马蹄足内翻手术多少钱，马蹄足内翻手术后悔了

马蹄内翻足的保守治疗

39名先天 *** 结构畸形患者在青获助，金额超75万

10岁男孩患有“双侧马蹄内翻足”，因家庭贫困，无力支付二次手术费用，青岛妇儿医院帮其申请先天 *** 结构畸形救助基金后成功手术，目前已经可以像正常人一样行走。截至目前，青岛妇儿医院共帮助39人得到救助金，救助金额752369元。

南南(化名）出生时便被发现患有“双侧马蹄内翻足”，双脚严重内翻，这是一种较为严重的先天 *** 结构畸形。随着南南慢慢长大，双足外翻的情况逐渐加重。为了能够让南南像其他小朋友一样正常行走，南南的父母到处辗转求医，去年来到青岛妇女儿童医院。小儿骨科主任董震对患儿的病情做了详细的解释，并根据患儿病情提出了针对 *** 的治疗方案。

2018年8月16日，董震给南南进行了双侧马蹄内翻足矫形手术，手术历时6小时30分。术后患儿双足的外观已接近于正常。但为了恢复双足的功能，需要再次进行手术。然而，南南家里实在拿不出再次手术的费用，了解到这一情况后，董震立即对接社会公益办，帮患儿申请先天 *** 结构畸形救助基金并最终成功为南南申请三万元救助金，帮一家人渡过难关。2018年11月14日，南南再次住院手术，去除了双足部的外固定架。经过手术与恢复，南南双足马蹄内翻样外观得到纠正，行走时的步态也得到极大的改善。

据了解，国家卫生 *** 妇幼司、中国出生 *** 干预救助基金会于2017年启动实施先天 *** 结构畸形救助项目。主要针对发病率相对较高、有成熟干预技术、治疗效果良好的先天 *** 结构畸形疾病。“这是一个惠民的好项目，主要是对患有先天 *** 结构畸形的患儿进行医疗救助，当然救助也是需要一些条件。这个项目在全国铺开进行，在山东省会选一些定点医院来作为救治医院。”青岛妇儿医院社会公益办主任米娜介绍，妇儿医院是青岛市唯一的一家先天 *** 结构畸形救助项目定点医院。

截至目前，青岛妇儿医院共帮助147名患儿申请救助金，39人已得到救助金，救助金额752369元。

齐鲁晚报?齐鲁壹点记者 台雪超 见习记者 张星 通讯员 毕乙贺

相关链接：申请先天 *** 结构畸形救助项目所需条件

（一）救助对象。申请救助的患儿需同时满足下列条件：

1.临床诊断患有下列6类先天 *** 结构畸形疾病：

①神经 *** 先天 *** 畸形;

②消化 *** 先天 *** 畸形;

③泌尿 *** 及 *** *** 先天 *** 畸形;

④肌肉骨骼 *** 先天 *** 畸形;

⑤呼吸 *** 先天 *** 畸形;

⑥五官严重先天 *** 结构畸形。

2.年龄18周岁以下（含）。

3.家庭经济困难，能够提供低保证、低收入证、建档立卡贫困户证明或村（居）委会等开具的贫困证明。

4.在青岛妇女儿童医院接受诊断、手术、治疗和康复。

5.医疗费用自付部分超过3000元（含）。

（二）医疗费用补助范围。 *** 费、床位费、诊查费、检查费、放射费、检验费、治疗费、手术费、输血费、护理费、材料费、输氧费等。

（三）补助标准。对患儿申请救助日期的上一年度1月1日（含）之后，在妇儿医院的诊断、手术、治疗和康复医疗费用给予补助。每位患儿具体补助标准如下：

1.自付部分超过3000元（含）、小于4000元的，补助额度为3000元。

2.自付部分超过4000元（含）的，按自付费用的75%予以补助，更高补助额度为30000元（含）。

对同一患儿同一疾病分次申请救助的，或同一患儿不同疾病分别申请救助的，项目只补助一次。

赞！宝鸡男子右马蹄内翻足 获新燕基金援助4000元

“本来还发愁上哪筹集医 *** 费，你们医院的新燕基金援助了一笔钱，帮我弟减轻了经济负担，真是太好了！”7月19日上午，在通用环球中铁西安医院门诊大厅，为患有“右马蹄内翻足”的哥哥办理出院结算手续的王先生，对我院推出的新燕基金项目交口称赞。

王某，41岁，宝鸡岐山人，6月中旬因“右下肢肌肉萎缩、功能障碍9年余”入院，诊断为右马蹄内翻足。其本人患有肾病综合征，常年服用 *** 物维持，加之家庭缺乏有效劳力，导致经济较为困难。

鉴于此，骨科主任姬传磊安排 *** 向王某及家属介绍了我院推出的新燕基金“骨舞行动”骨科疾病援助项目，在安排其住院治疗的同时，积极对接新燕基金项目。项目负责人核实王某情况后，立即组织收集相关资料，并之一时间发往新燕基金项目总部，并很快审核通过，这让王某及家属开心不已。

日前，姬传磊团队为王某顺利实施了手术。本次治疗，王某 *** 生费用69154.34元，医保报销后，获得新燕基金再援助4000元，个人仅支付 *** 77.72元。

无独有偶，69岁的申女士因股骨颈骨折，于6月底入住骨科治疗，符合申请条件后，我院为其提供了新燕基金3000元援助，受到了家属的广泛赞誉。

不久前，我院被中国初级卫生保健基金会确定为新燕公益基金“骨舞行动”骨科疾病援助项目的定点医院，该项目由新燕管委会发起申请，并联合关心健康帮扶和医学事业发展的企业和爱心人士，经中国初级卫生保健基金会批准设立，致力于提高群众早筛查、早发现、早治疗的健康管理意识，减少因病情延误而影响治疗时机，解决因病致贫、因病返贫家庭的实际困难，切实提高周边地区医疗服务的公益 *** 、公平 *** 和共享 *** 。

具体联系 *** 为，骨科住院部：骨科主任姬传磊：18700999968 疼痛科主任任朝伟： 康复医学科主任田鲲鹏：18691885754 急诊科主任付刚：1337 *** 28877，欢迎咨询！

大龄马蹄内翻足怎么治疗

早，可以减少石膏次数，恢复也会很好，但是当马蹄足延误治疗后，随着年龄的增长家长发现孩子走路越来越不正常，足外缘有弧形、胼胝增厚，足跟不着地等症状时就开始着急，忧虑担心能不能治好，下面我们通过案例分享来让家长们直观的了解一下：

案例分享：

钟同学，男，7岁半来诊。于2019年6月开始门诊治疗。以上是平台咨询照片，以下是治疗前的外观像。

从 *** 我们可以看到：右侧前足内收、足外侧缘呈弧形，可见足外侧缘胼胝形成，踝关节背伸受限。我们采用了手法牵伸矫形+序列石膏治疗（Ponseti *** ）。

手法+石膏治疗之一次后：

右足外侧缘弧形和踝关节背伸均有改善，即行第二次手法+石膏治疗；

第二次石膏治疗后

右足的后足内翻和前足内收畸形得到进一步纠正；

术后两周

这个案例需要跟腱经皮松解手术矫正马蹄畸形。术后两周，通过 *** 我们可以看到，足的外偏和踝关节背伸均得到明显改善；

术后3周

跟腱经皮松解术后3周，足外形和踝关节背伸活动均得到明显改善，佩戴矫形支具；

支具佩戴3个月后

支具佩戴3个月后复查，家长告诉我们，钟同学可以跳绳了

这样的案例我们还有很多，马蹄内翻足Ponseti治疗 *** 是目前较成熟的、获得广泛认可的马蹄内翻足治疗 *** ，创伤小，矫形效果好，不仅可以用于治疗婴幼儿马蹄内翻足畸形，而且对于行走期的学龄儿童， *** 使用得当，也可以取得满意的形态和功能结果。当然，好的 *** 也需要家长的积极配合，支具佩戴是整个治疗过程中预防畸形复发的关键。

马蹄内翻足治疗中的常见错误

为了避免马蹄内翻足治疗中的诸多错误，骨科医师必须了解马蹄内翻足的三个基本特征。

（1）尽管整个足处于极度旋后位，而相对于前足，因紧张的韧带和肌腱，后足更加稳固地处于内收、内翻位。实际上，患儿出生时前足的大部分关节韧带是正常的，且前足通常柔软，也不像后足那样旋后。

（2）跟骨、舟骨和骰骨严重内移和内倾。要矫正这三块骨的内移和内倾，首先要于旋后位在距骨下方将足外展，而后随着足进一步外展，逐渐减少旋后直到中立位。因此，马蹄内翻足主要的矫正 *** 作是足外展。试图将足旋前超过其中立位是非常常见且有害的 *** 作。

（3）对马蹄内翻足的所有骨骼因素均进行解剖复位是行不通的，且对恢复足的良好序列和良好持久的功能结果来说也并不是必要的。

马蹄内翻足手法 *** 作和石膏固定的精细工作不能由无人监督的助手来完成，而应由经验丰富的骨科医师执行。骨科医师需熟知畸形的病理解剖和针对几月龄患儿如何应用正确的矫形 *** 作手法。如果初始治疗错了，不仅矫正会失败，畸形也会变得复杂，马蹄内翻足变得更硬，更难甚至无法矫正。

在马蹄内翻足的手法治疗中，最常见的错误如下所示。

1

将前足外翻而不是旋后和外展。前足外翻导致足弓增高，由于跖筋膜增厚和紧张，高弓变得僵硬。

2

通过强力将足旋前来试图矫正足的旋后。这会导致中足塌陷，因为跟骨由紧张的内侧跗间韧带锁定在内倾位。

3

当足跟仍固定在内翻位时，试图将足外旋。因为是在踝关节内外旋距骨，所以会导致外踝后移。外踝后移是医源 *** 畸形。当足处于跖屈和轻度旋后时将足外展，使胫舟韧带和跟舟韧带得以牵伸，从而允许跟骨在距骨下方外展，足跟内翻得以矫正，外踝后移就不会发生。

4

试图在跟骰关节处加压对抗、外展前足来矫正足内收（Kite *** 的错误）。这样做阻碍了跟骨的外展和骰骨半脱位的复位。此外，Lisfranc线上的韧带被牵拉、强度变弱，阻碍了后足的矫正。

5

试图通过使跟骨外倾而不是首先在距骨下方将跟骨外展（外旋）来矫正足跟内翻。

6

应用膝下石膏而不是脚趾-腹股沟的长腿石膏；用长腿石膏的目的是防止踝关节和距骨发生旋转。由于足必须保持在距骨下的外展位，距骨一定不能旋转，否则无法维持手法 *** 作获得的矫正。

7

试图在没有矫正其他畸形因素之前矫正马蹄内翻足。形成摇椅足畸形将阻碍足跟内翻的矫正（图11-1）。

8

试图通过背伸前足而不是背伸整个足来矫正马蹄内翻足，从而导致摇椅足畸形。

9

两次手法 *** 作之间的石膏固定时间延长为3周或3周以上。这将导致骨质疏松，以及舟骨和骰骨前方的正常韧带过度松弛，从而减弱足前部形成的矫正跗骨畸形所需的杠杆力臂。

10

延长石膏固定时间至数月和粗暴的手法 *** 作。这会引起胫骨生长板发育迟滞，导致下肢短缩。

图11-1A一位马蹄内翻足患者的X 线片，展现了试图通过背伸前足来矫正马蹄内翻足而导致摇椅足畸形的发展过程。骰骨持续内移。跟腱延长后畸形得以改善。该患者6岁时曾行胫前肌腱转移至第三楔骨手术

图11-1B该患者26 岁时，双足外观正常。双小腿细，步行超过2英里（1 英里=1609m）时脚有一些疼痛

11

频繁的手法 *** 作而不做石膏固定。这种 *** 作是无效的。务必在每次手法 *** 作后，缩短的韧带得到更大牵伸时进行石膏固定。

石膏固定有三个目的：①促进由骨和丰富的胎儿软骨形成的跗骨原基结构得到重塑；②维持韧带获得的牵伸；③使韧带充分松弛，以便使接下来4～7 天后的手法 *** 作获得进一步牵伸。

12

对于婴儿期非常严重的马蹄内翻足畸形，试图使移位的舟骨获得“完美的”解剖矫正。这类病例，足内收和足跟内翻通常可经手法 *** 作而矫正，无须行根治 *** 手术治疗。针对这类严重畸形的矫正，可以通过在部分复位的舟骨前面外展楔骨、在跟骨前面外展骰骨来实现，此外，也可以通过将胫前肌腱转移至第三楔骨来矫正，这种“似是而非”的矫正可获得功能和排列对应关系都良好的足（图11-2）。

13

未能全天3个月和夜间使用维持足外旋固定的Mitchell鞋至数年，直至收缩 *** 的纤维化、腓肠肌-比目鱼肌和胫骨后肌过度牵拉作用削弱。

14

将胫前肌腱转移至第五跖骨或骰骨。这样会导致过度足外翻。

15

在胫前肌腱转移之前，将其从伸肌支持带下方的间室拉出。转移后该肌腱将在踝前方形成弓弦状突出。

16

劈开胫前肌腱，仅将其一半移至足外侧。这种手术可使足获得背屈，并不能矫正足旋后。为了矫正足旋后，需转移全部肌腱至第三楔骨。

图11-2A 和图11-2B 该患者36岁，出生时患有双侧先天 *** 马蹄内翻足，婴儿期经手法 *** 作和石膏矫形治疗。6岁时双足外观正常，但医师阅X 线片后告诉其母亲，孩子需要进行手术以改善骨的位置。母亲仅同意对一只脚行手术治疗。右足行后内侧松解术。术后，足变得僵硬且逐渐变扁平。目前患者手术侧足很痛，且跗中关节活动度很小，已具备行三关节融合术的指征。左足不痛且排列良好

图11-2C右足跟距角测量为23°，左足仅为14°。右足舟骨对位良好，而左足舟骨内移。右足距舟关节间隙非常狭窄，而左足正常

图11-2D 和图11-2E 右足（图D）非常扁平，距下关节间隙非常窄。距骨头背面可见骨刺。左足（图E）距下关节结构异常，但其关节间隙保持良好

内容摘自：《先天 *** 马蹄内翻足治疗 *** 与原理》第2版

主编：I *** acio V. Ponseti

主审： 王 岩

主译： 赵 黎

专家推荐：

在我国，先天 *** 马蹄内翻足长期位于常见出生 *** 的前十位，是肢体残疾的主要原因之一。同世界的趋势类似，以往的治疗是以广泛的软组织松解甚至截骨矫形为 *** 的手术模式。2015年，我担任主任 *** 的中国医师协会骨科医师分会（CAOS）成立骨与关节发育畸形和残疾预防工作 *** 会（CS *** DDDP），并与Ponseti *** 的发源地和培训中心——美国爱荷华大学Ponseti 国际协会（PIA）建立战略合作，进一步推动Ponseti治疗 *** 在中国的传播和培训工作，提出建立中国马蹄内翻足项目的倡议，并将工作任务设定为通过各方面的合作和努力，到2025年实现每一位马蹄内翻足患儿在新生儿时期就能得到及时、正确治疗的目标，消除延误治疗的马蹄内翻足病例和由此所带来的肢体残疾。

Ponseti教授主编的Congenital Clubfoot Fundamentals of Treatment 是介绍Ponseti 治疗 *** 的经典著作，该书经历了时间的磨炼。2018年，很多致力于马蹄内翻足诊治工作的医学和非医学人员提出对绿皮书（注：该书原版为绿色封面，故习惯称为绿皮书）阅读的要求，遂成立由各合作方指导、赵黎教授牵头的翻译 *** 会，开展对该专著的翻译工作。

我相信，该专著中文版的问世必将在推动中国马蹄内翻足项目方面发挥积极作用，助力中国马蹄内翻足项目一步一步、脚踏实地迈向既定目标。

王岩

中国医师协会毕业后医学教育骨科专业 *** 会主任 ***

科学出版社赛医学（sci_med）

科学出版社医 *** 卫生分社订阅号

永州市中医院利用Illizarov技术成功完成首例马蹄内翻足矫形手术

千里之行始于足下，行走对于正常人来说不是问题，但是对于有足部畸形的患者来说，能正常行走却是他们热切盼望的幸福事。患者王女士因“脊髓灰质炎后遗症”产生右侧马蹄内翻畸形，在永州市中医骨伤二科通过矫形手术治疗，八个月后，可以像正常人一样慢慢行走了。

患者王女士，56岁，因脊髓灰质炎后遗症产生右足畸形，只能用足外侧缘行走，时间一长足外侧磨出了厚厚的硬茧，而且非常疼痛。2019年9月，入住永州市中医院骨伤二科。陈顺德主任医师带领骨伤科医疗团队对患者进行了细致的体查、制定了详细的术前计划。因患者足踝畸形严重，一次将畸形矫正面临神 *** 管受牵拉后出现功能障碍可能大，需术后逐步调整外固定架牵拉至相对正常的位置。将并发症和预期效果与患者及家属反复沟通，患者及家属了解情况后接受手术治疗。

手术团队为患者实施了复杂的矫形手术，肌腱延长及转位、截骨、关节融合、Illizarov外固定支架固定术。手术非常顺利，术后在黄宇福主治医师的精心治疗管理下，通过逐步分时间段调整Ilizarov外固定支架牵拉足踝来缓慢纠正矫形，有效地控制了术后并发症的发生，患者右足外形已经明显改善，逐步恢复了跖行足。

马蹄内翻足即足内翻呈马蹄状，是一种常见的先天畸形，其形成主要是足部肌力不平衡所致，肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。患者足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨跖屈内翻，跟腱、跖筋膜挛缩；前足变宽，足跟变窄，足弓高，足外缘凸起；外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。站立时足外缘负重，严重时足背外侧负重，负重区产生滑囊及胼胝。对于畸形严重者可按不同的症状类型，施行矫形手术，配合外固定调整，可明显改善患者足部畸形，缓解患者步行疼痛症状，满足患者正常行走的愿望。（李晓军）

如何尽早发现和治疗小儿马蹄足内翻？

#足内翻#是一种临床常见的畸形疾病，高发于婴幼儿身上，它会给婴幼儿的足部发育造成障碍，影响后天生活。如何尽早发现和治疗小儿足内翻?

足内翻有先天 *** 的和后天 *** 的，先天 *** 足内翻比较常见。足内翻最常见的表现就是前中足的内收内旋、高弓、马蹄，如果这么表现的话，医生通过外观就能够得到明确的诊断。诊断明确以后，可以通过一系列的治疗达到很好的效果。

孩子是否患有足内翻，很多从产检开始就可以知道，一般来说在4个多月产检的时候，就可以通过超声检查看到阳 *** 的体征，表现出足内翻的症状，这时就应该到骨科进行咨询，医生会根据超声影像学表现，初步判断考虑先天 *** 的足内翻，所以产检是非常必要的。

一旦发现胎儿出现先天的出生 *** ，我们就能够尽早去干预或者治疗，完全可以通过现代的医疗手段进行治疗。等孩子出生以后，一般建议2周后到骨科门诊来看，如果看到小孩有足内翻的表现，前中足内收内旋，出现高弓还有马蹄的表现，那么就明确是先天 *** 马蹄内翻足。

诊断明确以后就开始进行治疗，一般经过1到2次无创复位治疗，脚型就能达到我们想要的效果。通过后期的维序、定期的复查，都能得到一双很好的走路的脚。我们追求马蹄内翻足治疗的目标是一个正常走路的脚，让小孩快乐的成长。

一个脊柱外科医生与马蹄内翻足的纠缠-写在6.3国际马蹄内翻足日前

每年的6月3日，是国际马蹄内翻足日。

今天是6-1儿童节，也算是献给6-1儿童节的礼物，让那些有出生残疾的婴幼儿，在长大后不再有残疾。

国家给你们送来了弟弟 *** (三孩儿政策)，我们努力给你们和你们未来的弟弟 *** 们送去健康。

先说几个关键点:

1. 先天 *** 马蹄内翻足(Congenital Clubfoot)是常见的新生儿先天 *** 骨关节畸形之一。不同国家和种族发病率有所差异，大致在1‰～8‰，男 *** 患儿发病率大约是女 *** 患儿的2 ~ 3倍。根据发病原因可大致分为特发 *** 马蹄内翻足和脊髓脊膜膨出症、多关节挛缩症等疾患合并的马蹄内翻足。马蹄内翻足畸形包含如下四个畸形成份：足跖屈、前足内收、后足内翻和高弓足（如下图）。

图示先天 *** 马蹄内翻足各畸形因素的外观表现

马蹄内翻足英文是Clubfoot, 因其形状像高尔夫球杆头(the head of a golf club)的形状而命名，中文因其像马蹄而命名。

2. 特发 *** 马蹄内翻足畸形通过序列石膏Ponseti技术，是可治愈的，发现的越早，治疗效果越好。

3. Ponseti序列石膏技术治疗马蹄内翻足畸形已是国际通用治疗 *** ，不使用内固定，不做大手术，仅在必要的时候，做个跟腱切断术。如果医生给孩子用了内固定，不管是钢板还是钢钉或钢针，就是为了挣钱，而不是治病(延误治疗的有固定畸形的大龄儿童或者成年人需要做关节融合的病例除外)。

4. 如果给你治疗的医生，只想使用高分子石膏，而不用传统的普通石膏绷带，那么就别让他/她给你的孩子治疗了，换个医生。因为高分子石膏比传统石膏更贵，不服贴，更难打，治疗效果不好，而且对于婴幼儿的皮肤更不好，很容易造成孩子皮肤的压伤。

5. 如果一上来就让你的孩子住院，说这个疾病需要手术治疗，那么也请找其他小儿骨科医生，特别是受过Ponseti技术培训的专业的小儿骨科医生。现在的互联网很方便，应该很容易能找到专业的医生。

下面分享几个正确与错误的马蹄内翻足 ***

这个是正确的马蹄内翻足序列石膏外观照片

这个就是错误的马蹄内翻足序列石膏治疗的结果，常见的马蹄内翻足，是不需要12次石膏的。一看这个医生，就不会治疗马蹄内翻足，属于伪Ponseti技术，增加打石膏的次数来让患者家属支付更多的费用。

此图出自某篇文章，而且还是曾经外送到IOWA大学接受Ponseti技术治疗马蹄内翻足临床技术培训的医生写的文章，使用钢针，属于错误的马蹄内翻足治疗。下面是PIA *** ，Jose A. Morcuende教授对该篇文章的评述:

Clubfoot deformity is characterized by c *** us so the arch is higher than in the nor *** l child. The correction is to get a nor *** l arch, so too much elevation of the first ray will lead to rocker-bottom deformity. If it happens it is a IATROGENIC DEFORMITY created by the doctor not been careful to *** oid it. Plain and *** !

If that would happen, the treatment is that a vertical talus. You do 2-3 casts to restore the arch and then very carefully continue with correction. Super important is to do a COMPLETE Achilles tenotomy at the right time. THRE *** ABSOLUTE *** NO NEED FOR SURGERY IN THESE CASES.

这是错误的治疗，导致治疗失败。

这是错误的治疗，不该使用高分子石膏，不该使用钢针

这就是错误的治疗

这就是错误的治疗方式

以下是正文:

在二十世纪90年代，我做住院医生的时候，我们科治疗马蹄内翻足，遵循我们科创始人陆裕朴教授制定的基本方案是早期诊断(婴幼儿期)、早期治疗(包括一定的术前和术中的手法矫正，类似Kite *** )，跟腱经皮切断（对于一岁半以上和畸形特别严重的病例采取跟腱 *** 延长，以及有限的软组织松解术，尽量不要打开跗间关节）+胫前肌转移术。跟腱经皮切断+胫前肌转移术是西京骨科早期治疗先天 *** 马蹄内翻足的基本方案。基于当时的咱们国家的现实状况，交通和经济状况，肌力平衡理论和肌腱转移及有限的软组织松解技术，治愈了大批的马蹄内翻足患者，为他们恢复正常的生活，创造了更好的条件。我们科的肌力平衡理论治疗马蹄内翻足畸形曾获得全军科技进步一等奖和国家科技进步二等奖。那个时候，在住院医和主治医，小儿骨科组轮转期间，我做过的胫前肌外移，跟腱切断延长手术治疗先天 *** 马蹄内翻足的患者，年龄最小的是3个月。

2006年3月7-10日，在西京医院先天 *** 马蹄内翻足Ponseti 治疗法专题 *** 上，之一次接触Ponseti技术治疗马蹄内翻足，我作为翻译，全程翻译并学习了外宾的讲座内容，不做手术还能治愈马蹄内翻足，给我留下了深刻的印象。

自2006年至今，基本上，每年在全国范围内举办的Ponseti技术治疗马蹄内翻足 *** 两次，只要赵黎教授邀约，我都会积极参与翻译工作和学术讲座。赵黎教授开始时曾问我，讲课费的支付问题，我说，讲课费无所谓，得把我的食宿和交通费解决了，我总不能赔钱做翻译吧。

应该是2006年，2006年10月20-23日在上海新华医院举办的小儿骨与关节畸形和残疾国际研讨会( *** )上，美国IOWA大学Jose A. Morcuende教授讲Ponseti技术治疗马蹄内翻足，天津医院小儿骨科的杨建平教授讲他曾在北美小儿骨科POSNA年会上，看到Ponseti教授拿着他工作中使用的马蹄内翻足模具模型，在会场门口，给所有愿意听的参会者，推广他治疗马蹄内翻足的理论和技术。在杨建平教授讲软组织松解治疗马蹄内翻足的经验的时候，我在Jose A. Morcuende的旁边坐着，给他翻译讲课内容，Jose A.Morcuende教授的眼神和表情表现出震惊和痛苦的表情，他用heart-breaking词语给我描述他看到那些被手术了的脚丫子时的感受。说实话，当时我心里想着，这老外也太矫情了，不了解中国国情，因为那个时候，肌腱转移，跟腱延长，软组织松解在治疗马蹄内翻足中还是很常见的。但是后来大概在5-6年前吧，当我再看到有人还在做肌腱转移，广泛的软组织松解治疗婴幼儿马蹄内翻足的时候，我心里想的词儿是: *** ，啥年月了，还做这大手术治疗马蹄呢。

对于我来说，这种认知的转变，花了差不多10年的时间。很高兴的是，现在，从2006年至今，已过去了15年，在全国范围内，Ponseti技术治疗马蹄内翻足已成为主流声音，虽然时有所谓的改良，或者伪Ponseti技术，但能山寨Ponseti技术，也说明，Ponseti技术治疗马蹄内翻足这个理念，已经在患儿家长和小儿骨科界深入人心，并得到广泛的认知。

2011年8月20-21日，重庆某儿童医院，我作为翻译，也作为讲者，参加了Ponseti技术治疗马蹄内翻足 *** ，在第二阶段需要手把手的教如何在马蹄内翻足模具上矫形和打石膏，以及给马蹄内翻足患儿进行示教治疗时，看到主办方准备的是高分子石膏，然后我就问，没有传统石膏吗？一个主办方的骨科医生很疑惑的看着我：“啥叫传统石膏？我们这里都是这种石膏”，我就问他，你是骨科医生吗？回答说是，是重庆某儿童医院小儿骨科的研究生。

这个回答让我着实吃了一惊，作为一个骨科医生，竟然不知道还有个石膏，是传统的普通石膏绷带，只知道有高分子石膏绷带。

这是高分子石膏绷带( *** 源于 *** )，缺点就是贵，不易塑形，不服贴，容易皱褶，易对患儿皮肤造成压伤。

这是传统的普通石膏绷带，优点是便宜，使用起来方便，服贴，容易塑形，不易对患儿造成压伤，当然前提是正确打石膏了。

当时主办方的组织者，还口口声声说，他们的患者，都是贫困地区的患儿，经济条件不行等等等。我心想，这给贫困地区的患儿，全都用的是高分子石膏，那这要是有钱人，或者富裕地区来的患儿，还不知道给用啥了呢，难道是再多打几卷高分子石膏？实在不行，再加做几个手术？

从此后，我个 *** 就没再跟这个主办方的组织者打过交道了，也没再在那个儿童医院举办过Ponseti技术治疗马蹄内翻足的 *** 。

当时来中国作为讲师的有三位外宾，一位是美国的D *** id Spiegel医生（参加上海和哈尔滨的培训），还有两个是女医生（参加湖南和重庆的培训），均来自西班牙，其中一位是Anna Ey医生。Anna医生身体比较壮实，有点胖。之所以对这个Anna医生有深刻的印象，是 *** 结束后，主办方请大家吃饭，唱歌，唱歌期间，Anna医生开始跳舞，然后还给我们说，她的双侧髋关节都做过人工髋关节置换术，这让我很吃惊，这双侧髋关节置换术后，难道活动度如此的灵活？舞姿是如此的流畅和妖娆？

到目前为止，Anna医生，也是我见到的唯一一个双侧髋关节人工关节置换术后，功能如此好，还能跳disco的人。

2014年8月15-17号，在广州南方医科大学第三附属医院小儿骨科，由原小儿骨科主任李旭教授承办的小儿马蹄内翻足Ponseti技术培训 *** 上，之一次见到了一个马蹄内翻足孩子的家长，将其孩子治疗马蹄内翻足的经历，以及在治疗过程中所作的工作和调查，包括国内当时马蹄内翻足治疗的乱象，以及不同的治疗方式，包括门诊和住院，包括前后整体花费是多少，全国的马蹄内翻足治疗资源，以及Ponseti技术的认知和使用，进行了分享，我之一次感觉到，现在的孩子的家长，其用心，比我们很多骨科医生以及小儿骨科医生还用功，其调查的数据让我当时便为之折服，赶紧加了她的微信，要了她的幻灯收藏了。

再此后，也认识了马蹄内翻足孩子的家长“闹吧”，也分享了他孩子的就诊经历以及他为之所作的工作。通过他们，由此了解到了马蹄内翻足孩子的家长群，他们在推广Ponseti技术治疗马蹄内翻足中有着强大的作用。

师慧自己创建了中国之一个马蹄内翻足网站。 *** ponseti *** ，并管理好几个马蹄内翻足患儿家长qq群。

"闹吧"在自己的微信公众号上推出了《【马米闹吧】马蹄内翻足知识汇总篇》

https://mp.weixin.qq *** /s/DibfyTxd491QvBWyBe5_hQ

这里 *** 了马蹄内翻足Ponseti治疗技术相关的各种内容，全面详实，包括患儿家长的经历分享，值得每一位马蹄内翻足患儿家长借鉴和参考。

2015年，应王岩会长之邀，在中国医师协会骨科医师分会名下，成立骨与关节发育畸形和残疾预防工作 *** 会，该 *** 会主要关注三个疾病: 小儿马蹄内翻足，发育 *** 髋关节脱位，和早发 *** 脊柱侧凸畸形。每年的年会会场内容，主要围绕这三个主题，邀请业界内的大咖予以讲课。

大概2016年-2017年，我在新浪微博，看到首都医科大学北京康复医院骨科主任杨华清教授，一直在微博上宣传，他的专业方向是马蹄内翻足，主要是用外固定架进行矫形，我在微博里私信与他沟通，给他说Ponseti技术治疗马蹄内翻足的事情，以及邀请他来参加骨科医师协会年会有关马蹄内翻足的专场学术报告和讨论。2017 年 5 月 13 -14日，中国医师协会骨科医师分会年会在广州召开。杨华清教授，还专门去会场现场听课，让我很感动。如果没记错的话，应该就是这个时间段和这次会议。再在后来，杨华清教授的微博里很少看到用外固定架治疗马蹄内翻足的宣传了。他是微博大V，他能够听得进去，且有所改变，我很感谢他对Ponseti技术的听课，最终是否接纳，我当然不得而知了。

2015年5月在北京举行的中国医师协会骨科医师分会（CAOS）年会上，作为骨与关节发育畸形和残疾预防工作 *** 会的主任 *** ，促成并正式启动了CAOS与PIA (Ponseti International Association)的合作计划（CAOS-PIA Partnership）。当年就选送六位小儿骨科医生到Iowa大学附属医院小儿骨科学习，并获得Iowa大学提供的资助。2016年以后在爱佑慈善基金的资助下，继续选送小儿骨科医生去Iowa大学附属医院小儿骨科学习Ponseti技术, 接受Ponseti技术的临床培训， 致力于让每一位先天 *** 马蹄内翻足患儿尽早得到Ponseti *** 的有效治疗；到2025年在中国消除延误治疗的马蹄内翻足病例，明显减少由于先天 *** 马蹄内翻足所导致的残疾。

2015～2016 CAOS-PIA项目，到美国IOWA大学附属医院小儿骨科接受Ponseti技术临床培训的fellow有齐昵男、杨璇、张网林、樊长河、严亚波、桂彤；

2017～2018 CAOS-PIA项目，到美国IOWA大学附属医院小儿骨科接受Ponseti技术临床培训的fellow有冯林、吐尔孙塔依.吐尔汗、李天友、刘振江、李敬春、迮仁浩、刘涛、周晓康。

2018～2019 CAOS-PIA项目，到美国IOWA大学附属医院小儿骨科接受Ponseti技术临床培训的fellow有 *** 日亮、岳思彤。

2017年01月01日，以中国医师协会骨科医师分会骨与关节发育畸形和残疾预防工作 *** 会主任 *** 的名义，组织和出版中文版马蹄内翻足畸形潘塞缇(Ponseti) *** 临床诊治指南。

2018年6月至8月期间，由PIA提议，参与两次 *** （Zoom）会议讨论在中国建立马蹄内翻足注册登记 *** 的可行 *** ，并力促其建设。马蹄内翻足登记 *** 在赵黎教授和患儿家长"闹吧"及其他小儿骨科医生的积极努力下，在社会办医继教网的支持下，已完成并上线，为中国马蹄内翻足的注册登记，统计分析提供了有力的支撑。

下面是马蹄内翻足登记 *** 的 *** :

http:// *** cnmiacme *** /

虽然，自2021年5月，卸任中国医师协会骨科医师分会骨与关节发育畸形和残疾预防工作 *** 会主任 *** 一职，但仍然在赵黎教授的引导下，积极参与Ponseti技术治疗马蹄内翻足的推广和普及，希望在2025年，能够实现我们在2015年5月制定的消灭延误治疗的马蹄内翻足畸形的目标。

下面是2005年至2019年参与组织和翻译的Ponseti技术治疗马蹄内翻足的培训 *** 的统计列表。

1. 2019年5月24日，北京市国家会议中心---206A+B会议室， 骨与关节发育畸形和残疾预防工作 *** 会马蹄内翻足专题讲座。

2. 2019年5月23日， 北京怡德医院（北京市海淀区昆明湖南路51号E座）， 2019中国马蹄内翻足推广项目国家及区域 *** 战略高峰会暨CAOS-PIA马蹄内翻足Ponseti *** 培训课程，杜松（Juniper）医疗，英华儿童骨科医生集团承办。

3. 2018年5月11日，杭州市国际博览中心， 骨与关节发育畸形和残疾预防工作 *** 会马蹄内翻足专题讲座。

4. 2018年5月10日， 杭州儿童医院，Ponseti技术治疗马蹄内翻足畸形 *** 及实 *** 培训, 承办人: 杭州儿童医院小儿骨科主任王浩然。

5. 2017年5月12日，广州 *** 隆国际会展中心，三层，国会（319-321），骨与关节发育畸形和残疾预防工作 *** 会马蹄内翻足专题讲座。

6. 2017年5月11日， 南方医科大学第三附属医院儿童骨科。Ponseti技术治疗马蹄内翻足畸形 *** 及实 *** 培训, 承办人: 原南方医科大学第三附属医院儿童骨科主任，现广州华新骨科医院小儿骨科主任李旭。

7. 2016年5月21日，成都世纪城国际会议中心六层金芙蓉厅，骨与关节发育畸形和残疾预防工作 *** 会马蹄内翻足专题讲座。

8. 2016年5月20日，四川大学华西医院第二住院大楼3楼学术厅，“先天马蹄内翻足诊治培训” 承办人：华西医院小儿骨科唐学阳。

9. 2015年5月8日，CAOS2015, 北京国际会议中心 308会议室，骨与关节发育畸形和残疾预防工作 *** 会马蹄内翻足专题讲座。

10. 2015年5月7日，清华大学医学科学楼B323 ：中国马蹄内翻足推广项目国家及区域 *** 战略高峰会第1部分， 承办人：清华大学之一附属医院骨科Daniel Porter教授和李飞医生。

11.国际先天 *** 马蹄内翻足Ponseti 治疗法专题 *** ，会议 *** ：Jose Morcuende, 李旭，赵黎，广州南方医科大学第三附属医院、上海交通大学医学院附属新华医院、广东省医师协会骨科医师分会与Ponseti 国际学会联合举办，广东省骨科研究院承办，广东省广州市，2014 年8 月15-17 日。

12. 四川泸州国际儿童骨科学术会议暨儿童四肢脊柱畸形诊断及治疗进展 *** ，2013 年6 月7～8 日， 会议地点：四川省泸州市泸州医学院附属中医医院，中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业 *** 会、中华医学会小儿外科分会骨科学组、Ponseti 国际学会（PIA）、上海交通大学医学院附属新华医院、泸州市中西医结合学会共同主办，泸州医学院附属中医医院承办（国家级继续教育项目，项目编号：2013-06-02-043，授Ⅰ 类学分10 分），会议 *** ：邹永根，赵黎。国际先天 *** 马蹄内翻足Ponseti治疗法专题 *** （执行 *** ：Monica Paschoal Nogueira，赵黎）。

13. 江苏宿迁国际儿童骨科学术会议暨陆裕朴教授 *** 学术报告会，2012 年10月15～17 日， 会议地点：江苏省宿迁市，中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业 *** 会、中华医学会小儿外科分会骨科学组、Ponseti 国际学会（PIA）上海交通大学医学院附属新华医院、江苏宿迁市中医院共同主办（国家级继续教育项目，项目编号：2012-06-02-019，授Ⅰ 类学分10 分），会议 *** ：张雪非，赵黎。国际先天 *** 马蹄内翻足Ponseti治疗法专题 *** （执行 *** ：D *** id Spiegel，赵黎）。

14. 国际先天 *** 马蹄内翻足Ponseti 治疗法专题 *** ，会议 *** ：赵黎，上海交通大学医学院附属新华医院与Ponseti 国际学会（PIA）、中华小儿外科学会骨科学组联合举办，上海市2011 年8 月30-31 日（学术秘书：陈 珽、毛 琳）。

15. 国际先天 *** 马蹄内翻足Ponseti 治疗法专题 *** ，会议 *** ：朱根祥、赵宁、赵黎，上海交通大学医学院附属新华医院与Ponseti 国际学会（PIA）、中华小儿外科学会骨科学组、哈尔滨市第五医院联合举办，黑龙江省哈尔滨市2011 年8 月27-28 日。

16. 国际先天 *** 马蹄内翻足Ponseti 治疗法专题 *** ，会议 *** ：李明、赵黎，上海交通大学医学院附属新华医院与Ponseti 国际学会（PIA）、中华小儿外科学会骨科学组、重庆医科大学附属儿童医院联合举办，重庆市2011年8月20-21 日。

17. 国际先天 *** 马蹄内翻足Ponseti 治疗法专题 *** ，会议 *** ：梅海波、赵黎，上海交通大学医学院附属新华医院与Ponseti 国际学会（PIA）、中华小儿外科学会骨科学组、湖南省儿童医院联合举办，湖南 *** 沙市2011 年8月13-14 日。

18. 国际先天 *** 马蹄内翻足Ponseti 治疗法专题 *** 和儿童骨科学术研讨会，会议 *** ：郭龙、赵黎，上海交通大学医学院附属新华医院与Ponseti 国际学会、中华小儿外科学会骨科学组、宁夏银川国龙医院和宁夏医学会骨科学分会联合举办，宁夏 *** 自治区银川市2009 年9 月26-27 日。

19. 国际先天 *** 马蹄内翻足Ponseti 治疗法专题 *** 和儿童骨科学术研讨会，会议 *** ：徐宏文、赵黎，上海交通大学医学院附属新华医院与Ponseti 国际学会、中华小儿外科学会骨科学组和广州市妇女儿童医疗中心联合举办，广东省广州市2009 年9 月18-20 日。

20. 先天 *** 马蹄内翻足Ponseti治疗法 *** ，主要讲师：王延宙、赵黎，世界卫生组织（WHO）协作中心 *** 复康会、山东大学齐鲁儿童医院和上海交通大学医学院附属新华医院联合举办，讲授内容：(1), 先天 *** 马蹄内翻足治疗理念的转变, (2), Ponseti *** 治疗先天 *** 马蹄内翻足, (3), 支具使用的时间和 *** 在Position *** 中应用的重要 *** , (4), 中国先天 *** 马蹄内翻足Ponseti 治疗 *** 推广计划的开展和经验, 以及模型和临床教学， 山东省济南市，2008 年8月2-3 日。

21. 先天 *** 马蹄内翻足（CTEV） *** ，执行 *** ：Matthew Dobbs，赵黎，上海交通大学医学院附属新华医院与Ponseti国际学会、《中国矫形外科 *** 》编辑 *** 会和中国康协肢残康复专业 *** 会联合举办，青海省西宁市，2008年7 月4-7 日(联合 *** ：宁志杰，杨建平，王昆，赵 黎)

22. 先天 *** 马蹄内翻足专题 *** ，执行 *** ：Peter A. Smith，Bellini Diego，刘振庭，赵黎—广西桂林市人民医院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海市康复医学会、北美小儿骨科学会和Ponseti 国际学会联合会议，广西桂林2007 年10 月20 日至22 日。

23. 先天 *** 马蹄内翻足Ponseti治疗法专题 *** ，执行 *** ：Anna Ey Batlle、Cristina Alves、吴欣乐、赵黎，上海交通大学医学院新华医院、Ponseti 国际学会和江西省儿童医院联合会议，中国江西省南昌市2007 年7 月13 日至15日。

24. 先天 *** 马蹄内翻足Ponseti治疗法专题 *** ，执行 *** ：Jose Morcuende、郑洁皎、赵黎，上海市康复医学会、上海交通大学医学院附属新华医院、北美小儿骨科学会（POSNA）和中华小儿外科 *** 编辑部联合会议，中国上海2006 年10 月20 日～23 日。

25. 先天 *** 马蹄内翻足Ponseti治疗法专题 *** ，执行 *** ：Jose Morcuende、Matthew Dobbs、赵黎，第四军医大学西京医院、中华医学会小儿外科分会骨科学组和北美小儿骨科学会（POSNA）联合主办，中国西安2006 年3 月7 日～10 日（会议 *** ：李明全、雷伟）

最后，希望我们继续一起努力，到2025年，基本实现消灭延误治疗的马蹄内翻足畸形这个目标。

马蹄内翻足宝宝切断跟腱痛不痛

马蹄内翻足是许多宝宝常见的足部问题之一，会给他们带来疼痛和不适。这种情况发生时，宝宝的跟腱受到了损伤或压力，并导致脚底向内翻转。对于刚刚抱着幸福宝宝的父母来说，看到自己的宝贝 *** 是非常心疼的。

　　那么，宝宝的跟腱切断后会有疼痛吗？ *** 是肯定的。跟腱是连接肌肉与骨骼的重要组织，在行走、奔跑和跳跃中承担着巨大的压力。因此，一旦跟腱 *** 或切断，宝宝会感受到不适和疼痛。

　　手术过程中，医生会尽力将切断的跟腱重新连接起来，恢复其功能。术后，宝宝需要注意休息和恢复，接受理疗和康复训练，以确保跟腱能够完全愈合。

　　然而，值得注意的是，跟腱切断后的疼痛程度因个体差异而异。有些宝宝可能会感到非常疼痛，在日常活动中受到 *** 。而对于另一些宝宝来说，疼痛可能会逐渐减轻，随着时间的推移，他们可以逐渐恢复正常的运动能力。这一过程需要耐心和时间。

　　另外，对于宝宝马蹄内翻足的问题，胡霞医生的无创矫正的 *** ，为那些患有马蹄内翻足的宝宝带来了新的希望。与传统的开刀和切筋手术相比，这种 *** 不仅不需要做手术，而且能够有效地纠正宝宝足部的问题。

　　胡主任运用的无创矫正技术是一种非侵入 *** 的治疗 *** ，运用祖传廖氏无创疗法的精髓—手法整复 ，结合廖氏自创研发的器具，松解僵硬挛缩的肌腱、韧带，使错位的骨骼、骨关节挤压复位， 重新排列骨关节，回归正常位置，激活 *** 组织再生修复能力，而得到自然复位,恢复健康的足部。治疗时会根据宝宝的具体情况，针对马蹄内翻足的原因和程度，制定出一套个 *** 化的治疗方案。在治疗过程中，宝宝通常不会感到疼痛，反而能够享受到 *** 和温暖的触感。

　　无创矫正的治疗期通常较短，一般只需要数周或数月即可见到显著的效果。在治疗过程中，家长们也可以学习一些简单的 *** 和锻炼技巧，以便在日常生活中帮助宝宝维持正常的足部姿势。这种 *** 不仅能够减少宝宝疼痛的感觉，还能够预防和纠正其他足部问题的发生。

　　总之，马蹄内翻足是一个常见的足部问题，会给宝宝带来疼痛和不适。宝宝的跟腱切断后会有疼痛，但具体的疼痛程度因个体差异而异。在面对这种情况时，家长们应该寻求专业的医疗建议和治疗，在选择治疗方案时，家长们应该与医生充分沟通和协商，以确保宝宝能够得到适合的治疗。希望每个宝宝都能尽快康复，摆脱疾病的困扰。

新燕“衔”来新希望！先天 *** 左足内翻女子获4000元救助

“感谢你们的帮助，新燕基金给我带来了希望，真是太感动了！”说起自己的就诊经历，来自渭南的王女士百感交集。近日，患有左侧先天 *** 马蹄内翻足、在我院成功接受治疗的她，由于符合新燕公益基金救助条件，获得了4000元救助金。

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