赵某，男，37岁，于2015年11月20日初诊。

患者主诉痛风7年。形体壮实，面部皮肤红光油腻，现右肘关节，左拇指关节疼痛时发时止，关节及周围组织红肿热痛，活动后患处关节疼痛明显， *** 溏薄， *** 觉热，粪色深黄， *** 略黄。无发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，舌淡红苔黄腻，脉沉细。

诊断：痛风。辨证：湿热入络。

处方：方用麻黄连轺赤小豆汤化裁。青连翘20克，杏仁15克，赤小豆30克，红枣20克，桑白皮15克，炙甘草5克，伸筋草20克，土茯苓50克，海螵蛸20克，嫩桂枝10克，7剂。

二诊（2015年12月11日）：前 *** 后疼痛大减，守方续进7剂。

按：麻黄连轺赤小豆汤出自《伤寒论·辨阳明病脉证并治第八》，原方主治“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之”。广东省珠海市第二人民医院刘志龙教授在治疗本例痛风案时指出：临床不少医生认为用此方时当脉浮，其实脉浮有表证时用麻黄连轺赤小豆汤并非仲景原意，是后人因方中有麻黄、生姜、连翘等走表之 *** ，所以认为此方有解表功能，从而认为当脉浮有表证时运用此方效果才好。其实仲景原文说的是“伤寒瘀热在里”，也就是说“伤寒”（表证或里证）以及“瘀热在里”（里证）皆可运用。

运用此方时，刘志龙教授见脉沉者常去麻黄、生姜等解表之 *** ，如本案即是去麻黄、生姜加伸筋草、土茯苓、海螵蛸、嫩桂枝通络祛湿，主治由湿热兼表，转而变为主治湿热入络，从而更符合病情需要。海螵蛸一 *** 临床常用来收敛止血、涩精止带、制酸敛疮，刘志龙教授指出海螵蛸其实还有通经络的功效，乌贼骨（又名海螵蛸）的配伍应用最早见于《黄帝内经》的“四乌鲗骨一藘茹丸”，原用于治疗血枯经闭，从而可推之本 *** 有通经络之效，而《要 *** 分剂》则直接说明其有：“通经络，去寒湿”的效果。

（原文发表于中国中医 *** 报2016年1月6日学术与临床板块）

麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》，原文为“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之”。该方有解表、散寒、利湿之功，用于治疗风寒表邪未散、湿热蕴郁而致的黄疸。本方组合严谨、配伍精当，采取内治湿热、外散表邪，使表里证分途而解，各个击破。

急慢 *** 肾炎、肾病综合症等 *** 病归于中医学“水肿”“关格”“隆闭”“虚劳”“风水”“尿浊”“尿血”等范畴，而水肿是慢 *** *** 疾病最常见的症状之一。《金匮要略》中讲到“风水相搏，身体弥肿，汗出乃愈”，说明用宣肺发汗之法可治疗水肿之疾，与慢 *** *** 病的病因病机不谋而合。近年来，我们运用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗各类慢 *** *** 病，屡有获验，抛砖引玉，与同道共享。

1、治疗IgA肾病

病例1 杜某，男，30岁。初诊日期：2012年10月17日。

患者IgA确诊6年，长期蛋白尿、血尿，24 h蛋白定量小于1克，无高血压，偶见晨起眼睑水肿。间断 *** 服用肾炎康复片。近二周，因上感后，自觉泡沫尿增多、疲劳、眼睑浮肿，查24 h蛋白定量1.53克，遂来院就诊。

刻诊：咳嗽、咯少量 *** 痰，咽痛；疲劳乏力；自觉晨起眼睑水肿，午后缓解；余症平，舌红苔薄黄，脉弦滑。查血压125/70 mmHg。

辨证：太阳伤寒证。治法：宣肺止咳，清热化痰；方以三拗汤合麻黄连翘赤小豆汤加减。处方：水炙麻黄15 g，杏仁12 g，生甘草3 g，姜半夏12 g，陈皮9 g，茯苓15 g，紫菀12 g，冬花12 g，牛蒡子9 g，连翘9 g，赤小豆18 g，生谷芽15 g。早晚各服。

二诊（10月24日）：咳止，尿常规示，尿蛋白（±）、红细胞（+），舌红苔净，脉小弦。予参芪地黄汤加蚕茧壳9 g，玉米须15 g，荆价炭12 g，小蓟草12 g，茜草炭12 g，黄芩12 g，河白草15 g。

三诊（11月7日）：尿蛋白（+），红细胞（+）；疲劳，眼睑肿；舌红苔薄黄、脉小弦。予参苓白术散加蚕茧壳9 g，玉米须15 g，荆价炭12 g，小蓟草12 g，茜草炭12 g，黄芩12 g，河白草15 g。

四诊（11月21日）：尿蛋白（+），红细胞（++）。方以首诊方参苓白术散合麻黄连翘赤小豆汤出入。

五诊（12月5日）：尿蛋白（-），红细胞（3-5）/HP。自诉无不适。舌红苔净，脉弦滑。遂长期以本方调理，随访至今24 h蛋白定量均正常。

按 IgA肾病有人称之为“咽痛 *** 肾炎”，很多人都有上呼吸道长期反复感染有关。常规治疗中，感染期清热疏风，稳定期健脾补肾。

本例由于外感使用清热疏风后，予健脾补肾，但疗效欠佳。后在缓解期使用麻黄连翘赤小豆汤得以稳定。

蛋白尿与中医学所谓的“精气”“清气”“精微”概念类似。本例患者之所以出现蛋白尿，多与肾虚有关。肾虚加之感受风邪，形成蛋白尿。风邪外袭，且由外感风邪引发的慢 *** 肾病反复表现为蛋白尿的重复出现，表现为尿中有大量泡沫，此为风邪鼓荡的典型表现。即叶天士所谓“风能流动鼓荡”。

亦有表现原来尿常规正常者出现尿潜血。《诸病源候论? *** 血候》有：“风邪客于少阴则尿血”之说。血尿的产生亦与风邪有关，风邪内入，穿透肾膜、血络，膜络受损而开泄，则有血液外渗，发为尿血。风邪在慢 *** 肾炎血尿的产生中具有重要作用。

由此可见，无论是慢 *** 肾炎的水肿或蛋白尿、血尿均需从风论治。麻黄连翘赤小豆汤不仅用于肾炎初起的水肿，即使对于无水肿的慢 *** 肾炎因外感反复者，投以此方有力挽狂澜之效，究其原因，实为该方剂乃祛风之良 *** 。中医理论认为咽喉为肾之连姻，咽喉为关隘，易犯外邪，少阴肾脉循咽喉、挟舌本，外邪入侵或从呼吸道而入，盘踞于咽喉，郁结不散、化生瘀毒；毒随少阴经脉下犯肾之膜原、血络，致病情加重，难以缓解；肾气受损、卫外不固，致病情发展、 *** ，形成咽喉与肾的恶 *** 循环。

麻黄连翘赤小豆汤寓发汗解表、宣肺清热、祛风利水之意于一体。

2、治疗过敏 *** 紫癜 *** 肾炎

病例2 徐某，女，18岁。初诊日期：2013年3月8日。

患者于两年前不明原因出现过敏 *** 紫癜，经抗过敏治疗后稳定。半年前，因上感后再次出现紫癜，并伴有泡沫尿。查24 h蛋白定量0.83克， *** 功能正常。肾穿示局灶节段 *** 肾炎，服用中 *** 治疗，由于蛋白尿长期在0.5~1克之间，并出现 *** 不调，遂来就诊。

诉有经水延后，经量减少，偶有胃脘不适。观前医以凉血清热剂，虽暂获小效，终非长治久安之法。观脸色白光白、声低气微， *** 色白、 *** 稀溏，舌淡苔白、脉沉细。

辨证：脾虚不运。治法：健脾和胃。处方参苓白术散加生谷芽15 g。早晚各服。

二诊（3月15日）：尿蛋白（+），红细胞（++）。诉本次中 *** 色香味俱佳，愿意继续服 *** ，下周经水将至。舌淡苔薄白，脉沉细。上方加制香附12 g，当归12 g，红花6 g。

三诊（3月29日）：尿常规，尿蛋白（++），红细胞（+）;诉经水如期而到、量可、色正常；舌淡苔净脉沉细。方拟参茯白术散加水炙麻黄12g、连翘9 g、赤小豆18 g、蚕茧壳9 g、玉米须15 g、当归12 g、制香附12 g、生谷芽15 g。

四诊（4月12日）：尿蛋白（-），红细胞（+）；无特殊不适，舌淡苔净，脉细滑。前方加丹皮9 g、砂仁3 g。

五诊（4月26日）：尿蛋白（-），红细胞（5-7）/HP。原方续进。

六诊（5月10日）：24 h蛋白定量0.05 g。

随访至今一年稳定。

按 过敏 *** 紫癜为一种较常见的免疫 *** 疾病，以学龄前及学龄儿童为多见，但也可见于 *** 。《外科正宗》有“葡萄疫”的描述：“葡萄疫”其患生于小儿，感于四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点、色若葡萄。本病属发斑范畴，治疗多以清热解毒、凉血止血之法，选犀角地黄汤、化斑汤之类，临床虽有小效，但长期服用中健失和，经水延期。故此类病患可以参苓白术散等方剂健脾和胃，一则立其后天，稳定病情，二则可使患者服 *** 后胃脘和顺，依从 *** 增加。同时，笔者认为，根据本病病位斑发于皮肤、多 *** 之间而发、斑发初起有痒感等的表现，均与“风邪”的特征非常相似。故以麻黄连翘赤小豆汤加减治疗本病，常获佳效，况且不会因太过寒凉影响中焦运化及妇女 *** ，疗效稳定。

　　3、结语

历代医家对于麻黄连翘赤小豆汤的组方理解，见解不一。多数医家认为是麻黄汤的变方，如清代柯韵柏说:“此汤为麻黄汤之变剂也。”樊荣强认为，本方是麻黄汤与越婢汤合方的加减。陈明认为，麻黄连翘赤小豆汤是麻杏石甘汤的一个变方，麻黄连翘赤小豆汤治肺热，只不过所治为湿热。方中以麻黄开郁宣肺，使邪从表而解；配合连翘、赤小豆清热利湿；桑白皮清热利水、宣达肺气，所谓“提壶揭盖”，使湿热之邪从 *** 而解；生姜、大枣顾护胃气，使脾土健旺，制水有主。全方合用，共奏宣表散邪、清热利水之功。

麻黄连翘赤小豆汤临床广泛用于多种常见 *** 病。此方虽为《伤寒论》治疗湿热黄疸证的经典方，但时至今日，更多被用于急慢 *** *** 病的治疗，用于延缓慢 *** 肾病的病情进展。如肾炎水肿、急 *** 肾炎、肾病综合征、过敏 *** 紫癜以及紫癜肾、急 *** 肾盂肾炎、狼疮肾、慢 *** 肾炎大量激素后合并皮肤感染、 *** 综合征 等。其作用可能与其中的麻黄抗炎、改善患者的免疫功能等相关。当然，其抗炎机理、免疫抑制等相关机理有待临床、动物实验进一步的深入探讨。

编者按：老百姓常说“吃啥补啥”，脑力消耗过多吃点动物脑子补补，贫血了多吃点红色的食物，不少人认为这就是中医食疗的一大特色，“以形补形”嘛！然而这种观点却并非绝对，不仅经常被西方现代医学的拥趸者作为中医“不科学”的理由进行批判，也常被一些“伪中医”所利用，反而对大众健康造成负面影响。因此，《中医健康养生》 *** 邀请研究中医食疗的养生专家林殷教授为您讲解——

所谓“以形补形”，指吃外形与 *** 某 *** 组织相似的食物，就可达到补益 *** 该部位目的的观点。如认为吃形状像脑回模样的核桃能补脑、吃横切面有如眼睛巩膜状放射条纹的胡萝卜能改善视力。

由此展开还可有“以色补色”和“以脏补脏”，前者如吃红色食物补血、吃黑色食物补肾，后者则像吃肝补肝以及吃皮补皮、吃骨补骨等。人们通常认为，这是中医食疗学的特色之一，但据笔者检索相关文献，发现情况并非如此。

从世界医学发展史看，“以形补形”不是国人独有，其他地区的古 *** 有类似做法。法国文化人类学家列维·布留尔在其《原始思维》中提到古巴比伦 *** 常以脏补脏：“那些非常流行的食人风俗以及用人作祭祀的仪式说明了这一点（指每个 *** 都有自己的神秘意义，故相互间可产生某种作用）。心脏、肝脏、 *** 、眼睛、脂肪和骨髓等，都给凭空添上一种能对那些吃它们的人发生这样或那样作用的能力。”这种神秘观念促成了以脏补脏的做法，并曾在世界许多地方不约而同地出现过。

古人“以形补形”，并非众口一词

古医籍里既有“心补心”“肺补肺”“肝补肝”“肾补肾”之说，也有“肠伤肠”“髓伤髓”“血伤血”之论，表现出一种辨证思维倾向。

“肠伤肠”指烹饪不得法（如没煮烂）难消化或食用过多会导致腹泻（“煮不烂，或食多亦令人泄”）。

“髓伤髓”最初指吃羊和猪等动物脑髓会导致男子 *** 功能甚至生育能力下降，如孙思邈《备急千金要方·食治》中认为“豚脑，损男子阳道，临房不能行事”（注：豚原指小猪，也可泛指猪）、“羊脑、猪脑，男子食之，损精气少子”。章穆则认为，不单羊脑、猪脑损人，所有动物脑髓皆在此列，“诸畜、诸兽、诸禽脑髓亦然”。

“血伤血”指多吃动物血会导致腹泻，“血，多食令人作泄”。

“以形补形”，古今有别

以现代坊间流传的几则“以色补色”说法分析，发现不少属今人发挥或附会。如有人认为，赤小豆皮红，可以补血。古籍只说它可利水解毒，《伤寒论》有“麻黄连翘赤小豆汤”可外解表邪、内清湿热，现代营养学证实其利水功效可能在于富含钾元素（860毫克/100克，远高于香蕉的256毫克/100克）。

现代营养学证实其含铁量并不高，据北京大学医学出版社所出版的《中国食物成分表》所列，红枣的含铁量为1.2毫克~2.3毫克/100克，且属非血红素铁， *** 吸收率仅5%。由此可见，吃赤小豆和红枣能改善缺铁 *** 贫血是养生误区。至于红枣补血的说法，其实红枣在中 *** 书归为“补气” *** ，当然从补气健脾、脾为气血生化之源的角度看，有一定道理。

再说“以皮补皮”的观点，也是现代人知道了胶原蛋白对保持皮肤弹 *** 作用后的盲目附会。古医籍中记载，猪皮 *** 凉味甘，功效在于“清虚热、治下利、心烦、咽痛”（清代王士雄《随息居饮食谱》），《伤寒论》有“猪肤汤”（注：由猪肤、白蜜、 *** 三者组成，猪肤即猪皮）治疗少阴病下痢、咽痛诸症。古籍中能“悦泽皮肤”的是动物油脂如猪油、羊油，如南朝陶弘景《本草经集注》说以猪油“作手膏，不皲裂”，李时珍《本草纲目》认为羊脂熬熟外涂可“润肌肤”，这和现代医学的认识倒是不谋而合。

还有“以血补血”，恐怕也是现代人的附会。因为古人食用绝大多数的动物血主要有两个作用：一是止血，二是解毒。如孙思邈《备急千金要方》以清酒炒猪血治疗便血，“猪血，主卒下血不止，美酒清者和炒服之”；东晋葛洪《肘后备急方》用饮鲜鸭血“解野葛毒”，饮鲜猪血、犬血 “解射罔（注：乌头）毒”，清代汪昂《本草备要》里有饮羊血“解金银诸毒”。生饮鹿血似乎和补血“沾边”，如《调疾饮食辩》记载：“（鹿）血大补阴虚，止腰痛，添精益血，治肺痿 *** ，崩中漏下。又解一切金石 *** 毒。均宜乘热生饮。”但鹿血和鹿茸、鹿角一样，都以温补下焦见长，只适合于有虚寒体征者，鹿“其茸、角、鞭、血皆主温补下元，惟虚寒之体宜之”（《随息居饮食谱》），可见用鹿血补血并非人人皆宜，更不应误解其为补血通用品。

若笃信“以形补形”，

可能会出现以下几种情况

凑巧吃对了

如吃猪血、鸭血等改善了缺铁 *** 贫血，是因其富含蛋白质、锌、维生素B2和食用价值较高的血红素铁，易被 *** 消化吸收（血红素铁的吸收率达25%）。

但并非所有贫血患者吃动物血都见效。如果是重型地中海贫血患者和中间型地中海贫血患者因其体内铁含量已超标，反而要吃清除体内铁质的 *** 物；另如巨幼细胞贫血，主要是因体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致，单纯补充铁剂包括吃动物血制品也无效。

不巧吃反了

如原想通便，吃了香蕉反而便秘了。通常治疗迟缓（无力） *** 便秘，除了多喝水还应选用富含膳食纤维的食物，而每百克香蕉中的水分占75.8%，远低于杏（91%）、李子（90%）和葡萄（88.7%）；每百克香蕉中的膳食纤维（包括果胶等可溶 *** 膳食纤维）为1.2克，也低于梨（3.1克）、猕猴桃（2.6克）和鲜枣（1.9克）。另外，香蕉中含钾丰富（256毫克/100克），比甜瓜（139毫克/100克）、西瓜（ *** 毫克/100克）都高，钾有利尿作用。

中医素有“利 *** 实 *** ”之说， *** 多了， *** 会更干燥。如果一不小心吃到的是没熟透的香蕉，其中的单宁反而容易引起便秘。香蕉在古代又称甘蕉、弓蕉、香牙蕉，值得一提的是，从唐代孟诜《食疗本草》记载其“生食，大寒。主渴、润肺”后，历代医籍除了谈及可“疗饥”“取实代粮”外，古人从来没说过香蕉可通便！

l 倒霉吃坏了

如动物肝脏中富含维生素A，对改善夜盲症有益，但维生素A的正常供给量和中毒量之间差距很小，根据中国营养学会建议，维生素A的可耐受更高摄入量（UL）成年人为3000微克-视黄醇当量，孕妇为2400 微克-视黄醇当量，儿童为2000 微克-视黄醇当量。

有研究证实，如每天摄入维生素A 6500 微克-视黄醇当量以上达一个月时就可能中毒。孕妇维生素A中毒会致胎儿发育畸形。而每百克的鸡肝中就含有维生素A 10414 微克-视黄醇当量，猪肝中维生素A 含量也不低（4972微克-视黄醇当量/100克）。

另外，猪、牛、羊肾均含不同数量的重金属镉，对 *** 危害颇多，除损伤 *** 外还会造成 *** 数目减少、 *** 卵不易着床而影响受孕。猪脑中含较多蛋白质，但胆固醇含量极高（ *** 0毫克/100克），为等量鸡蛋黄的8倍。肾功能不全、血脂异常、心脑血管病人原本就需限食胆固醇，肾功能不全者还须 *** 蛋白摄入量，若还吃猪脑 “补脑”会适得其反。

还有熊胆“养生”问题，现代 *** 理研究认为，熊去氧胆酸对改善肝功能有一定作用，因此也被用来“保肝”或防治各种肝胆疾病，例如脂肪肝和 *** *** 肝炎，确有临床研究显示出某些指标的改善，可目前仍未有充分的证据证明其益处和副作用究竟有多大。

虽然传统医学和现代医学均未明确提出熊胆有毒，但熊胆汁是成分复杂的混合物，不止含有胆汁酸、胆色素等成分，也有经肝脏代谢排出的各种 *** ，其中就有可能会包含对 *** 有害的物质。因此，服用熊胆以养生的民俗不宜提倡。

不仅熊胆养生不宜提倡，服用其他动物胆汁以养生者也应禁止。如食用鱼胆和蛇胆会引起中毒。因此，中毒患者以急 *** 肾功能衰竭和肝损害的发生率更高，其次表现为胃、肠、心脏、脑等脏器受累，若不及时抢救，死亡率很高。

“以形补形”作为历史上曾经有过的食疗学原则，有它存在的合理 *** ，但现代人如果还执迷或纠结于此，可能就弊大于利了。其实，没有不好的食材，只有不好的吃法，只要合理搭配、均衡膳食、食不过量就好。

文/林殷 王一辰 北京中医 *** 大学

▍全文共4916字，预阅读时间13分钟

1

桂枝汤类方歌（二十一首）

一、桂枝汤：桂枝汤方桂芍草，佐用生姜和大枣。啜粥温服取微汗，调和营卫解肌表。

二、桂枝加葛根汤：桂加葛根走经输，项背几几反汗濡。解肌驱风滋经脉，用治柔痉理不殊。

三、桂枝加附子汤：桂加附子治有三，风寒肢痛脉迟弦。汗漏不止恶风甚，肌肤麻木卫阳寒。

四、桂枝去芍 *** 汤：桂枝去芍意何居，胸满心悸膻中虚。若见咳逆和短气，桂甘姜枣治无遗。

五、桂枝去芍 *** 加附子汤：桂枝去芍避阴寒，加附助阳理固然。脉促无力舌质淡，胸痹治法非等闲。

六、桂枝麻黄各半汤：桂加麻杏名各半，肌表小邪不得散。面有热色身亦痒，两方合用发小汗。

七、桂枝二麻黄一汤：桂二麻一名合方，寒热如疟治法良。大汗之后表未解，祛邪同时正亦匡。

八、桂枝二越婢一汤：桂加麻膏量要轻，热多寒少脉不丰。小汗法中兼清热，桂二越一记心中。

九、桂枝去桂加茯苓白术汤：桂枝汤中去桂枝，苓术加来利水湿。 *** 不利心下满，颈项强痛热翕翕。

十、桂枝加厚朴杏子汤：桂加厚朴杏子仁，喘家中风妙如神。如今肺炎求治法，媲美麻杏说与君。

十一、桂枝加芍 *** 生姜各一两人参三两新加汤：桂枝加参新加汤，增姜加芍效力彰。身疼脉沉非表证，血虚营弱汗多伤。

十二、桂枝甘草汤：桂枝甘草补心虚，两手叉冒已浇漓。汗多亡液心阳弱， *** 少力专不须疑。

十三、小建中汤：桂加饴糖小建中，倍加芍 *** 方奏功。虚劳里急心烦悸，伤寒尺迟梦失精。

十四、桂枝去芍 *** 加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤：桂枝去芍恐助阴，痰水犯心狂躁纷。龙牡安神桂枝助，蜀漆涤饮有奇勋。

十五、桂枝加桂汤：桂枝加桂剂量增，奔豚冲心来势凶。平冲降逆解外寒，补心代肾立奇功。

十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤：桂枝甘草组成方，龙牡加入安神良。心悸同时兼烦躁，补阳宁心效果彰。

十七、桂枝附子汤：桂枝附子寒痹痛，去芍加附量要重。扶阳散寒应兼顾，脉浮虚涩是其应。

十八、去桂加白术汤：去桂加术 *** 硬，寒湿相搏身疼痛。术附姜枣加甘草，三阴都尽冒始应。

十九、桂枝加芍 *** 汤：桂枝加芍腹痛诊，此病原来属太阴。慢 *** 菌痢久不已，脉沉弦缓是指针。

二十、桂枝加大黄汤：桂枝大黄治腹痛，太阴阳明表里病。调和气血泻结滞，胃弱之人宜慎用。

二十一、桂枝人参汤：人参汤方即理中，加桂后煎力方增。痞利不解中寒甚，温中解表建奇功。

2

麻黄汤类方歌（八首）

一、麻黄汤：麻黄汤治太阳寒，麻桂杏草四味联。表实无汗头身疼，脉紧气喘更恶寒。

二、大青龙汤：大青麻杏石膏枣，桂姜相加七味好。不汗焦躁身疼痛，饮流四肢肿胀讨。

三、小青龙汤：小青龙汤用麻黄，桂芍辛味与干姜。半夏炙草同剂量，表寒里饮病为殃。

四、麻黄杏仁甘草石膏汤：麻杏石甘四味施，汗出而喘肺热居。身热脉数证方是，不恶寒兮别桂枝。

五、麻黄连翘赤小豆汤：麻黄连翘赤豆汤，湿热兼表身发黄。麻翘姜辛梓皮枣，杏仁赤豆煮潦浆。

六、麻黄细辛附子汤：麻黄细辛附子汤，太少两感用此方。发热恶寒脉不起，温经解表有特长。

七、麻黄附子甘草汤：麻黄附子甘草汤，伤寒两感阳气伤。此方本来无里症，助阳发汗保康乐。

八、麻黄升麻汤：麻黄升桂汤芍姜，知膏天冬苓术黄。归蕤炙草十四味，寒热并用和阴阳。

3

葛根汤类方歌（三首）

一、葛根汤：葛根桂枝加葛黄，无汗项背几几强。二阳合病下利治，刚痉无汗角弓张。

二、葛根加半夏汤：葛根加夏病二阳，下利呕逆表邪强。疏表解肌利肠胃，合病治法好思忖。

三、葛根黄芩黄连汤：葛根芩连加甘草，协热下利喘汗宝。清热生津解表里，葛根用至八钱好。

4

抵当汤类方歌（三首）

一、桃核承气汤：桃核承气硝黄草，桃仁桂枝五 *** 讨。太阳蓄血腹痛急，其人如狂成效好。

二、抵当汤：抵当汤顶事大黄，虻虫桃蛭力最强。少腹硬满小方便，攻瘀逐热治发狂。

三、抵当丸：抵当丸即抵当汤，捣 *** 成丸煮水浆。连渣服之只一颗，缓攻瘀血正不伤。

5

栀子豉汤类方歌（七首）

一、栀子豉汤：栀子豉汤治虚烦，懊憹倒置不得眠。呕吐少气加姜草，胸窒结痛 *** 不添。

二、栀子甘草豉汤：见栀子豉汤方歌内

三、栀子生姜豉汤：见栀子豉汤方歌内

四、栀子厚朴汤：栀子厚朴 *** 有三，栀子厚朴枳实煎。心烦腹满分上下，清烦泻满两证兼。

五、栀子干姜汤：栀子干姜治心烦，身热不去泻又添。寒热并用分上下，清热温寒一方肩。

六、枳实栀子豉汤：枳实枝豉劳复宝，食后再加大黄好。酒疸心热且懊憹，栀子大黄力能讨。

七、栀子柏皮汤：栀子柏皮湿热黄，发热尿赤量不长。栀子黄柏兼甘草，清热祛湿好思忖。

6

陷胸汤类方歌（六首）

一、大陷胸丸：大陷胸丸法最超，半升葶苈杏硝调。项强如痉君须记，大黄甘遂下之消。

二、大陷胸汤：大陷胸汤遂硝黄，心下硬痛脉紧强。热气内陷水热结，小有潮热要参详。

三、十枣汤：十枣汤治胁下水，心下痞硬胁痛锐。甘遂芫戟研细末，枣汤煮浓服钱匕。

四、小陷胸汤：小陷胸汤大瓜蒌，半夏黄连三 *** 投。痰热胶结心下痛，利痰清热服之廖。

五、白散：白散三物巴桔贝，寒实结胸此方贵。或吐或利分上下，中病即止莫伤胃。

六、瓜蒂散：瓜蒂散是涌吐方，胸中痞硬痰邪猖。气冲咽喉不得息，蒂豆研散调豉汤。

7

泻心汤类方歌（六首）

一、半夏泻心汤：半夏泻心芩连姜，人参草枣融合方。心下痞满兼呕吐，去渣重煎调胃肠。

二、大黄黄连泻心汤：大黄黄连泻心汤，黄芩黄连和大黄。清热泻痞沸汤渍，擅治焦躁吐衄殃。

三、附子泻心汤：附子泻心芩连黄，恶寒汗出痞为殃。专煎轻渍须记住，泻热之中又扶阳。

四、生姜泻心汤：生姜泻心是良方，胃中不和痞为殃。噫气下利芩连草，参枣半夏与二姜。

五、甘草泻心汤：甘草泻心用芩连，干姜半夏参枣全。心下痞硬下利甚，更治狐惑心热烦。

六、旋覆代赭汤：旋覆代赭痞在中，噫气不除饮气冲。参草姜枣半夏予，赭轻姜重方奏功。

8

甘草汤类方歌（四首）

一、甘草汤：甘草名汤咽痛求，生用一两不多收。莫道此是中焦 *** ，清解少阴效更优。

二、炙甘草汤：炙甘草汤少阴虚，心慌脉结证无疑。麦地麻胶桂姜枣，清酒与水煎法奇。

三、甘草附子汤：甘草附子汤四味，桂枝白术 *** 方备。骨节掣痛不可近，恶风短气阳虚最。

四、甘草干姜汤：甘草干姜二 *** 齐，温肺运脾暖四肢。金匮用以治肺痿，咳嗽多涎尿也遗。

9

苓桂术甘汤类方歌（六首）

一、茯苓桂枝白术甘草汤：苓桂术甘温 *** 方，气上冲胸水为殃。头眩心慌阴邪重，咳嗽短气成效彰。

二、茯苓桂枝甘草大枣汤：苓桂枣 *** 水邪，脐下悸占用则确。或许上冲发奔豚，甘澜水煮效方捷。

三、茯苓甘草汤（苓桂姜甘汤）：茯苓甘草与桂姜，胃中停水悸为殃。气趋小腹或成泄，健胃泻水厥亦良。

四、五苓散：五苓苓桂泽猪术，水停 *** 津不输。口渴心烦尿不利，饮入则吐脉来浮。

五、猪苓汤：猪苓汤治少阴虚，热与水蓄烦呕居。 *** 不利口又渴，泽胶猪茯及滑石。

六、文蛤散：水潠原逾汗法门，肉上粟起更增烦。意中思水还无渴，文蛤磨调 *** 不繁。

10

黄芩黄连汤类方歌（四首）

一、黄芩汤：黄芩汤治太少利，腹痛急切脉弦细。黄芩白芍甘草枣，清热和阴平肝逆。

二、黄芩加半夏生姜汤：黄芩原方加夏姜，呕吐下利胃肠伤。太少合病邪热 *** ，苦降辛开治少阳。

三、黄连汤：黄连汤内参连草，姜桂半夏和大枣。胃中有痛心胸热，呕吐腹痛此方宝。

四、黄连阿胶汤：黄连阿胶治少阴，焦躁不寐脉数频。舌尖如梅是的候，芩连芍胶黄搅匀。

11

*** 汤类方歌（三首）

一、 *** 汤： *** 烦渴用石膏，大热汗出脉浩浩。知粳甘草四 *** 足，清气生津润枯焦。

二、 *** 加人参汤： *** 加参气阴伤，烦渴脉大饮水浆。汗出过多脉成芤，背微恶寒舌焦黄。

三、竹叶石膏汤：竹叶石膏气阴伤，病后虚羸呕逆方。不欲茶饭参草麦，粳叶石膏半夏匡。

12

承气汤类方歌（六首）

一、调胃承气汤：调胃承气用大黄，芒硝甘草三 *** 偿，胃气不和心烦热，便燥谵语舌苔黄。

二、小承气汤：小承气汤朴枳黄，便硬谵语腹胀详。识得燥结分轻重，脉滑不紧用此方。

三、大承气汤：大承气汤用硝黄，厚朴枳实四 *** 强。潮热蒸蒸濈濈汗，腹满硬痛峻攻良。

四、麻子仁丸：麻子仁丸结果好， *** 秘结津液少。枳朴大黄泻胃强，麻杏芍 *** 滋脾约。

五、蜜煎导方：（方歌见下）

六、猪胆汁灌方：蜜煎熟后样如饴，稍冷搓挺四寸余。温纳 *** 润肠燥，古法导便叹诧异。津亏有热便不出，猪胆一枚方适宜。胆汁调醋 *** 内，虚家便秘奏效奇。

13

柴胡汤类方歌（七首）

一、小柴胡汤：小柴胡汤解少阳，胸满胁痛呕吐详。口苦咽干目眩是，柴芩参草枣半姜。

二、大柴胡汤：大柴胡汤大黄枳，柴芩姜夏芍枣宜。少明合病气火郁，呕吐口苦心下急。

三、柴胡加芒硝汤：小柴加硝两解方，芒硝后煎入 *** 良。日晡潮热胸胁满，协调胃胆利少阳。

四、柴胡桂枝汤：柴胡桂枝双边合，善治太少两经疴。心下支结关节痛，前期肝硬亦能和。

五、柴胡桂枝干姜汤：柴胡桂姜痛胁背， *** 不实尿欠利。阳邪向阴气化衰，柴芩姜桂草粉蛎。

六、柴胡加龙骨牡蛎汤：柴加龙牡桂丹铅，大黄茯苓记要谙。扣除甘草铅要裹，胸满烦惊 *** 难。

七、四逆散：柴芍枳草四逆散，肝郁气结肢不暖。脉沉而弦胸胁痛，随证治疗须加减。

14

芍 *** 当归汤类方歌（四首）

一、芍 *** 甘草汤：芍 *** 甘草两 *** 投，筋挛拘急足趾抽。苦甘化阴利血统，滋阴柔肝效立瘳。

二、芍 *** 甘草附子汤：芍 *** 甘草附子汤，汗后阴阳两俱伤。恶寒不热应温补，芍甘和阴附助阳。

三、当归四逆汤：当归四逆治厥寒，脉细欲绝病杰出。归芍桂甘枣通细，补血散寒治在肝。

四、当归四逆加吴茱萸生姜汤：当归四逆加萸姜，清酒烹来效始彰。内有久寒厥阴是， *** 分五次缓服康。

15

干姜汤类方歌（三首）

一、干姜附子汤：干姜附子治少阴，阳虚烦躁夜则宁。不呕不渴无表证，身无大热脉微沉。

二、干姜黄芩黄连人参汤：干姜芩连与人参，辛开苦降法超群。四物平行各三两，诸凡格拒此方珍。

三、理中丸（汤）：理中白术与人参，干姜炙草四 *** 亲。脾阳虚衰寒湿甚，腹满吐利脉迟沉。

16

赤石脂汤类方（二首）

一、赤石脂禹余粮汤：赤石禹粮两 *** 珍， *** 滑脱利不禁。理中不应宜此法，涩以固脱是指针。

二、桃花汤：桃花石脂米干姜，少阴下利脓血方。温固下焦和胃气，汤末搭配力方彰。

17

四逆汤类方（九首）

一、四逆汤：四逆生附老干姜，炙草将将有专长。少阴阳虚肢不暖，吐利烦躁欲寐方。

二、四逆加人参汤：四逆加参治何为，下利多时阴亦摧。四逆扶阳参滋血，更取中州化精微。

三、茯苓四逆汤：茯苓四逆少阴虚，心肾阴阳已不支。补阳生附姜甘草，扶阴参苓两 *** 施。

四、通脉四逆汤：通脉四逆草附姜，加重剂量另名方。手足厥逆吐利甚，脉搏不出急回阳。

五、通脉四逆加猪胆汁汤：通脉四逆治亡阳，再加胆汁救阴伤。吐已下断烦呕甚，津液枯竭用此汤。

六、真武汤：真武名汤镇水寒，扶阳法中有心传。附术苓芍生姜共，内惕心悸 *** 难。

七、白通汤：白通汤治少阴寒，阳虚下利非等闲。葱白四茎姜附一，加入胆尿治呕烦。

八、白通加猪胆汁汤：白通汤治少阴寒，阳虚下利非等闲。葱白四茎姜附一，加入胆尿治呕烦。

九、附子汤：附子汤治背恶寒，脉沉口和阳气残。参附苓术芍 *** 共，更治妊娠腹如扇。

18

杂方类方歌（十一首）

一、厚朴生姜半夏甘草人参汤：厚朴夏姜参草寻，善治腹胀妙通神。脾气不运痰气结，三补七消法超群。

二、茵陈蒿汤：茵陈蒿汤治疸黄，阴阳寒热细推详。阳黄大黄栀子入，阴黄附子与干姜。

三、猪肤汤：猪肤斤许用水煎，水煎减半滓须捐。再投粉蜜熬香服，少阴咽痛利且烦。

四、桔梗汤：甘草桔梗治咽痛，消炎解毒妙堪用。阴中伏热结于喉，切忌苦寒投此证。

五、苦酒汤：半夏一枚十四开，鸡清苦酒搅几回。刀环捧壳煎三沸，咽痛频吞绝妙哉。

六、半夏散及汤：半夏研散或用汤，少阴咽痛效最彰。半夏桂甘煎少与，微冷慢呷不用忙。

七、乌梅丸：乌梅丸治蛔厥证，连柏干姜参归用。川椒桂辛与附子，乌梅三百力始胜。

八、白头翁汤：白头翁汤下利寻，黄连黄柏白头秦。识得欲饮属内热，下重难通此方珍。

九、吴茱萸汤：吴茱萸汤暖胃肝，呕吐涎水痛在巅。萸姜人参与大枣，温中降逆治阴寒。

十、烧裈散：近阴裆处剪来烧，研末还须用水调。同气相求疗二易，长沙无法不翘翘。

十一、牡蛎泽泻汤：牡蛎泽泻治如何，下肢肿胀病未瘥。商陆葶苈泻水结，蜀漆海藻破坚邪。