谨，积极找寻辨别主证，主证用主方，兼证随加减，不能盲目运用方 *** 来治疗骨科术后发热。

现代 *** 理学研究

现代 *** 理学研究表明，青蒿能调节免疫功能，有降温、抗炎、抗菌等功效；鳖甲可以增强免疫以及抗纤维化等；知母有显著的解热、抗炎、抗肿瘤作用。

丹皮的主要成分丹皮酚具有镇静、清热、镇痛、抗炎等作用。故青蒿鳖甲汤因其 *** 理作用具有多样 *** 临床上对其在各个领域的应用研究诸多。

青蒿的有效成分青蒿琥酯，可显著提高抗生素抗菌活 *** ，有研究表明青蒿琥酯单独使用几乎没有抗菌作用，但是可减慢大肠埃希菌生长速度，与不同抗生素联合使用后可以明显提高抗生素的抗菌效力，故青蒿琥酯具有一定的抗菌增敏作用，能明显提高抗生素的抗菌效应。

青蒿鳖甲汤的临床应用

青蒿鳖甲汤不仅在外科术后发热中取得一定的效果，在临床上也广泛用于多种疾病的治疗。有报道指出，青蒿鳖甲汤在慢 *** 特发 *** 血小板减少 *** 紫癜、急 *** 白血病缓解期患者的骨髓细胞增殖等血液病以及 *** *** 红斑狼疮等自身免疫疾病方面的治疗均有所运用，效果良好。

也有学者应用此方治疗癌 *** 发热，效果满意。不仅如此，在治疗崩漏、妇人腹痛、更年期综合征等妇科疾病，也取得不错的疗效。可见，青蒿鳖甲汤在临床治疗中运用普遍，只要通过准确的辨证论治，在各科疾病中常有不错的收效。

1.我们从中医角度出发，通过辨证施治青蒿鳖甲汤加减治疗老年人髋部骨折术后阴虚发热。可明显减少术后发热时间、术后无菌 *** 炎症，促进术后功能锻炼，为术后康复提供理想条件。有一定的优越 *** ，适于推广应用。

2.该方明显改善术后CRP、PCT值下降幅度，缩短患者术后抗生素应用时间。

本研究因诸多因素影响，仍有一些需要改进的方面，例如本研究样本量小，来源的地域范围较局限，未对患者进行远期观察及随访，针对症型单一等情况，在此后研究中需要将进一步补充完善。

儿童骨折吃什么好得快呢？

儿童很容易骨折，在骨折后需要好好休养恢复，应该多吃些利于恢复的食物，主要以高蛋白质，维生素和微量元素多的食物为主，尤其可以多吃些钙质多的食物，利于骨骼的生长，能促进骨折的恢复，比如可以吃些骨头汤，鱼汤，还有蔬菜水果都可以吃。

儿童身体正处在发育的阶段，所以孩子整天都活力满满，喜欢运动到处打闹，所以很容易就出现骨折的状况，儿童骨折与 *** 还是有区别的，因为孩子的骨骼正在发育，所以骨折后就要多注意，应该及时治疗，在骨折后也要好好恢复，多吃些利于恢复的食物。

儿童骨折后一定要多吃些清淡有营养的食物，饮食要丰富化，更好多吃些蛋白质高，维生素和微量元素多的食物，尤其是钙质多的食物，因为钙质会影响儿童的骨折生长，利于骨折的恢复，在骨折后孩子的身体会比较虚弱，尤其是出血量多的情况，就可以多吃些蛋白质丰富的食物，比如鱼汤，瘦肉，鸡蛋，豆制品等，都可以促进孩子加强身体抵抗力的。

儿童骨折想好的快一定要多吃些微量元素多尤其是钙质丰富食物，可以多喝些骨头汤，骨头汤含有丰富的钙和磷，可以促进骨头更好的恢复，还可以给孩子吃些虾皮，银鱼，牛奶，海带，发菜等食物，含有的维生素和矿物质都比较多，可以促进身体对钙的吸收和利用，而且还利于纤维骨痂的连接，能更快的让儿童骨折恢复。

儿童骨折还可以用食疗促进恢复的，比如可以给孩子喝些 *** 鸡汤，炖水鱼，或者猪骨头汤，肉鸽汤，都是可以帮助骨折恢复，还有接骨续筋的效果，当然新鲜的蔬菜水果都要多吃些，合理搭配饮食，更好的恢复身体。

通过上述所说的我们知道了儿童骨折的话吃什么好的快，儿童骨折一定要吃些营养的食物，要少吃些脂肪多辛辣 *** 的食物，对孩子的恢复是很不好的，儿童骨折后更好多吃些蛋白质多的食物，维生素和微量元素多的食物也要多吃，尤其是钙质多的食物都利于恢复的。

补肾接骨汤加减治疗四肢骨折后急 *** 疼痛和肿胀的临床疗效

补肾接骨汤加减治疗四肢骨折后急 *** 疼痛和肿胀的临床疗效
桂卫国
【 摘 要】

目的

探讨补肾接骨汤加减治疗四肢骨折后急 *** 疼痛、 肿胀的临床疗效。

***

选取进贤县中医院2019 年 2—8 月收治的四肢骨折后急 *** 疼痛、 肿胀患者 50 例， 采用单双抽签分组方式分为对照组与观察组， 每组 25 例。对照组采用常规治疗， 观察组在对照组基础上联合补肾接骨汤加减治疗。 比较 2 组临床疗效， 治疗前后血液流变学指标（ 红细胞沉降率、 血细胞比容、 全血黏度、 血浆黏度） 、 临床症状（ 疼痛、 肿胀） 消失时间及骨折愈合时间。

结果

观察组治疗总有效率高于对照组（ P<0.05） 。 治疗前 2 组红细胞沉降率、 血细胞比容、 全血黏度、 血浆黏度比较，差异无统计学意义（ P>0.05） ； 治疗后观察组红细胞沉降率、 血细胞比容、 全血黏度、 血浆黏度低于对照组（ P<0.05） 。观察组疼痛、 肿胀消失时间及骨折愈合时间短于对照组（ P<0.05） 。

结论

补肾接骨汤加减治疗四肢骨折后急 *** 疼痛、肿胀的临床疗效确切， 可有效改善患者患肢肿胀症状， 加快骨折愈合。
【 关键词】 四肢骨折； 疼痛； 肿胀； 补肾接骨汤； 治疗结果
【 DOI】 10.15887/j *** ki.13-13 *** /r.2020.30.060

富源县中医医院带你了解骨折病人应如何合理进食？

掌上曲靖讯 富源县中医医院带你了解骨折病人应如何合理进食？

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分期饮食护理

根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。

【骨折早期】

*** 部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，这个时期治疗以活血化瘀，行气消散为主。

饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻。

【骨折中期】

瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛淤生新、接骨续筋为主。

饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要。可在初期的食谱上加以骨头汤、田十堡鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质。

【骨折后期】

*** 5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此

为骨折后期。

饮食原则:宜进食益气养血、调养脾胃、滋补 *** 之品，以补为

主，酌加化痰散瘀之品。通过补益 *** 、气血，以促进更牢固的

骨痂生成，以及舒筋活络使骨折部的邻近关节能 *** 灵活运动，恢复往日的功能。

饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以 *** 鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。

饮食禁忌

忌盲目补钙质、忌多吃肉骨头、忌偏食、忌不消化食物、

忌少喝水、忌过食白糖、忌长期服三七片、忌果子露。（孙海霞）

骨折喝骨头汤有用吗

来源:中国中医 *** 报

民间常有“吃哪补哪”的说法，很多人都认为喝骨头汤补钙，真的有这么好的效果吗？北京中医医院延庆医院骨科主任医师金合指出，这是一种不值得提倡的补钙 *** 。骨折病人多喝骨头汤非但不能促进早期骨折的愈合，反而使骨折痊愈的速度变慢，推迟骨折的愈合。

喝骨头汤补钙不是更佳补钙方式

金合介绍，很多人认为如果用骨头熬汤，就能将骨头中含有的钙熬进汤中，通过喝汤就能够补钙。然而，骨头中虽然含有大量的钙、磷等营养元素，但游离在汤中的钙并不多，不易被 *** 所吸收，补钙效果不佳。

曾有对骨头汤进行实验研究发现，牛奶中钙含量为每100毫升111.3毫克；加醋骨汤中钙含量为每100毫升中4.3毫克；不加醋骨汤中钙含量为每100毫升1.1毫克。研究结果表明，不加醋的骨头汤，钙含量只有自来水的三分之一，只有牛奶的百分之一。喝25升骨头汤，摄入的钙才相当于一小盒牛奶。按中国营养学会推荐的人每天钙需求是800毫克的标准，大概每天要喝掉300~500碗骨头汤才够满足日需求量。骨头汤中白色浑浊的物质主要是脂肪，喝多了不但对补钙起不了大作用，反而容易引起脂肪堆积。

金合指出，骨折病人恰恰应 *** 脂肪摄入，保证摄入足够的蛋白质和补充维生素D和维生素C。相对 *** 每日的需求量而言，骨头汤就是一种普通食物，没有特别的食疗、营养治疗作用。

补钙宜多选天然食品

金合提示，骨折病人补钙，首先应该考虑尽可能从天然食品中获得钙质，而不是依靠钙片或者其他保健品。天然食品中，补钙首选产品是牛奶和豆制品，不仅含钙量高，同时含有更多丰富的营养元素，容易被 *** 吸收。骨折患者恢复期间饮食也很重要，但不用太刻意控制饮食，可以多吃一些含有维生素C的食物，因为维生素C缺乏会抑制骨骼的形成，可适当多吃一些西红柿、苋菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜。

同时，骨折患者应适量食用能补充锌、铁、锰等微量元素，以补充合成骨胶原和肌红蛋白的食物。如动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌量较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多；麦片、蛋黄、乳酪中含锰较多。

另外，骨折病人长期卧床，活动减少，早期常有 *** 秘结，宜多吃富含纤维素的绿色蔬菜，或香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。

总之，对待骨折补钙的问题，中医的“过犹不及”理论是很好的指导原则，任何人某一种食物吃多了都不符合健康膳食原则。所以千万不要迷信骨头汤治疗骨折说法，每天合理搭配饮食，才是骨折病人的正确选择。（贾艳方）

桃红四物汤加减方治疗四肢闭合 *** 骨折术后发热的临床观察及其研究

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手术是近代科技发展的产物，基于现代 *** ，无菌消毒，材料学，抗菌 *** 物等的不断进步，开展骨科手术已经成为骨科疾病的治疗手段。传统医学虽然对术后发热没有直接论述，但可以在文字记载中发现，比如发热，身热等描述。

祖国医学对发热的论述颇多，常直接或间接散在于浩瀚的书海中，不管是经典的中医著作还是后世的书籍，均为我们提供了宝贵的理论知识及实践经验。

祖国医学的经典著作的记载了众多关于发热的经典语言，为我们后世提供有力的理论依据。

我国早在《内经》即有关于内伤发热的记录，遍布于各章节中，以发热称或者以身热外热大热等。《素问·阴阳印象大论》述：“味厚着为阴...厚则发热”。

《素问·热论》中有脾胃俱病，则腹胀满，身热，饮食不佳的描述。《金贵要略》论述：“热伏，烦满，其脉反无热，是淤血也，当下之”，提出淤血当用下法。

《诸病源候论》记载众多有关内伤发热的疾病及论述，发热不退，热入骨髓等死症。宋代钱已在《小儿 *** 证直诀》记载肝热、心热、肺热等，并根据《内经》五脏热病学说的理论，运用六味地黄丸来滋阴清热，为治疗阴虚内热的提供方剂。

李东垣提出阴火理论，在《内外伤辨惑论》里，鉴别外感发热与内伤发热，运用补中益气汤，补中益气，阳生阴长，治疗气虚发热，是后世甘温除热的典范。

提出相火论，其认为阳常有余而阴常不足，对阴虚发热有较多的论述，专门创制大补阴丸、虎潜丸等滋阴降火、益气生津，强调保养 *** 的重要 *** 。

提出阳非有余，阴常不足的理论观点，认为阴虚之热者，宜壮水以平之。对内伤热病的诊治作了比较精辟的论述，值得参考。

内伤发热这一病证名称，首次见于明.秦景明的《症因脉治·内伤发热》，其拟定柴胡汤加减方，可以为治疗气虚发热及血虚发热提供指导。《证治汇补，发热》将外感发热以外的发热分为11种发热，对发热的类型进行了详细的讲解与阐述。

王清任告诫后人要注意淤血发热的理念，要活血化瘀，完善了淤血发热的理论。在《医林改错》中记载：“身外凉，心里热，内有瘀血”，不能认为虚热和实火，而采用错误的治疗 *** 。

发热是指 *** 体温升高，是体温调节中枢在致热原的作用下调定点上移而导致的，是疾病发生进展过程中是常见最重要临床症状及临床表现。可在众多感染 *** 和非感染 *** 疾病中发现。

发热一般具有典型的发热类型和病程、特异的临床特点，此类患者诊断一般较易。当然也有部分患者的临床表现特殊，且长期发热。

这种发热可以称之为发热待查或不明原因发热。发热原因的诊断和治疗仍然是临床上面临的重要难题。

*** 的体温调节是一项复杂的反馈 *** ，经过外界的 *** ，发出系列的应激反应。在正常的体温波动范围下，正常 *** 内具有温度信息传导、体温调节中枢和效应器等相对完善的体温调节 *** ，能够使机体保持相对稳定的体温。

体温调节中枢在该体温调节 *** 中起着至关重要的作用，有视前丘一前下丘脑(precpticanteriorhepothalamus，POAH)等主要部分及延脑、桥脑、中脑和脊髓等次要部分。当外周血循环的血液经过下丘脑时。

丘脑下部的温敏神经元能感受血液的温度，并接受外周冷、热神经感受器的各种 *** ，可迅速调动体温调节反应。

体温调节中枢综合各方面的信息，指导控制产热与散热 *** 的活动，维持产热与散热平衡，所以体温才保持相对的恒定。

*** 具有正确的调控 *** ，对机体维持正常的新陈代谢具有重要的意义，能够维持正常的生命活动，感觉灵敏，运动灵活，避免受外来伤害，具有正确的免疫能力。

病理，在不同时期，不同 *** 别，不同的代谢环境下，体温可以在正常范围类波动。病理情况的发热引起体温的升高是由于机体的正常防御。

西医学定义发热是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节 *** 体温升高，致热原包括外源 *** 致热原和内源 *** 致热原。

发热可以是在各种感染 *** 和非感染 *** 疾病过程中，是 *** 在自身免疫 *** 及神经内分泌 *** 对炎 *** 物质损害作出的适应 *** 反应，这种反应以体温升高为特点，是病原体与 *** 的保护机制相互作用而产生的，即机体通过提高下丘脑体温调节中枢调定点升高体温而引起发热。

目前现代医学对于骨科术后发热原因和机制尚不明确，多数认为是由于术后 *** 内环境的改变导致的生理或者病理反应。

骨科术后发热的影响因素认识：骨科术后发热病因复杂且影响因素众多，机理相对比较复杂，目前也尚未得到统一的认识。

桃红四物汤来自于《医宗金鉴》，是活血化瘀的基本方，临床应用于各科疾病。传统中医理论认为骨折愈合理当依照"淤去、新生、骨合"的过程，治疗损伤骨折应当以血为中心，以活血化瘀,祛瘀生新为基本原则。

另根据祖国医学损伤的骨折内治法中，按照病程发展分为初、中、后三期，初期也应当活血化瘀。另外骨折外伤，皮破血出，瘀血阻络，络脉不通，郁而发热；骨折术后，血溢脉外，气血亏虚则发热。

治疗当以活血化瘀，补血活血。运用桃红四物汤攻补结合，活血而不伤血，更符合骨折初期的的临床特点，治疗发热而不拘于发热，去除病因调节机内代谢，达到治疗发热的目的，体现中医辨证论治的原则。

桃红四物汤，亦称加味四物汤，由桃仁、红花、熟地、当归、赤芍、川芎等组成，宗四物汤加桃仁红花之意。主治血瘀血虚证，功效活血补血，以祛瘀为核心,兼以养血、行气。本方中用强劲之桃仁、红花破血，活血化瘀；

然活血必将伤正，辅四物汤来养血，其中以甘温之熟地、当归滋补 *** 、养血调经；芍 *** 敛阴和营，以增补血之力；

川芎，血中之气 *** ，行气活血、调畅气机，以助活血之功。骨折患者，活动受限，久卧伤气，脾胃运化失调，加用黄芪、陈皮健运脾胃，顾后天之本。

全方配伍得当，攻补结合，活血不伤血，使气机畅通，瘀血则祛、新血乃生，从而达到化瘀生新的作用，淤血除，热则止。

桃红四物汤为活血化瘀的基本方，现代广泛运用于临床各科，在骨科疾病运用方面，各学者均认为此方可以促进血液循环。

抗炎，具有抗血栓形成，能有效改善骨折初期的症状与体征，如肢体疼痛、肿胀、瘀斑、局部压痛、功能障碍等，同时促进血液循环，重建破损的正常循环 *** ，从而肢体康复，运用于骨病及骨伤后期康复。

骨折损伤，血管破损，炎 *** 渗出较多，常导致肢体肿胀，严重者甚至形成骨筋膜间室综合症，肢体瘀斑，疼痛，活动受到影响。

桃红四物汤可以改善早期的临床症状。熊辉等认为桃红四物汤可以改善骨折早起疼痛肿胀等症状，同时加速对瘀斑、局部压痛、功能障碍等的恢复作用，即可以改善骨折初期的症状及体征，体现活血化瘀的作用。

冯兴华认为：桃红四物汤可以明显改善骨折初期病人的血液流变学，降低血液的高粘作用，促进炎症的吸收，减轻疼痛，从而为骨折早期骨折的愈合创造条件。表明桃红四物汤可以改善骨折患者的机体环境，促进修复。

临床研究表明桃红四物汤可以降低骨筋膜室内压，对骨筋膜室综合症具有防止作用。

外伤后，肢体循环 *** 受损，血液运行不畅，有可能导致血栓形成。桃红四物汤具有改善血液内环境，防止形成血栓的作用。

李逸群等将桃红四物汤运用于预防血栓形成，将符合要求的60例患者随机1:1比例分成治疗组与对照组，每组30例。治疗组在对照组的基础上给予桃红四物汤口服，比较治疗前后血液流变学指标及伤肢DVT发生率。

结果表明，桃红四物汤可以改善股骨粗隆间骨折早期血液流变学指标，抑制血栓形成，减少DVT的发生率。

骨折损伤， *** 正常组织成分，组织碎片等产生炎 *** 反应，相关炎 *** 因子水平升高。桃红四物汤具有抗炎的作用。

王威等认为桃红四物汤可以降低将闭合 *** 骨折患者初期血清中TNF-a、IL-I、IL-6的水平，并且能够改善血液流变学骨科疾病康复需循序渐进，尤其是慢 *** 疾病，桃红四物汤可以促进肢体的修复。

胡珊等将桃红四物汤运用于骨折术后辅助康复锻炼，其认为服用该方者在胫骨平台骨折SchatzkerV型术后早期康复治疗过程中能减轻患者疼痛。

改善肢体活动度，更好的促进患肢的修复。朱兰妃等将桃红四物汤运用桃红四物汤治疗膝骨 *** 关节炎，纳入60例患者，按等比例随机分为治疗组与对照组，两组均给予基础治疗，非甾体类抗炎 *** 。

治疗组加用桃红四物汤，而对照组进给予基础治疗，观察两组的临床症状及气滞血瘀症候积分，膝关节功能评分。

结果显示治疗组与对照组比较，p<0.05，两组比较有差异。进而得出结论，桃红四物汤能够有效改善临床症状治疗，增加膝关节功能评分，对气滞血瘀型膝骨关节炎有较好的治疗用。

桃红四物汤作为骨科疾病的常用方，特别是创伤骨科来讲，运用相对比较广泛。

骨科术后早期发热，当排除感染 *** 因素发热后，体温多在37.5-38.5之间，此种发热常在1周内体温降至正常，创伤应激反应占绝大多数，其发生机理主要是术后血肿坏死组织的吸收，机体的正常修复所致，与中医所讲的“瘀”类似。

由于骨折患者的特殊 *** ，活动较少，气血流通不畅，加上手术损伤，脉络破裂，血溢脉外，气机阻滞，造成经络瘀阻，新血不生，郁而发热。

中医针对主要病因病机给予活血化瘀，补血活血的 *** 。针对淤血产生的发生疗效显著，瘀除则热自止。另外 *** 理学研究桃红四物汤方及单位 *** 具有不同程度的抗血小板 *** ，抗血栓形成，抗炎，改善微循环等作用。

临床运用证实可以改善肢体肿胀疼痛，预防深静脉血栓形成，促进骨折愈合等作用，而临床骨科发热的影响因素主要有创伤应激反应，深静脉血栓形成等。

所以桃红四物汤可以通过改善术后的肢体肿胀疼痛等促进修复，从而达到治疗作用。物理降温联合复方氨林 *** 注射液肌注的作用机理分析物理降温作为术后发热的处理已广泛运用于临床各科室。

具有安全环保的作用，易于受患者的接受。主要用冰袋及酒精擦浴，达到散热的目的。骨折术后，组织细胞坏死吸收等都可以引起局部炎症反应。

物理降温一方面可以降低局部炎症反应，另外也可以增加散热的作用。但是注意温度不易太低，且注意保护皮肤，以防造成对局部的损伤。

复方氨林 *** 注射液，亦称安痛定，为复方制剂，其含氨基比林，安替比林， *** 等不同成分。安痛定为无色或微 *** 的澄明液体，具有解热、镇痛的作用，广泛运用于发热及关节痛等疾病。

其作用机制是丘脑下部环氧化酶的阻滞剂，能抑制PGE2的合成，使异常提高的体温调节点恢复正常，散热增加如皮肤血管扩张，出汗增加，因而退热。

双踝骨折术后，搭配中医中 *** 熏洗恢复效果如何？多长时间可以恢复

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踝关节是全身的负重关节，它由胫腓骨远端和距骨构成的，其承载重量的负荷约达体重的5倍。

踝关节自身具有独特的高度适配的鞍状生理解剖构造，能够将 *** 垂直向下的重力转化为弓状水平面上的力。

踝关节由于在解构造上存在着一定的不完整 *** ，在人们做行走或者跑跳等日常活动是时，体重的重力和与地面所形成的反作用力这对力偶都作用于踝关节，因此若再有外来之力作用于踝时这就很容易造成踝关节的损伤，其发生率仅次于髋关节，占全身骨折的3. *** %。

有研究指出体重增加和吸烟能够增加踝部骨折的发病率，而在踝部骨折中双踝骨折最常见。双踝骨折指的是 *** 下肢内踝、外踝同时出现骨折，多由直接或间接 *** 作用下所导致，为临床中常见的关节内骨折。

它的 *** 机制复杂，常常都会连带关节囊、韧带等损伤，加上该部位的血液循环差，所以若双踝骨折医治不及时或者不当，后期常会出现严重的关节功能障碍。

医学发展至今，虽然目前踝关节的诊疗方案有各类内固定术、关节置换术或融合术以及新兴起的关节镜微创技术，但临床治疗双踝骨折主要是以行切开复位内固定术为主。

手术的目的主要是恢复其解剖结构以重建踝的生物力学 *** ，恢复踝的功能、预防创伤 *** 关节炎的出现。

因双踝骨折损伤机制往往非常复杂，恢复正常解剖结构较困难，加之踝关节的生理解剖构造具有天生独特的复杂 *** ，其功能恢复要求较高，所以其治疗困难之处就是使患者的骨折恢复解剖构造，确保其关节面的平整 *** 。

目前骨科医生认为在双踝骨折的手术中一般先对外踝进行复位固定，以恢复腓骨的长度；其次是内踝的复位固定，在合并下胫腓韧带损伤时也应该重视对韧带的修复。

踝关节功能的恢复是许多骨伤科医生思考最多的问题。Philips曾提出踝关节骨折复位应达到以下标准：(1)复位后其关节的内侧间隙应不超过胫距关节面间隙的2mm；

(2)内踝各方向上的移位不能大于2mm；(3)腓骨骨折复位后远端向后、外移位都应该小于2mm。被认为是踝部骨折复位的更低标准。

双踝骨折恢复解剖复位后，术后的功能锻炼和局部的血液循环是促进踝关节功能恢复的另一重点治疗，进行及早有效的锻炼和中 *** 熏洗能够提高踝部功能的恢复。

所以当我们在临床碰到双踝骨折时，不仅要对其的骨折损伤机制及骨折类型进行科学认真分析，选择合适的治疗方案以恢复其解剖构造，还需结合中医中 *** 传 *** 疗 *** ，在适当的保护下指导患者作踝部康复运动，重视治疗后期功能恢复的指导工作。

中医对骨折医治的认识

我国古代医家早对骨折病有所认识且积累了丰富的治疗经验，如唐朝的《仙授理伤续断秘方》原文对 *** 四肢骨的骨折进行了记载。

指出“凡人的手脚都有两根骨，如果一根断了，是可以治疗的，可以运用手法将骨断的部位进行拔伸，或者把断的地方予以按压对合，然后用 *** 膏、草 *** 等敷在外表，再予以木板捆紧。”

证明早在唐代之前，古代医家就对下肢骨折及其治疗所有认识。又如《世医得效方》中记载：“足骨在脚板的交叉处容易骨折和脱位。

如果骨头向内突出，用手将这块骨头顺着骨折畸形的方向拔伸，然后反向朝外固定，若是骨头向外突起，同样的 *** 一定要用力向内牵引拔伸，然后使其回到臼窝里”，提出踝部骨折和脱位的损伤跟踝的内翻和外翻有关。

中医骨科历来重视对疾病的病因病机分析，认为骨折是 *** 遭受到损伤时，在外力的作用下，使人们身体局部产生损伤，轻的会造成皮肤、肌肉的损伤，严重的会造成骨头和韧带的断裂，这样就会使血液从脉管中不断地流出，于是就在脉管外皮肉组织中停留，继而形成瘀血。

清代吴谦在他的著作《医宗金鉴》中提出伤科疾病应专从血论。而清代另一位医家则认为骨折创伤后必然引起气机阻滞不畅，因此气滞也是创伤后的主要病机之一。

唐容川指出气血相互为用，互为根本，血为气之母，血瘀必兼气滞。是故骨折病应当从气血论治，气滞血瘀是其主要病机。

唐朝的蔺道人所著书中记载“淤血留滞，外肿内痛”，认为出血致瘀，可使 *** 局部气机阻滞不通，气行不畅，又加重离经之血的淤积，郁于局部，不通则痛，故伤肢疼痛；

再者离经之血瘀于肢体末端，回流不畅，又可使伤肢出现青紫、肿胀，正如《普济方》书中一卷当中所讲的：“若因伤折，……为肿、为胀”。

从人的整体角度为思考的出发点，外力使 *** 筋骨折断，骨肉俱伤，必然会影响到气血津液的输布，导致气血津液的病变。

而 *** 五脏六腑功能的正常运行靠的又是气血津液的濡养和载介，所以当 *** 出现气血津液病变时同时也会出现不同程度的脏腑功能障碍。

因此，人们 *** 骨折后不单单仅是局部的一个创伤，势必还会引起气血、经络、脏腑的功能障碍，最后使得骨折后出现一系列的并发症状。

是故骨折筋伤后，我们不能仅注重局部骨折的整复和肿痛症状的缓解，而忽视其整体功能的调理，应做到局部和整体并重，始终以中医骨科“十六字”方针为指导思想，贯穿我们诊治疾病的全部过程中。

中医根据双踝骨折后以“伤处疼痛、局部肿胀、患肢功能活动障碍”为主症，结合伤者的舌暗红或舌下有瘀斑，苔薄白，脉象沉缓或弦涩辩证为气滞血瘀证。

其病理机制为外界 *** 使 *** 筋骨具伤，使血液从脉管中不断地流出，于是就在脉管外皮肉组织中停留，形成瘀血继而淤阻筋脉，不通则痛；

瘀血阻滞，回流不畅而使肢体出现肿胀，所以双踝骨折后患者会出现伤肢疼痛、肿胀。因为骨骼是 *** 的骨架，筋主肌肉、四肢和关节的运动，筋骨折断而不能活动，故双踝骨折后会出现活动障碍。

凡是骨伤科疾病其诊治最终目的是恢复功能，因此中医治疗骨折病时常常会给予“动静结合”的诊治方案。

所谓“静”是指在骨折复位后，会予以合适外固定或内固定固定骨折断端使其不能随意活动避免骨折再次出现移位，目的是避免伤后继发 *** 损伤和给损伤后的骨组织有一个稳定的环境，以促进骨组织的修复。

在医生的指导下，患者逐步进行能康复锻炼，避免由于不恰的锻炼 *** 和方式而给病人造成新的伤害。

另外，双踝骨折后多存在气滞血瘀、淤血不去、经脉不通和骨断筋伤等因素，同时在外部压力作用下，患者踝部关节受风寒湿邪影响，引起关节组织变硬，关节活动受限。

故在整复踝关节骨折是还应重视“筋骨并重”和“内外兼治”。中医传 *** 疗 *** 即中 *** 熏洗是骨科常用并且行之有效的 *** ，它既体现了“筋骨并重”的治疗原则又表达了“内外兼治”的指导思想。

其主要是对骨折损伤部位进行局部的熏洗，使 *** 物能够通过毛孔进入骨折处，通过热气和中 *** *** *** 改善骨折处血液循环和营养周围神经的作用，以达到改善踝关节功能的目的。

中 *** 熏洗疗法促进骨折术后功能恢复的机理探析

熏洗疗法历史悠久，在古代书籍中也有较多的记载。其起源可追溯到原始人类社会，那时人们就发现把一些草类、树叶和水放一起点燃后对身体部位熏烤，有除病去痛的作用。

在殷商和战国早期，就有文字记录中 *** 熏洗的 *** ，如在《山海经》中用黄灌 *** 来治疗疥疾。

由此可见，古代先贤很早就在生活实践中接触并认识到熏洗可以用来治疗疾病。长沙马王堆出土的《五十二病方》是最早记录熏洗疗法的现存中医古籍，在其记载的300首方中有一半之多是讲述外治方，而在外治方中又以熏洗和外敷居多。

唐代的《仙授理伤续断秘方》中介绍了用熏洗等外治法及方 *** 来治疗骨关节的损伤。《医宗金鉴》亦有记载：“凡肿在四肢者，汤渍之；在腰腹脊背者，淋之；在下部者，浴之”。

上述提到在古代医学文献中多有记载用中 *** 熏洗疗法来治疗骨科疾病，而且其疗效得到许多医者的认可。其实古代医者对中 *** 熏洗的机制也有较深的认识。

在《黄帝内经》中有曰：“其有邪者，渍行为汗”，其中原文中的“渍行”指的是熏蒸，通过对皮肤腠理的熏蒸使其发汗，从而腠理打开，邪从外出。

古代医者大多数是从疏通气血、发散外邪的角度来解释熏蒸的机理，他们认为熏蒸可以促进机体气血疏通，具有行气活血止痛、祛邪解表以及排毒除湿消肿的功效。

目前，很多传统中医学者认为熏洗疗法的作用机理基是以中医基础理论为指导，把中 *** 放至水中予以煎煮后，先利用热汽对 *** 部位进行熏蒸、待水温下降后再对受损处进行冲洗、浸泡。

借助于蒸汽 *** 液的熏洗，从而达到加快受损组织的恢复，促进伤口愈合的作用。中医经过长期实践证实了中 *** 熏洗是骨科治疗疾病的有效手段。

现代医家认为中 *** 熏洗疗法机理一是将中 *** 放至水中煎沸，趁热进行患处熏洗，利用水蒸汽的热效应以及 *** *** 的结合对皮肤产生 *** 。

加强局部血液淋巴的回流，起到快速消肿的作用；二是利用温热的中 *** 对患处皮肤外洗，能够增强该处血管壁的通透 *** ，加强局部血液循环和营养，为患处软组织的再生和修复提供了有利的生物环境；

三是 *** 物熏洗不仅会使微细血管得以扩张，加快血液的流动，还能能够起到消炎镇痛的功效；

四是中 *** 熏洗具有热 *** 效应，使熏洗部位的骨骼肌吸收热量，降低了肌纤维的兴奋 *** ，因此向肌纤维传出冲动得以减少，从而达到使肌张力下降，肌痉挛缓解的治疗作用。

有关研究报道使用活血化瘀类的 *** 进行熏洗不仅可以改善患肢的血液循环，还可以减低骨内压，从而起到对关节软骨的保护作用以及促进修复的功效。

中 *** 熏洗疗法因其医治效果显著，毒副作用小， *** 作简便，使人们更倾向于该种治疗 *** 。目前，该 *** 已应用于各类疾病的治疗，并且也成为骨科的一种特色治法。

它充分体现了清代医家吴尚先的“外治之理即内治之理”的理论思想，起到内病外治的作用。

该 *** 不但可以发挥中 *** 本身的 *** 理作用，还可通过热效应的作用来调节神经肌肉功能，改变血管壁的通透 *** ，增强血管的弹 *** 使达到活血祛瘀，消肿止痛之功效。

故有学者认为中 *** 熏洗疗法是重要的养生 *** ，既实惠舒适、无 *** 反应且疗效确切，有在临床推广应用的价值。

下肢活血止痛熏洗方的组方分析

下肢活血止痛熏洗方是针对改善下肢创伤手术治疗后遗留功能障碍而创制的经验方。

根据中医骨折术后辨证属气滞血瘀证，舌质红或舌下有瘀斑，苔黄，脉浮数或脉弦紧均属气滞血瘀证候的特征，故以本方行气、化瘀、活血、止痛为主。

主要有以下 *** 物组成：延胡索30g，刘寄奴30g，三棱30g，莪术30g，苏木30g，红花30g，伸筋草25g，透骨草25g，秦艽20g，木瓜20g，海桐皮20g，川牛膝20g，桂枝20g。

刘寄奴也是苦温类 *** 物，具有温散善走，活血散瘀，止痛止血之功效。

常用于跌打损伤、瘀滞肿痛的治疗。三棱 *** 平味苦辛，苦能泄，辛能散，具有功能破血行气，消积止痛之功效，一般多用于外伤所致的各种疼痛。

莪术味辛苦 *** 温，善于攻散，既入血分，又入气分，具有破血散瘀、行气止痛的作用，适合于气滞血瘀等所致的疼痛，多与三棱相须为用。

苏木能分散，进入血分，能促进血瘀、肿痛缓解。

红花是治疗跌打损伤要 *** ，在《本草汇言》一书中记载其既能行血破血又能调血和血，具有疏通气血经脉的功效。上述五味 *** 合用，具有增强方中君 *** 之疗效的作用，所以共为本方的臣 *** 。

川牛膝为下行之 *** ，活血化瘀的能力强，配伍诸 *** 之中，有引 *** 下行的作用。

除此之外，川牛膝还可利水除湿消肿。桂枝是肉桂的干燥之品，枝条可通达四肢，善温通经脉，可引 *** 入下肢，并且桂枝还能助阳化气，消肿利水。

以上二味 *** 为佐使 *** ，引达诸 *** 入下肢。

下肢活血止痛熏洗方在用 *** 选择方面，以化瘀类、通络类、止痛类、消肿类中 *** 为主，把上面这些 *** 物配伍组方，共凑活血化瘀、软坚散结、消肿止痛、通利关节、舒筋活络的作用。

通过对肿痛、僵硬的踝关节局部熏洗，使玄府之门打开， *** 力透过玄府，先穿透皮肉，再到筋骨，最后直达病损部位，发挥其 *** *** 使之有效改善病损部位血液的循环。

能够使损伤处筋肉组织的营养得到大幅度的提高，加快机体功能的新陈代谢，促进机体对病损部位水肿以及所产生的炎 *** 物的吸收，使肌肉、肌腱的粘连松解，痉挛解除，最终达到“僵者柔，坚者软，结者散”的目的。

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