食管癌患者如何选择手术方式？听到这个问题很多人都笑了说“确诊食管癌了，医生说能手术就手术呗”，也有人说“食管癌手术不都是一样的吗？”。食管癌手术方式有近10种，那么你们知道都是哪些手术方式吗？优缺点是什么吗？有一种手术方式还有百年历史，但是已经处于淘汰的边缘了吗？手术是可以但是手术方式千差万别。真是“乱花渐欲迷人眼，浅草才能没马蹄”，怎么能不“迷眼”？怎么能不“没马蹄”？让侯予龙博士和大家一起走进食管癌的科学世界。
食管癌有哪些手术方式？
手术是治疗食管癌的重要手段，手术方式有近10种，目前常用的食管癌手术方式包括:Ivor-Lewis手术(经腹、右胸两切口食管癌切除)，Mckeown手术(经右胸、腹、颈部三切口食管癌切除)，Sweet手术(左胸一切口)。这三种手术方式是目前应用最多的食管癌手术方式，几乎涵盖了95%以上的手术，俗称两切口、三切口、一切口手术。国际上约90%的食管癌患者选择Ivor-Lewis，国内约80%的食管癌患者选择Sweet手术。我们认为手术医生应根据食管肿瘤的位置，淋巴结转移的规律，病人的身体状况选择合适的手术方式。
食管癌治疗原则？
食管癌的治疗主要依据食管癌的分期早晚给予不同的治疗 *** ，早中期肿瘤可以在胸腹腔镜下手术治疗。对于中晚期食管癌主要以手术为主的综合治疗为主。切除有困难或有2个以上肿大转移淋巴结者通常给予术前新辅助治疗，然后给予手术治疗，术后必要时再给予化疗或放疗。
食管癌手术方式的选择
由于食管粘膜下层的血管及淋巴比较丰富，早期浸润癌即有转移可能。虽然多数病例中，淋巴转移以局部及顺引流方向上的为主，但无论上、中、下段食管癌均有逆引流方向转移的可能。而且，食管癌的淋巴转移除连续 *** 转移外，也有跳跃式转移能力。这种跳跃式转移发生的频率与肿瘤浸润深度似呈反比例关系。对于部分早期病例而言，传统的淋巴结清扫 *** ，很可能因残留远处转移 *** 淋巴结而导致手术的不彻底。所以国内外学者提出三野淋巴结清扫手术。三野淋巴结清扫的范围除了腹腔和胸腔淋巴结外还包括双侧锁骨上和双侧喉返神经链旁淋巴结。多数专家认为三野淋巴结清扫食管癌根治术，淋巴结清扫彻底，预后好，但手术创伤大，对于颈部彩超检查没有淋巴结转移的胸中下段食管癌，生存率并没有提高。
目前食管癌的淋巴结清扫范围是有一定争议的，究竟是做两野淋巴结清扫，还是三野淋巴结清扫，目前还没有一个非常明确的结论，但肯定的是不建议Sweet手术(左胸一切口)。徐州市肿瘤医院胸外科常规开展改良三野淋巴结清扫手术以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术，改良后的手术方式，既可以避免三野清扫太大的手术创伤和风险，也可以理想的清扫各区域淋巴结，达到和三野清扫手术相似的长期临床结果。
食管癌胸腹腔镜手术现在是指应用胸腔镜联合腹腔镜的办法，在Ivor-Lewis或Mckeown手术方式的基础上，通过胸腹腔镜的帮助使手术切口变小，并通过小切口、特殊器械，达到彻底切除肿瘤和清扫各区域淋巴结的目的。适合早中期的食管癌患者。对中晚期有手术机会或经新辅助治疗争取到手术机会的患者我们推荐改良的三野淋巴结清扫食管癌根治术，术中要求淋巴结清扫数目至少要15枚以上。
在做改良三野淋巴结清扫手术时，我们特别提醒，手术难点和重点是左、右侧喉返神经链淋巴结的清扫，此区为淋巴结转移的好发部位，而清扫时，喉返神经极易损伤，这也是很多人畏惧清扫该区域淋巴结的原因。如何避免损伤喉返神经，需要医生对左右喉返神经的解刨走行非常熟悉，手术中 *** 作非常精准细致，一旦喉返神经损伤患者可能会出现长期的声音嘶哑，甚至是饮水呛咳，将会严重影响患者的生活质量。
关于食管癌的那些事近日，记者从河大一附院胸外科了解到，该科最近收治多例食管癌患者，有早期患者也有晚期患者，开展的治疗方式多种多样，高昂的治疗费用及 *** 的预后是食管癌患者所面临的现实问题。如何更好地做好食管癌防癌普查、提高早期筛查率、选择更佳治疗方案以及提高食管癌患者生存率和生活质量，成为胸外科医生亟待解决的问题。
为了让人们更深入地了解食管癌，河大一附院胸外科副主任张国瑜给记者讲解了关于食管癌的那些事。
据张国瑜介绍，食管癌又称食道癌，是指食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶 *** 变。食管癌的人群分布与年龄、 *** 别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感 *** 等有一定关系。
食管癌的病因
食管癌的病因有哪些？张国瑜说，主要有以下5个方面的原因。
化学病因。化学致癌物之一的化合物亚硝胺分布很广，可在 *** 内部形成，也可在体外形成，致癌 *** 强。长期食用亚硝酸盐含量高的食品或直接摄入含有亚硝胺的食品，极有可能诱发癌症。在食管癌高发区，人们的膳食、饮水甚至患者的唾液中检测出的亚硝酸盐含量远高于低发区。
生物 *** 因。真菌，存在于粮食中。在食管癌高发区，食管癌患者的上消化道中或切除的食管癌标本中均能分离出多种真菌。这些真菌大概率是通过粮食摄入体内的，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体物质的形成，促进癌症的发生。
缺乏维生素。体内缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白，新鲜蔬菜、水果等摄入不足，是食管癌患者的一个共同特点。
烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素。长期饮烈 *** 酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热以及进食过快，炎症、创伤或口腔不洁、 *** 等均可能与食管癌的发生有关。
食管癌遗传易感因素。遗传因素是食管癌的病因之一。
易患食管癌的高危人群
易患食管癌的高危人群有哪些？据张国瑜介绍，主要有以下这些人群。
高危年龄组。45岁~65岁的人发病概率更大，是食管癌的高发人群。
有家族史的遗传易感人群。食管癌高发区存在着明显的家族 *** 现象，有食管癌家族史的人，患食管癌的概率较大。
患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群。食管癌前病变包括食管上皮增生等，食管癌前疾患包括贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝和食管化学烧伤等。患有这些疾病的人，患食管癌的可能 *** 较大。
食管癌手术后患者。食管癌常多点发生，其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生改变，即癌前病变。食管癌手术后患者如果再次复发，往往都是这些上皮增生病灶在致癌因素的作用下发生癌变。所以，食管癌手术后患者也属于高危人群，应定期接受检查。
怎样预防食管癌
针对怎样预防食管癌，张国瑜说，食管癌目前尚无明确的预防 *** ，不过，以下几点可供参考。
调整生活方式。避免食用含亚硝酸盐的食物，也不要喝含亚硝酸盐的水，戒烟、戒酒，少吃热食、不喝热饮，保持 *** 。
合理膳食。建议多样化饮食，补充充足的维生素。
处于食管癌高发区（河南、河北、广东、山西、江苏、四川等地）和有食管癌家族史的人群更应该警惕，避免接触诱发因素，而且应定期体检（做胃镜检查）。
最后，张国瑜提醒大家，重视食管癌的早期信号，早期发现、早期治疗可显著延长患者的生命，提高患者的生活质量。平时要戒烟限酒，少吃腌制食物，控制食物温度，细嚼慢咽，少熬夜，能减小食管癌发生的概率。易患食管癌的高危人群体检一定要加上胃镜检查，如不幸患上食管癌一定要进行科学治疗。
45岁男子以为是慢 *** 咽炎，却查出食管癌，两者该如何区分？孙先生今年四十五岁，是某互联网公司的高管，日常工作非常的忙碌，也经常应酬到大半夜。从去年十二月份开始，孙先生经常感到嗓子不舒服，咽喉干燥、发痒，他一直以为自己是慢 *** 咽炎，于是包中常备各种含片，不舒服的时候就含一片，感觉会舒服一些。
本以为只是慢 *** 咽炎，体检竟然被查出是食管癌！
今年五月份，为了大家的身体健康，公司给每一个在职员工安排了体检，也包括孙先生，结果孙先生却被查出了食管癌，这让他幡然醒悟，原来一直以来都是自己误解了，并不是慢 *** 咽炎，而是食管癌啊！
“你从什么时候开始感觉嗓子不舒服的？”医生询 *** 。
“从去年年底开始的，当时我一直以为是慢 *** 咽炎，因为工作实在抽不开身，所以也就没有到医院检查。医生，我现在还有救吗？”
“身体不舒服还是建议及时到医院就诊的，不能自己乱吃 *** ，否则就像现在这样耽误自己的病情了。目前你的食管癌还不是非常的严重，属于早期食管癌，所以治愈的可能 *** 还是很大的，我比较建议通过手术根治，避免以后再复发。”
“好的，医生。”
于是孙先生签署了手术同意书，并且择日进行了手术。
手术历时两个小时，非常顺利，一周后复查没有发现其他的病症以及 *** 身体状况，于是孙先生安心的出院了。
医生要求孙先生一个月之后到医院复查。
慢 *** 咽炎和食管癌应该如何区分呢？
对于慢 *** 咽炎和食管癌的混淆，导致孙先生的病情一再的被耽误，那么到底这两者应该如何进行有效的区分呢？请看接下来医生的科普。
首先，慢 *** 咽炎的主要症状体现在我们的咽喉部位，一般而言，如果突然出现咽喉里面有异物感，做吞咽动作的时候总是感觉咽喉痛或者是痒的话，极有可能就是慢 *** 咽炎了。除此之外，慢 *** 咽炎通常还会伴随着咽喉干燥的情况。那么关于食管癌，一般得了食管癌的患者，也会伴随有吞咽困难的症状，甚至是出现梗阻，建议出现这种症状的患者一定要及时的去医院就诊，避免混淆这两种病症。
其次，慢 *** 咽炎和食管癌的患者群体会有所区别，一般而言，慢 *** 咽炎的患者遍布各个年龄群体，几乎没有什么局限 *** 。但是食管癌通常在四十五岁以上的中老年人身上发生的概率会比较大。
再者，慢 *** 咽炎一年四季都有可能发生，尤其是换季的时候。慢 *** 咽炎发生的原因有很多，比如换季、食物的 *** ，以及其他疾病所导致的后遗症等等。而食管癌通常都是日积月累的不健康饮食和生活习惯所导致的，并没有具体的某种原因。
最后，这两种病症对应的 *** 物是不尽相同的。对于一般的慢 *** 咽炎来说，用 *** 之后会很快有所好转。但是如果是食管癌，一般的消炎 *** 是没办法治愈的。
总而言之，慢 *** 咽炎和食管癌确实有诸多的相似之处，不舒服的症状也会有所相同，很容易被患者混为一谈，所以医生会建议一旦身体出现不舒服的现象，更好的处理办法就是到医院就诊，这样才能保证在之一时间发现并确认是什么疾病，并且治疗疾病。
那么，食管癌发生之前会有什么征兆呢？
对于食管癌而言，前期如果仔细观察的话，是会有以下这些征兆的。
之一点：食管癌患者在吃东西时会出现有哽咽感的情况，尤其是在进食一些比较坚硬的食物为时候，这种哽咽的感觉会更加地强烈，并且时间越久越严重。
第二点：食管癌患者一旦没有及时发现及时治疗，时间久了之后，在做吞咽动作的时候，还会伴随有胸骨疼痛的情况出现，并且会有灼烧感，就像是被什么东西扎了一样疼痛。这种情况的出现通常说明患者的食管癌已经比较严重了，所以千万不能忽视，或者像孙先生一样自以为是的认为自己只是慢 *** 咽炎。
第三点：对于食管癌患者来说，最明显的感受就是总觉得自己的咽喉里面有异物，吐不出来又咽不下去，仿佛就像是黏在食 *** 面一样。
第四点：食管癌患者在吞咽东西的时候会出现恶心的感觉，导致食物出现下行缓慢的现象。
第五点：一旦出现咽喉部位异常干燥或者是突然出现咽喉紧缩的情况，极有可能是食管癌来袭了。
以上这五点，就是食管癌出现之前最明显的征兆了，希望大家可以引起重视，避免疾病对身体造成更大的伤害。
日常生活中，应该如何预防食管癌发生在自己身上？
我们反复强调过，对于任何疾病而言，预防工作都是至关重要的，食管癌的预防需要注意以下这几点：
之一点：保证健康的饮食习惯。
健康饮食主要包括不吃腌制食品、拒绝辛辣 *** 以及生冷的食物、少吃重口味的火锅串串、多选择新鲜的蔬菜水果、多补充维生素以及优质蛋白等等，并且要远离致癌物，这样才能降低食管癌发生的概率。除此之外，健康饮食还应该做到远离烟酒。
第二点：防止食管粘膜受到伤害。
主要是避免进食过烫的食物和饮料，这样过烫的食物非常容易就对患者的食管黏膜造成伤害，一旦食管粘膜受到持续 *** 的伤害，就很有可能会导致食管癌的发生。
第三点：吃东西的时候注意细嚼慢咽。
尽量不要狼吞虎咽，这样对于患者咽喉的伤害也是很大的。
第四点：加强锻炼。
坚持锻炼是增强我们身体抵抗力的重中之重。
第五点：做到定期体检。
医生一再强调体检的重要 *** ，但是很多人还是忽视了。定期体检更大的作用就是在之一时间发现身体的疾病，并且在更佳治疗时间进行治愈，减轻食管癌对身体的伤害。
综上所述，慢 *** 咽炎发生的概率是很大的，但是吃 *** 就能治好。而食管癌则是需要进行手术治疗的，这两者的症状容易被混淆，所以建议大家以医院的诊断为准，不要轻易给自己下定论。
30岁女子患食道癌，确诊到离世仅3个月，3个元凶年轻人不重视30岁的林有正处于人生的第二阶段，她刚跟丈夫结婚，准备要小孩，一切看起来都是那么顺理成章，直到前段时间，林有突然变得异常消瘦，她心想是由于自己“最近工作压力比较大”的缘故，也没放在心上。但随着消瘦越来越明显，敏感的同事纷纷察觉到了异常，都劝林有赶紧去医院看下。
医生问了才知道，林有除了身体消瘦外，最近还常出现肚子痛的症状，有时候吃饭还经常难以下咽。经过一番详细检查，医生说她得的是食管癌，还是晚期，医生预测只能活三个月。丈夫听后悔恨不已：“都怪自己大意，你生这么大病都不知道。”
因为林有得的是食管癌晚期，失去了手术机会，她无奈放弃治疗，决定跟丈夫一起环游世界。“希望在这个世界的最后日子是快快乐乐的。”
三个月后的一天，他丈夫为她举办了简单的追悼仪式。
林有的故事，为我们敲响了警钟！
国家癌症中心在2019年发布了最新一期统计数据，其中显示，食管癌位于我国十大恶 *** 肿瘤发病的第六位，死亡率在恶 *** 肿瘤中前列第四位。食管癌的高发率和高致死率值得我们重视。
年轻人患食管癌，主要基于三个原因
爱吃烫食
食物从口腔进入 *** 的之一通道便是食管，据南京农业大学医院副主任陈育民医师介绍： *** 口腔和食管的温度多为36.5至37摄氏度，可耐受温度为50至60摄氏度，而刚煮沸起锅的烫食温度一般都在70-80摄氏度乃至更高，是远远超过可耐受温度的。如果我们长期将超过 *** 口腔和食管可耐受温度的烫食送入口中，会导致我们的食管黏膜上皮层反复烫伤，从而引起食管上皮增生、间变，癌细胞可能因此“找上门”。
嗜好烟酒
日本京都大学的研究人员曾分析了139名受试者的食管上皮组织样本，记录了实验参与者的饮酒吸烟史，结果发现长期抽烟喝酒的受试者确实是食管鳞状癌的高风险个体。
详细研究成果见于《Nat *** e》学术期刊上。
“吸烟有害健康”从来都不是危言耸听， *** 烟雾中早已被证实含有多种致癌物了，这些致癌物质会随着咱们的唾液入侵到食管中，不断 *** 食管黏膜，从而增加细胞变 *** 的可能 *** ；而喝酒特别是喝烈 *** 酒，对食管黏膜更是百害而无一利的，一方面它会导致咱们的食管黏膜上皮被烧伤，另一方面，酒精本来就是一种 *** ，它可以溶解烟草的致癌物质，喝酒只会对食管黏膜造成更强烈的 *** 。
爱吃腌制食物
据江苏省肿瘤医院副院长，江苏省抗癌协会食管癌专业 *** 会主任 *** 主任医师张勤指出：长期吃腌制食品确实可能会导致食管癌，因为腌制食物里含有大量亚硝酸盐，而亚硝酸盐和体内的蛋白质结合后会形成亚 *** ---一种强致癌物。因此，在某些以爱吃腌制食物出名的地区（如粤东地区和潮汕地区），食管癌往往比较高发。
三个异常信号要警惕
食管癌的症状主要表现在进食，如果出现吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感；吞咽时有痛感；食道内异物感这三大异常信号，赶紧警惕起来，千万别让侥幸耽误了病情。
高危人群做1次食管癌筛查，至少9年获益
由于食管癌早期症状不明显，很容易被忽略，对于食管癌高危人群来说，做食管癌筛查是很有必要的。根据中国国家卫生健康 *** 会发布的《食管癌诊疗规范（2018年版）》建议，高危人群应进行食管癌筛查。哪些是属于高危人群呢？如果中了以下六条中的的任一条，那么就是了。
①年龄在40岁以上。②来自食管癌高发区。③有上消化道症状。④有食管癌家族史。⑤患有食管癌前疾病或癌前病变者。⑥有致食管癌的其他高危风险存在，如有吸烟习惯、嗜好重度饮酒、有头颈部或呼吸道鳞癌等。
中国山东大学齐鲁医学院等机构的研究人员，曾经对内镜筛查对食管癌的作用进行了长期对比研究，结果发现1次内镜筛查，与食管鳞状细胞癌发病率和死亡率显著且持续降低有关。
内镜筛查，食管造影，都是食管癌筛查的方式，接受筛查，有助于早期发现食管癌或癌前病变，早发现早治疗，是可以提高患者的生存质量和治疗效果的。
食管癌的高发，需要引起我们每一个人的重视，日常生活中培养健康饮食习惯，烫食放到适宜温度再入口，腌制食品尽量少吃，不吸烟不喝酒，多吃蔬菜水果对食管癌的预防是很有帮助的。同时我们需要警惕身体的异常信号，早诊早治，高危人群及时主动接受食管癌筛查，防范于未然！#守护她健康##健康科普排位赛#
参考资料：
1.《四类人注定要得食管癌 河南、河北和山西最多》.环球网—生命时报. 2016-07-22.
2.《专家提醒：食管癌发病率高 三种信号需警惕》.新华社. 2016-07-09.
3.《3万中国人群数据：发病和死亡风险降低40%以上！1次食管癌筛查，至少9年获益 》.e *** 环球. 2020-08-03.
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专家建议：警惕食管癌早期信号 重视早筛早诊早治食管癌是常见的消化道肿瘤，被归为世界上最常见的八大恶 *** 肿瘤之一。北京大学肿瘤医院放疗科主任医师余荣，上海市胸科医院胸外科副主任医师郭旭峰做客“人民好医生”客户端节目时表示， *** 的生活习惯和环境因素是食管癌发生的重要诱因，要注重早筛早诊早治，树立健 *** 活观念。
*** 习惯诱发食管癌 警惕“三感一痛”
“食管癌在我国有明显的地理 *** 现象和家族 *** 倾向，这与环境和遗传因素影响相关。”余荣介绍，应注意吸烟、饮酒，进食过烫的食物以及腌制食物等 *** 的饮食习惯，同时要及时补充微量元素、维生素等，避免营养元素缺乏。
对于高发地区的人群，如果年纪大于45岁，且直系亲属有食管癌或消化道肿瘤病史，或者自己有食管憩室、慢 *** 炎症，都属于食管癌的高危人群，应当定期进行食管癌筛查，警惕食管癌的发生。
郭旭峰表示，食管癌早期的症状可总结为“三感一痛”，包括喉部的瘙痒感，吃饭的异物感，胸骨后的不适感，以及进食时胸骨后隐隐约约的疼痛。这些不适感虽不是食管癌的特有症状，但可作为疾病信号给患者一些提示，一旦出现相关症状，应及时到医院进行检查。
重视个体化分级诊疗 早筛早诊有益治疗
随着医学技术的不断发展，食管癌的诊疗手段和理念也在发生着变化。首先是食管癌的个体化分级诊疗理念，郭旭峰表示，食管癌的治疗需要基于准确的诊断，在详细了解患者情况后制定出一个合理的治疗方案，手术或者外科切除食管，仅仅是治疗 *** 中的一种。食管癌个体化的分级诊疗理念是根据患者食管癌所包含的多样特征，综合临床肿瘤信息、心肺功能以及整体的身体状况，制定个体化的治疗方案。通过多学科综合评估的诊疗方案，能够帮助患者得到一个更为科学合理的治疗过程，帮助患者实现长期生存。其次是诊疗手段创新，特别是近年来免疫治疗的出现为食管癌患者带来了疗效上的突破，“谈到免疫治疗，我还是比较激动的，它为食管癌的综合治疗注入了一剂强心剂”，郭旭峰表示。在现有治疗的基础上，临床医生还基于免疫治疗及传 *** 疗手段开展了多项的科研工作，旨在让食管癌患者的治疗再上新台阶，获得更长的生存，目前成果显著。
“对于食管癌的病人来说，生存其实跟分期的关系是最直接的。”余荣表示，准确的分期可以帮助医生了解患者大概的生存时间范围，并以此为基准来制定相应的治疗方案。如果患者已经出现症状，很可能已经处于食管癌的中后期。及时进行治疗，对于患者的生存期和生活质量都有很好的影响。但仍然提倡早期筛查早期诊断，特别是对高危人群：①来自食管癌高发地区；②年龄＞45岁，具有食管癌或消化道肿瘤家族病史；③具有食管癌高危因素（吸烟、饮酒、喜食腌制/烫食等）；④有食管癌前病变（食管憩室或慢 *** 炎症）。
来源： 光明网
全球一半的食管癌在中国，我们到底吃错了什么？医生总结了原因有没有发现，在我们的生活中，“多喝热水”几乎是万能的。
当你生病感冒时，妈妈对你说：“多喝热水，感冒快点好。”
当你姨妈痛躺在床上一动不动时，男朋友对你说：“多喝热水吧，要不要再加点红糖？”
当你熬夜时，舍友对你说：“热水加枸杞，养生好伴侣。”
热水真的有这么神奇与万能？
但有研究数据表明，喝热水竟可能会致癌！到底是怎么回事？一起往下看看吧。
一、喝热水到底会不会致癌？
国际癌症研究机构（IARC）早在2016年就对这个问题进行过研究并得出相关结论，报告中将温度超过65℃的过热饮品被列入2A类致癌物(很有可能对人类致癌)名单。
该研究通过调查发现，在中国、南美洲、土耳其等国家，人们经常饮用65℃或70℃以上的水、咖啡或茶。其实我们的口腔和食道表面都覆盖着一层柔软的黏膜，通常情况下，口腔和食道的温度多与我们的体温持平，也就是在37℃左右。而食道适宜的进食温度是10℃～40℃，能耐受的高温也只在50℃～60℃。
当进食温度超过65℃时，我们娇嫩的黏膜就会被轻度灼伤。不过一两次的灼伤并不会直接导致食道癌，因为我们的食道血液循环非常丰富，偶然的一些烫伤可以很快自我恢复。
但是，如果长期饮用过热的饮料，可能就会经常烫伤口腔和食道黏膜，引起食管黏膜的慢 *** 炎症反应，引发口腔溃疡、食管溃疡等问题，同时也会增加了食道癌变的风险。
二、全球一半的食道癌病例在中国
在中国，“趁热吃”、“趁热喝”可谓是很多长辈的“口头禅”，他们总觉得“冷了就没营养了”，殊不知这样的饮食习惯成为了食道癌发生和发展的温床。
据《柳叶刀子刊》2017年发表的数据显示，全球食管癌新发病例47.3万例，因食管癌死亡43.6万例。其中，中国食管癌的新发病例与死亡病例都是全球最多，分别达到23.5万和21.3万，占了全球的近一半。另外，与女 *** 相比，男 *** 的食管癌疾病负担更重，年龄标准化发病率高2.7倍，死亡率高2.9倍。
相关数据显示，潮汕地区是食道癌的高发地，其发病率高达40/10万人，每年新发病例估计超过5000例。其中汕头南澳县最严重，位列国内地区死亡率第二。为什么潮汕地区的食道癌发病率如此之高？
原因之一与潮汕人爱喝的“工夫茶”有关。传统意义上的“工夫茶”讲究一个“烫”字，在用沸水泡好茶后，要在极短的时间内喝下，这样才能保证喝的时候是高温的。
上面我们提到，人的食道黏膜只能耐受50℃~60℃的温度，长期饮用高温的“工夫茶”可能会使 *** 的黏膜再被烫伤，这个过程可能发生基因突变，导致癌症。
另外，若滚烫的茶水倒出后2分钟内就喝完，患食道癌的风险会比等4分钟后再喝上升5倍。
三、诱发食道癌的其它高危因素
当然，诱发食道癌的高危因素不是唯一，以下的因素也需注意：
吸烟与重度饮酒是引起食道鳞癌的重要因素，对于食道鳞癌，吸烟者的发生率增加3~8倍，而饮酒者增加7~50倍。这也是我国男 *** 食道癌疾病负担更重的原因之一。
亚硝酸盐是一种常用的食用添加剂,被广泛应用于腌制食物。它是导致食道癌的重要因素。因此,长期食用腌制食物如橄榄菜、咸鱼、萝卜干等，可能导致亚硝酸盐摄取过量，诱发食道癌。
饮食长期缺乏微量元素与维生素，尤其是硒，β-胡萝卜素、维生素E等也可能是导致食道癌发病的因素之一。因此，可以多吃猕猴桃、胡萝卜等维生素含量高的食物，对食道其一定的保护作用。
霉变食物中的真菌不仅能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，而且能促进致癌物质的合成，并常与亚硝胺协同致癌。在农村地区，节俭观念较强，有些食物变质了也不舍得扔掉，滋生的 *** 素具有强烈致癌作用，已被列为一级致癌物。
除上述因素外，肥胖是食管腺癌的主要危险因素之一；另外，食道癌的发病常表现家族倾向，因此有食道癌家族遗传史的人群需要注意。
虽说喝热水会增加致癌风险，但不 *** 会百分百致癌，所以说热水不是不可以喝，但是要注意热水的水温，不要喝过烫的水，也不要吃过烫、过咸和变质的食物，同时还要多补充维生素的摄入，保护好我们的食道。#清风计划##谣零零计划##39健康超能团#
参考资料：
<1>《柳叶刀：过热饮品易致食管癌》.健康时报网.2016-07-19.
<2>《潮汕地区食道癌高发 功夫茶太烫伤食道》.生命时报.2015-01-08
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食管癌发生的5个诱因，你可能一个都不知道，快来“避雷”癌症可以说是现代医学的一个“老大难”，据世卫组织的调查统计数据显示，全球范围内的癌症患者，仍旧在呈现加速上升的态势，而食道癌就是其中“进展”较快的疾病之一。
那么，究竟什么是食道癌呢？食道癌，实际上就是指咽喉附近的食管细胞发生癌变后的疾病表现，对于罹患此病的患者来说，日常的吞咽动作完成起来都会极为困难，稍微接触 *** *** 食物，就可能会影响到呼吸状况。
而在临床上，这5个因素，或是诱发食道癌的“关键”，建议大家及早了解，及早避开。
1.喜好食用腌制食物
像是腌菜、泡菜、酱菜等腌制类食物，由于其口感清脆酸甜，再加上储备方便、开胃消食，因此得到了人们的普遍喜爱。
但需要注意的是，在腌制食物的过程中，往往需要添加大量的盐分，而在储备期间，部分盐会在外界环境与细菌的作用下转变为强致癌物亚硝酸盐，这不仅会对食道产生 *** ，而且还可能会诱发细胞癌变与肿瘤形成。
所以，腌菜味道虽好，但也要注意控制摄入量，同时，在日常购买此类食品时，要确保其经过了食品安全检查。
2.吃饭过于匆忙
现代人的工作压力普遍较大，而很多人为了忙于工作，在吃饭这件事上往往显得不够用心，特别是在食用早餐和午餐时，往往是匆匆对付两口了事，并没有细致的咀嚼与混合。
但这样的饮食方式很可能会使得食物中较为尖锐地碎骨头、鱼刺等成分进入食道并造成划伤，从而加大细胞修复期间原癌基因的表现概率，并最终诱发细胞癌变。
3.喜好食用烫食
从医学角度而言，超过60℃的食物直接进入食道后，其致癌等级会相对更高。这主要是因为烫食很容易对脆弱的食道表皮细胞构成伤害，从而提高细胞更新迭代的频率，并增加其病变风险。
而且，食物过烫还容易诱发口腔溃疡、食道溃疡等疾病，所以，大家在平时就餐时，一定要多加小心。
4.遗传因素
据统计，家族中存在食道癌病例的人群，其相关细胞病变的风险会更高，出现类似病情的可能 *** 也会提升。
因此，若自己的直系亲属有确诊为食道癌的病患，那么在日常生活中也应当在这方面更加重视，及时体检并排查风险，或许能够避免最坏结果的产生。
5.喜好饮酒
即便是适当饮酒，也会给身体带来损伤。据统计，食道癌患者中大部分表现为食道鳞癌，而长期饮酒的朋友出现类似状况的风险，要比健康正常人群高出50倍。而且，经常酗酒还会增加胃癌、肝癌、肠癌等多种疾病的风险，因此，为了健康和体质考量，也应当及时戒酒或严格控制饮酒量。
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喉咙出现这些症状，若不是咽炎，可能是“食道癌”，两者怎么区分王大叔今年58岁，一直在外地打工，平时工作很忙，为了多挣点钱，一年多都没有回家了。
最近3个月开始王大叔感觉喉咙不太舒服，开始就是有种“上火”的感觉，尤其是吃东西的时候，感觉吞咽不顺畅、堵嗓子等症状。
王大爷平时有抽烟饮酒的习惯，所以并没有太多在意，以为可能因为劳累导致咽炎犯了，自己去 *** 店买了点治疗咽炎的 *** 物服用。
可是吃了10多天的 *** 物，王大爷的“咽炎”症状不但没有见好，反而感觉嗓子里有异物感，吃东西的时候会有明显的“哽噎感”。不仅这样，10多天的时间，王大爷体重还掉了几斤，让他心里感觉有些不对劲，赶忙到了医院检查。
医生经过仔细地询问病情，然后给王大爷开了胃镜检查。胃镜检查结果显示：食管中下段有一个肿块，表面凹凸不平，而且局部狭窄伴梗阻。取出物经过活检，提示为食管腺癌。
这下王大爷真的害怕了，他咨询了医生说是可以通过手术切除肿瘤治疗，赶紧联系了家人去了上级医院。他希望通过做了手术，能够延长自己的生命，以后多陪陪自己的孩子和家人。
一、为什么食道癌一发现就是中晚期？食道癌有哪些症状呢？
2020年4月，世界 *** 医学期刊《柳叶刀》发布了一项研究，通过调查显示2017年全球食道癌新发病例47.3万例，因食道癌死亡的病例达43.6万例。而我国是食道癌发病和死亡的“重灾区”，2017年食道癌的新发病例就有23.5万例，死亡病例高达21.3万例。
2018年的数据显示全球食管癌新发病例约57.2万，死亡病例约50.9万，其中有一半以上的食管癌患者在中国。
更令人痛心的是，我国大约有80%以上的食道癌患者在发现的自己患有疾病的时候，就已经是中晚期了，他们已经失去了根治的机会，五年生存率只有15-20%，让很多人对于食道癌非常恐惧。
因为食道癌早期没有明显症状，甚至有些症状和慢 *** 咽喉炎十分相似，所以很容易被人们忽视，时间拖延久了就造成了悲剧的发生。
所以说我们要注意身体的一些细节，当出现以下一些症状时，需要高度警惕食道癌的可能，自己和家人要重视，及时就医。
1、早期症状
食道癌早期时症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、 *** 样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。
2.中晚期症状
随着食道癌患者病情的进一步发展，等到中晚期的时候，症状就比较明显了。
1.经常吐黏液样痰：食道癌的患者中晚期可能会影响食管部位，导致食管分泌物出现异常，进而出现经常吐黏液样痰的症状。
2.吞咽困难：随着病情的一步步发展，食道癌到了中晚期以后可能会影响到正常的吞咽功能，出现吞咽困难的症状，严重影响到食物的正常摄入。开始时吞咽大块的固体食物会痛苦，时间长了喝一些流质食物也会痛苦，到最后连水都喝不进去了，非常的痛苦。患者同时还伴有身体逐渐消瘦、乏力等恶病质现象。
3.声音嘶哑：食道癌中晚期可能会导致癌细胞逐渐转移或扩散，最终会影响到喉返神经，出现声音嘶哑的症状，会严重影响患者的正常生活。
4.疼痛：咽下疼痛是由于癌症所导致的溃疡糜烂或进段伴有食管炎所致，进食时以进热食或酸 *** 食物后更为明显，疼痛可牵涉到颈肩胛部位前胸和后背等处。
二、食道癌和咽喉炎怎么区分呢？
虽然说食道癌和咽喉炎有些症状是十分相似的，但是它们之间也是有区别的，还是有办法可以区分的。
1、发病原因不同：食管癌最典型的症状就是渐进 *** 地吞咽困难，也就是说进食食物的时候出现“哽咽感”是逐渐加重的。而且食管癌的发生和 *** 的饮食习惯有非常密切的关系，比如爱吃发烫高热的食物，大量饮酒，长期爱吃腌制类食品等等。
咽喉炎和食管癌的发病有所不同，在生活当中导致咽喉炎的病因有很多种，比如说患者经常讲话，经常吃辛辣、 *** 的食物，或者是总是着急上火，休息不好、熬夜，机体抵抗能力下降，都是咽喉炎的病因。
2、典型症状的区别：
食道癌早期症状，患者有时并不明显，往往容易被忽略，有的患者会有异物感、哽噎感、胸骨后疼痛等症状，随着病灶体积增大可堵塞食道，患者出现吞咽困难、食欲下降、体格消瘦等症状。而咽炎会有咽干、咽涩、咽喉处的肿胀、疼痛、声音嘶哑等症状。
3、 *** 物治疗后效果不同：咽喉炎患者对症用 *** 治疗以后，症状会明显减轻，一段时间以后病情会缓解；而食道癌患者服 *** 后，因为不是炎症的原因，所以症状没有改善，反而随着时间的推移，很多症状会逐渐加重。
所以说如果出现吞咽困难、进食梗阻等情况的时候，建议患者或者是家属引起重视，及早去医院检查。只有这样才能快速区分到底是食管癌还是咽喉炎，对于患者的治疗才不会耽误。
三、食道癌和饮食习惯关系密切，4个习惯要小心
食道癌是消化 *** 常见癌症之一，虽然有众多的诱发因素，但是与以下4个习惯密不可分。
有人说，食道癌可能是吃食物被“烫”出来的？很多人吃食物爱吃刚出锅的，爱吃“烫”的那种感觉，越热的食物吃着越舒服。例如热汤、茶水等，其实这样的食物很容易对人的口腔、食道等部位的黏膜造成损伤，黏膜在反复修复的过程中，就会可能产生恶变。
除了食用过烫的食物会引起食道癌，经常食用腌制的菜、霉变食物、大量吸烟饮酒等都容易引起食道癌的发生。有些人觉得喝白酒养生，少喝一点能舒筋活血，强身健体。其实经常喝白酒是对 *** 是有害的，特别是长期喝高度白酒更对食管黏膜、胃、心血管等造成严重的损伤，容易导致食管癌、胃癌等恶 *** 肿瘤的发生。
四、哪些人需要警惕食管癌？食管癌怎么能早发现呢？
食管癌和 *** 的饮食习惯有重要关系，长期有消化 *** *** 症状、慢 *** 食管炎病人、家族中有食管癌病史、长期抽烟酗酒的人群都是食管癌的高危人群。
对于食管癌的高危人群，需要高度重视，定期给予适当的检查，做到早预防、早发现、早治疗。
食道癌的检查一般有以下5种：
一、x线检查，是食管癌最基本的无痛 *** 检查，早期胃癌难以发现，主要影像表现为黏膜皱襞增粗、迂回和中断，管腔的充盈、缺损和狭窄，管腔舒张度变小及管壁僵硬，钡剂通过障碍，软组织肿块等。
二、CT检查，可做x线钡餐造影的补充，有助于准确判断病变范围，制定正确的治疗方案，但ct是一种断面检查，不能显示食管黏膜，故早期诊断价值不大。
三、食管拉网细胞学，目前临床主要用于可疑食管癌，而因内科原因不能接受胃镜检查者。
四、纤维食管镜及食管超声内镜检查，是一种临床应用广泛、能取得病理彩照的确诊 *** ，其中超声内窥镜为术前准确判断病变深度、分期提供了良好的手段，使临床分期更接近于病理分期。
五、胃镜。胃镜是检查食道癌诊断的首选 *** 。进行胃镜检查时一旦发现食管部位出现明显的组织增生、黏膜粗糙、糜烂等现象，就应警惕是食道癌导致的，需要提取部分 *** 组织进行病理检查以帮助判断疾病。
不幸患上食道癌怎么办？医生提出4点建议，看一眼也不亏癌症本身的威慑力就非常的大，它会给 *** 健康和生命安全造成严重的威胁，很多 *** 因癌症而丧失自己的生命。得了癌症以后很多人都关心自己的生存期，关心自己到底能存活多长时间，这也是因人而异的。食道癌近年来发病率也很高，患有食道癌应该怎么办呢？接下来就让我们一起来了解一下。
患有食道癌应该怎么办呢？
1、必须去正规医院进行积极有效的治疗
得了食道癌，其他的事先放到一边，最重要的就是赶紧治疗，越早开始治疗，越能争得一份生机。早发现早治疗是面对癌症更好的选择，食道癌也不例外。治疗的时候一定要去正规的医院进行治疗，不能听信那些黑医院的承诺，100%把食道癌治好这种事是没办法保证的，多半是骗子。也不要听信那些偏方，绝大多数的偏方都没有科学依据，治疗效果也不能得到保证，只能会拖延治疗时机。
2、要在饮食上多多注意，补充营养
癌症患者的饮食也需要多加注意，为此癌症患者的家属要多上心一些，咨询一下医生癌症患者的饮食需要注意的几个方面，能够吃些什么样的食物，然后根据医生的嘱托制定出最适合癌症患者的饮食食谱。癌症患者饮食非常重要，它能够为癌症患者提供营养和能量，这样治疗才能够顺利的进行。在保证营养的基础上，也要保证饮食的花样 *** ，满足癌症患者的味蕾，能让癌症患者的心情感觉好一些。
3、提高免疫能力
癌症的治疗是很辛苦的，为此患者一定要提高身体素质，这样治疗才能顺利进行，治疗效果也能更好一些。在身体状况允许的范围内，做一些低强度的有氧运动，促进新陈代谢，提高身体素质，提高身体的免疫力和抵抗力。这样在面对痛苦的治疗方式的时候，身体不至于被压垮。
4、日常护理也相当重要
癌症患者在治疗期间也应该做好相关的护理工作，不仅癌症患者自己要注意，癌症患者的家属也不能有丝毫的松懈。如果患者需要长期的卧床休息，患者的家属应该时常的为其翻身，不要让患者长褥疮。尽量陪同患者出门呼吸呼吸新鲜空气，适当的活动活动。同时也要密切观察患者的具体情况，尤其是到了癌症晚期的时候，身体的其他 *** 也会受到影响，当患者感觉不舒服的时候，要及时的报告给医生。
患了食道癌以后千万不要放弃，希望要积极的配合医生的治疗，要有极强的求生意识。另外日常护理也应该做得精细，为治疗保驾护航。
咽喉总有这3个感受，可能是食道癌在“入侵”，别不当一回事儿有朋友私信问我：“我奶奶最近总是说自己在咽东西的时候不舒服，有时候还胸痛，我们听 *** 描述害怕是食道癌，想了解一下食道癌的症状，请问老年人食道癌的早期症状有哪些？”
食道癌目前是世界第6大更高发病率的癌症，而我国则是食道癌高发地区之一，因此学习食道癌防治知识很有必要。
食道癌早期症状易混淆
相信不少人患过咽喉炎，发现自己咽部严重不适，有瘙痒、疼痛、烧热的感觉，时不时会引发阵阵 *** *** 咳嗽，而且咽部有异物感，吞咽困难，感觉咽喉有粘稠的痰，但是吞不下去，又吐不出来，恶心、呕吐，造成食欲不振、消化 *** 。
同样的，食道癌也有类似的症状，但没有咽喉炎那么明显，主要是喉咙有异物感，吞东西的时候伴随着胸痛，进食的时候食道有灼烧感、刺痛感，咽喉部经常干燥、紧缩，胸闷感比较明显。
由于咽喉炎和食道癌有太多的相似症状，导致很多食道癌患者在早期以为自己只是普通的咽喉炎，在吃了 *** 之后没有效果，而且情况越来越严重的时候才去医院检查，最终发现自己居然是食道癌。
那么，怎么区分咽喉炎和食道癌的症状呢？
中山大学附属第五医院曹庆东主任医师表示，虽然食道癌经常被误诊为咽喉炎，但还是可以发现两者的明显区别的。
首先，虽然两者都会出现喉咙有异物感，但是咽喉炎的异物感在平时比较明显，进食时减轻，进食后又出现。食道癌的异物感在吞咽时比较明显，而且伴随着胸闷、胸痛等症状。
其次，咽喉炎引起的咽部不适主要体现在咽部干燥、闷胀、紧缩，偶尔咳嗽。食道癌引起的咽部不适主要体现在咽部干燥、瘙痒、灼热、 *** ，咳嗽频繁、剧烈。
最后，还有一个明显的区别是咽喉炎的人咽部会有一种黏腻感，滑滑的，好像有痰，但是咳又咳不出，吞又吞不下。食道癌很少会出现这种情况，大多数是感觉咽部干燥，但是有刺痛感，仿佛被某种力量在撕裂，疼痛剧烈。
当发现自己出现疑似食道癌的症状时，一定不能拖，需要及时到医院进行全面的检查。如果是虚惊一场，那当然再好不过；如果真的是食道癌，则有机会把握更佳治疗时机，跑赢癌细胞。
目前，临床上诊断食道癌的 *** 主要有：X线钡餐造影、 *** CT扫描、食管脱落细胞学检查、纤维内窥镜检查等。不同的检查 *** 有不同的优劣势，可以结合医生的建议和自身的情况，选择适合自己的诊治方案。
食道癌与“吃”联系密切
所谓食道癌，当然是与食道有关的癌，简而言之就是与“吃”密切联系。全世界每年约有25-30万人死于食道癌，我国又是食道癌高发的国家之一。所以，找到食道癌的诱因，对于预防食道癌尤为重要。
食道癌常见的诱因包括：
1、饮食因素
生活在不同地区的人，饮食习惯不一样，食道癌的发病率也不一样。
以我国为例，河南、河北、山西、福建、广东等地，由于有食用酸菜、腌菜，以及腌肉、熏肉等食物的习惯，导致摄入的致癌物亚硝酸盐、亚硝胺类化合物、多环芳烃化合物等含量明显升高，食道癌的发病率也比较高。
还有福建、广东地区的人，喜欢喝滚烫的功夫茶，但是由于食道黏膜非常娇嫩，很容易造成反复损伤，形成癌变。
2、长期抽烟酗酒
*** 和酒精的危害，就不必多说了，在 *** 和酒精的长期 *** 下，食管黏膜不断受到 *** ，导致过度增生，或者形成食管炎、食管溃疡，久而久之就会导致恶变，诱发食道癌。
3、缺乏维生素与微量元素
缺乏维生素会导致细胞增生紊乱和癌变，缺乏微量元素会降低多种酶的活 *** ，降低免疫力，影响正常细胞的生长和凋亡，增加食道癌的易感 *** 。
4、遗传因素
食道癌的发病具有家族 *** 倾向，直系亲属有食道癌病史的人，一般患食道癌的风险也会比其他人高出几倍之多。
5、感染HPV ***
有研究发现，食道癌高发区患者的人类 *** 状瘤 *** （HPV）感染阳 *** 率显著高于低发区患者HPV感染阳 *** 率。
6、癌前病变
本身患有食道癌的癌前病变或癌前疾病，比如食管上皮增生、食管溃疡等，如果长期不治疗或者治不好，就会发展成食道癌。
因此，对于食道癌的高危人群，如饮食习惯不好，喜欢吃腌制、煎炸、过烫类食物，以及有食道癌家族史、长期有抽烟酗酒嗜好、患有食道癌癌前疾病、感染HPV *** 的人来说，一定要及时调整饮食习惯，戒掉 *** 习惯，有病治病，增强身体抵抗力，才能降低食道癌风险。
如何预防食道癌？
详细来说，预防食道癌要做到：
注意饮食健康，少吃腌制类、煎炸类、烤制类食物，不吃变质、霉变食物，饮食上要注重荤素搭配，营养均衡。
吃饭切忌狼吞虎咽，要细嚼慢咽，避免给食道和胃肠带来负担和 *** ，每餐只吃七分饱即可，不要暴饮暴食。
戒烟限酒、适度运动、保持好心态，必要时可服用维生素片或微量元素片，及时进行营养补充。
注意 *** ，口腔任何病变都对消化不利，如有感染也容易蔓延到食管。
积极治疗癌前病变，如果患有食管溃疡、食管炎症及食管黏膜白斑等病，不要忽视，更不要拖着不治，以防恶变。
人每天一张嘴就要吃东西，不过，你吃进去的是什么东西，就意味着你将获得怎样的身体。虽然食道癌与遗传、环境等不少因素有关，但与个人的生活习惯也有很大的关系。所以，积极预防食管癌，首要任务是养成健康科学的生活习惯，拒绝致癌物，拒绝坏习惯！#健康乐享官##清风计划##39健康超能团#
参考资料：
<1>《我国食管癌患者呈年轻化趋势》.央视网 .2017-09-13.
<2>《食管癌发病率高 三种信号需警惕》.新华社.2016-07-11.
<3>《正确认识食管癌 早发现早治疗控制疾病》.新华网.2016-04-15.
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