想必大家都知道，胰岛素对每个人都很重要，因为它是机体内唯一可以降低血糖的激素，并且还能促进脂肪，蛋白质，糖原合成，进而维持血糖的稳定，避免糖尿病发生。
可是受到多种因素的影响，例如经常摄入高糖分的食物，身材肥胖等等，则容易出现胰岛素抵抗问题，导致体内的胰岛素含量变少。这种情况下，若是想要防止血糖持续升高，建议大家多用这三种具有“天然胰岛素”之称的 *** 材泡水喝。
1.麦冬
麦冬是比较常见的中 *** 材之一，它的 *** 用价值很多，例如养胃、润肺等等，除此之外，麦冬还有助于降血糖。
主要原因在于其中含有比较丰富的多糖成分，能够加速胰岛素分泌，同时在一定程度上 *** 胰岛细胞修复。
2.黄芪
虽然黄芪当中并不含有能够控制血糖的有效成分，但是也可以降血糖。简单来说，如果 *** 内的血糖值不断升高，黄芪中存在的物质则能够 *** 细胞消耗糖分，这样一来血液中的糖分含量便会有所下降。
因此提醒高血糖或者糖尿病患者，平日里不妨坚持用黄芪泡茶喝，则能够达到较为不错的效果。
3.桑叶
桑叶不光能养蚕，同时还可以辅助降血糖，主要原因在于其中含有较多的桑叶多糖以及生物碱，这些物质可以直接作用于 *** ，由此防止血液中的糖分含量急剧升高。
当然，要想降血糖，除了正确的应用上文中提到的几种 *** 之外，大家还得坚持做好以下几件事。
1.调整饮食
导致血糖升高的主要因素就是摄入了过多高糖分的食物，所以大家需要针对 *** 的入手，首先远离甜食，其次是控制经济主食的摄入量，例如面条，大米等等，因为其中含有过多的碳水化合物进入 *** 后也容易转化成糖分堆积起来。
建议患者朋友用燕麦、玉米等粗粮替代主食，因为其中含有膳食纤维有助于加速肠胃 *** ，而且热量和碳水含量都比较少。
除此之外，大家还应该多吃新鲜的蔬菜，例如苦瓜，洋葱等等。因为苦瓜中的维生素含量丰富，而且还有一种叫做苦瓜皂苷的物质，能够加速代谢，进而辅助消耗糖分。
而洋葱中含有较多的硫氨基酸以及其他食物中无法获取的前列腺素a，有助于扩张血管， *** 胰岛素合成和分泌。
2.坚持运动
坚持运动也是降血糖的主要措施，特别是力量运动，一方面能够将血糖水平维持在比较低的状态，同时还能够消耗多余的脂肪和葡萄糖，最终达到平稳血糖的效果。
总而言之，血糖值持续的升高，势必会给健康造成威胁，甚至引起 *** 神经等病变。
所以大家一定要多留意血糖的变化，如若有了异常，建议大家经常用上文中提到的三种 *** 材泡水喝，并且调整饮食结构以及适量的做些运动，都能够达到非常不错的控血糖效果。
六味、杞菊、知柏、麦味、归芍、桂附地黄丸，哪些能治疗糖尿病？六味地黄丸组方为熟地黄、山 *** 、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓。方中重用熟地黄滋补肾阴，填精益髓生血，为君 *** 。山茱萸补益 *** ，并能涩精；山 *** 补养脾阴而补肾固精，共为臣 *** 。泽泻利湿泄热而降肾浊，并能减熟地黄之滋膩；茯苓淡渗脾湿，助山 *** 之健运，与泽泻共降肾浊；丹皮清泄虚热，并制山茱萸肉之温，共为佐 *** 。诸 *** 相合，共奏滋阴补肾之功。
现代 *** 理学研究证实，六味地黄丸可降低糖尿病大鼠血糖、尿素氮和三酰 *** 、血钾和尿中酮体水平，提高血钠和蛋白水平，增加小鼠肝糖原的含量；能降低2型糖尿病大鼠血清游离脂肪酸水平，改善胰岛素敏感 *** 指数，增加胰岛B细胞数量，使细胞内分泌颗粒丰富，α细胞数量相对较少，改善胰岛结构；可提高2型糖尿病伴胰岛素抵抗大鼠血液超氧化物歧化酶活 *** ，减少丙二醛的生成，减轻机体氧化应激损伤以及改善胰岛素抵抗，使其坐骨神经传导速度、坐骨神经组织醛糖还原酶活 *** 和 Na+-K+-ATP 酶活 *** 提高；可降低糖尿病肾病大鼠血糖、肌酐和尿素氮水平。
六味地黄丸可用于因素体阴虚，或热病伤阴，或劳欲过度，阴虚燥热所致的消渴，症见口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，浑浊如膏脂，形体消瘦，2型糖尿病见上述证候者。
麦味地黄丸组方为熟地黄、山茱萸(制）、山 *** 、麦冬、牡丹皮、茯苓、泽泻、五味子。本方为六味地黄丸加麦冬、五味子组成，方中重用熟地黄滋阴补肾、填精益髓，为君 *** 。山萸肉补养 *** ；山 *** 益气养阴；麦冬养阴润肺生津，三 *** 相配，滋养肺肾，共为臣 *** 。牡丹皮清泻肝火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗，并助山 *** 补脾助运；泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻；五味子酸涩，既能益气生津，又可敛肺止汗，合为佐 *** 。诸 *** 相合，共奏滋肾养肺之功。
现代 *** 理学研究证实，麦味地黄丸具有降血糖的作用，降低异常升高的血浆环磷酸腺苷（CAMP） 含量，增加肝糖原含量。
麦味地黄丸可用于肺肾阴亏，阴虚燥热所致的消渴，症见口渴多饮，多食易饥， *** 频数，身体消瘦，舌红少苔，脉沉细数，2型糖尿病见上述证候者。
知柏地黄丸组方为知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山 *** 、茯苓、泽泻。方中重用熟地黄滋阴补肾，益精填髓，为君 *** 。山茱萸、山 *** 补肾固精，益气养阴，而助熟地黄滋补肾阴；知母甘寒质润，清虚热，滋肾阴；黄柏苦寒，泻虚火，坚真阴，配合熟地黄以滋阴降火，诸 *** 合为臣 *** 。佐以茯苓健脾渗湿；泽泻利水清热；丹皮清热凉血，三 *** 合用，补中有泻，补而不腻。诸 *** 配合，共奏滋阴降火之功。
现代 *** 理学研究证实，知柏地黄丸具有降血糖的作用，能降低高血糖小鼠的血糖，减少小鼠的饮水量。
桂附地黄丸组方为肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸、山 *** 、茯苓、泽泻、牡丹皮。方中肉桂、附子辛甘、大热，温补肾阳，益火之源，蒸騰气化，相须为用，针对病机，故为君 *** 。熟地黄补血滋阴；山茱萸既温补肾阳，又益 *** 之阴；山 *** 益气健腰补肾，培补肺气，三 *** 肝脾肾三阴并补，可收阴生阳长之效，其为臣 *** 。茯苓健脾补中，利水渗湿，助山 *** 健脾；泽泻利水渗湿、清利下焦湿热，防熟地滋腻；牡丹皮清肝胆相火而凉血，三 *** 甘淡寒凉，与君 *** 相反相成，为佐 *** 。诸 *** 合用，共奏温补肾阳之功。
现代 *** 理学研究证实，桂附地黄丸具有降血糖的作用，对小鼠葡萄糖负荷 *** 高血糖有降糖作用，对抗高糖饲料所致大鼠血清三酰 *** 及胰岛素升高；还具有肾保护作用，可使糖尿病肾病 *** 水肿患者尿钠比值增加和尿蛋白減少。
桂附地黄丸可用于由肾阳不足，气化不利所致的消渴，症见 *** 频数，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，神倦乏力，耳 *** 枯，舌淡苔白，脉沉细，2型糖尿病见上述证候者。此外，还可用于糖尿病肾病 *** 水肿。
杞菊地黄丸组方为枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山 *** 、茯苓、泽泻，方中熟地黄味甘、 *** 微温，入心、肝、肾经，养血滋阴，补精益髓，为补益 *** 精血之要 *** ，重用为君 *** 。以山茱萸补肾暖肝；山 *** 味甘，归脾、肺、肾经， *** 平不燥，作用缓和，补脾益肾涩精，为平补气阴之要 *** ，为臣 *** 。以枸杞子滋阴补肾，养肝明目；菊花疏风清热，平肝明目；茯苓渗脾湿；泽泻泄肾浊；牡丹皮清肝火，合为佐 *** 。诸 *** 相合，共奏滋肾养肝之功。本方由六味地黄丸加味而成，在滋补肾阴的基础上，加枸杞子、菊花，兼有养阴平肝，滋水明目作用。
现代 *** 理学研究证实，杞菊地黄丸具有肾保护作用，可减少糖尿病大鼠24小时尿蛋白量、血肌酐和尿素氮水平，降低肾组织中丙二醛含量，升高超氧化物歧化酶活 *** 。在临床上，杞菊地黄丸可用于治疗2型糖尿病、2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗、2型糖尿病背景型视网膜病变。
为什么吃了降糖 *** ，血糖反而升高了？医生：你可能忽略了这4点糖尿病作为一种常见的慢 *** 疾病，但很多人对于它的误解还很深，很多人觉得患上糖尿病只要按时吃降糖 *** 就行，反正这是一种慢 *** 疾病，不疼又不痒的，讲究那么多干啥，还是继续该吃吃，该喝喝，结果导致很多人的血糖不降反升，甚至还有可能导致并发症的产生。
今天就来跟大家讲讲为什么按时吃了降糖 *** 血糖还会升高呢？控制血糖应该怎么做， 除了按时吃控制血糖的 *** 以外，还要做好哪些事，才能真正做到控制好血糖。下面我们就一起去了解一下吧。
1、合理饮食
俗话说：“病从口入”，很多病都是吃出来了的，糖尿病就是一个典型，特别是得了糖尿病以后，一定要合理饮食，节食和胡吃海喝都不可取。
糖尿病患者更需要注重饮食均衡，在控制总热量的前提下，尽量做到食物多样，保证营养补给。
主食尽量控制在每餐100克以内，以粗粮为主，如燕麦、豆类、荞麦、小米等。
肉类首选优质蛋白，每餐的肉类摄入量尽量控制在50g以内，可以适当地吃些鸡蛋、鱼虾、瘦肉等。
蔬菜尽量选择绿叶蔬菜，每餐食用量控制在150克左右，可以适当地多选择几种类型，如油菜、包菜、白菜、花菜、菠菜等。像根茎类蔬菜也可以适当吃，如土豆、莲藕、山 *** 等，尽量把它们代替主食食用。
水果可以作为加餐适当地吃，尽量控制在100克左右，但要选择升糖指数低的水果，如芒果、柠檬、苹果、猕猴桃等。
但要少吃富含油脂的食物，不要吃得太咸，更不要贪甜，合理控制饮食，就等于把血糖控制好了一半。
2、保持运动
俗话说：“生命在于运动”，运动的好处我们都知道，比如：增强心肺功能，放松心情，提升免疫力等，但对于糖尿病人来说，运动对于血糖的控制尤为有利，不仅能降低血糖，增加胰岛素敏感 *** ，改善胰岛素抵抗等。
运动尽量在饭后1小时进行，持续运动30分钟左右为宜，对血糖控制更有帮助，可以选择一些有氧运动，如慢跑、太极、骑自行车、快走、游泳等，尽量不要进行剧烈运动，以免造成低血糖。
3、监测血糖
很多糖尿病的朋友们对于检测血糖有一定的抵触心理，有些人是觉得麻烦，有些人则是觉得测完血糖很糟心，更有甚者对于血糖的高低全凭感觉。
对于糖尿病患者来说，不测或者少测都不可取，监测血糖其实就是我们检测我们的血糖控制是否达标，也是了解这段时间控制饮食+增加运动+用 *** 的效果。
如果控制血糖全凭感觉，控制血糖无异于空谈，血糖每天24小时都在变化，不及时测血糖，就无法得知血糖的波动，很有可能造成低血糖以及糖尿病并发症的发生。
4、定期复诊
定期复诊是糖尿病患者对于自己的血糖水平和身体状况更深入的了解，根据这些数据，医生能更好的进行治疗方案的调整。
复诊一般会做这三个项目：糖化血红蛋白、生化 *** 检查、尿微量白蛋白。
糖化血红蛋白一般每3个月检查一次，这项检查主要是能了解到患者既往2~3个月的血糖水平，看看血糖总体控制效果如何。
生化 *** 检查一般是6个月~12个月检查一次，主要检查患者的肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖以及尿酸等指标是否达标，这些检查能够及时了解到患者的 *** 有没有受到高血糖的影响，如果指标异常，医生会根据检查报告来调整治疗方案。
尿微量白蛋白检查一般是1 *** 查一次，这是一项能够反映 *** 功能的一项检查，能直接反映出高血糖是否对肾造成了损害，主要是为了防止糖尿病肾病的产生。
所以，患了糖尿病不要觉得无所谓，该控制的一定要控制，该检查的一定要检查，不要怕麻烦，只要血糖管理得好，并发症就不会找上门，甚至有可能逆转。
如何选择一款好的降糖 *** ？不光看血糖降没降，还得关注六个维度根据《2型糖尿病基层合理用 *** 指南》当中的汇总，包括胰岛素在内，目前临床上较为常用的降血糖 *** 物至少有9种。用“眼花缭乱”来形容，一点儿也不为过。
因此，从这么多种降糖 *** 里面，选出一种或几种适合自己病情的、“好的”降糖 *** ，是糖尿病治疗最关键的一步！
那么，问题就来了，一款降糖 *** 是不是只要能够把血糖给降下去，它就算是一款“好 *** ”了呢？
事实上，除了降血糖的效果以外，我们还需要从好几个其他方面去看一款降糖 *** 。比如，它是否需要依赖自身胰岛功能、它是否具有 *** 的心血管与 *** 保护效应、还有它是会增加体重还是会减轻体重等等。
近期，由我国数十位内分泌和代谢疾病领域的专家共同撰写了一份针对刚确诊2型糖尿病患者的医学专家 *** ，是以英文版的形式在国际上公开发表的。这份 *** 就明确提出，我们应该从六个维度来看一款降糖 *** 是不是适合您的“好”降糖 *** 。
这篇文章，我们就给大家介绍应该从哪六个维度来看一款降糖 *** 究竟“好不好”。
维度一 是否依赖胰岛β细胞
临床观察发现，不同阶段的2型糖尿病患者，体内胰岛β细胞的功能状态可以有很大的差异。
有不少患者的自身胰岛β细胞功能尚存，甚至由于体内胰岛素抵抗效应较为明显，因此，经常分泌过量的胰岛素，从而表现为“高胰岛素血症”。
当然，也有一些患者的自身胰岛β细胞功能已经衰竭。在做“胰岛素/C肽释放试验”这项检查的时候，呈现出来的是自身胰岛素分泌的明显不足。
毫无疑问，上述这两类患者在降糖 *** 物的选择上，肯定会存在巨大的差异。
为了帮助大家更好地做出选择，新的医学专家 *** 首先就是根据“降糖效果是否依赖于自身胰岛β细胞”这一点，对各类常用降糖 *** 进行了重新分类：
首先，像格列本脲、格列齐特等“磺脲类” *** 物；以及瑞格列奈、那格列奈等“格列奈”类 *** 物。这两类降糖 *** 都需要通过促进自身胰岛素分泌才能够起效，因此，它们属于“依赖胰岛β细胞”的降糖 *** 。
毫无疑问，那些自身胰岛β细胞功能已经衰竭的患者就不太适合使用这两类 *** 物。
与“依赖胰岛β细胞”相对应，也有一些降糖 *** 的降糖效果是“ *** 于胰岛β细胞”的。
比如说，很多朋友都在使用的二甲双胍；阿卡波糖、米格列醇等α-糖苷酶 *** ；达格列净、恩格列净等“列净类” *** 物；罗格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮类 *** 物；以及大家都很熟悉的胰岛素。这些 *** 物的降糖作用，都几乎不依赖于自身胰岛β细胞的功能状态。
也就是说，自身胰岛β细胞功能已经衰竭或细胞状态不明的患者，使用这些“不依赖胰岛β细胞”的降糖 *** 会更有把握。
维度二 有无 *** 心血管保护作用
事实上，2型糖尿病患者的主要死亡原因，往往并不是血糖的升高，而是冠心病、心梗、脑梗等各类心血管疾病。
因此，一款降糖 *** 除了通过降低血糖来获得心血管保护效应以外，还有没有“额外”的心血管保护机制就显得非常重要了！
医学专家 *** 指出：以度拉糖肽、司美格鲁肽等 *** 物为 *** 的“肽类”降糖 *** 、“列净类”降糖 *** 以及吡格列酮，这三类 *** 物具有明确的“不依赖于降血糖”的心血管保护效应。
理论上而言，对于心血管风险较高的2型糖尿病患者，应该优先选用这些降糖 *** 。
维度三 有无 *** *** 保护作用
除了心血管疾病以外，糖尿病肾病算是糖尿病并发症当中最常见的一种了。
因此，一款降糖 *** 有没有“ *** ”的 *** 保护效应，也很重要。
医学专家 *** 指出：“肽类”降糖 *** 与“列净类”降糖 *** ，这两种 *** 物具有非常明确的、不依赖于降血糖的额外 *** 保护效应。
如果我们把心血管与 *** 保护作用给综合起来一起看，就可以发现：“肽类”降糖 *** 与“列净类”降糖 *** ，这两类 *** 物同时具有“ *** ”的心血管以及 *** 保护效应。
维度四 如何影响体重、体脂
对于不少的糖尿病患者来说，体重管理是个比较“头疼”的问题。
一些超重或肥胖的糖尿病患者，想减重但减不下来；而另一些“瘦糖人”则是想要增重却增不上去。
事实上，降糖 *** 本身也可以对体重产生不小的影响。
医学专家 *** 指出：
二甲双胍、α-糖苷酶 *** 、“列净类” *** 物以及“肽类”降糖 *** ，这四种 *** 物是具有明显减重效应的。
而噻唑烷二酮类 *** 物、磺脲类 *** 物、格列奈类 *** 物以及胰岛素，这些 *** 物则是具有增加体重的作用。其中，噻唑烷二酮类 *** 物在增加体重的同时可以减少内脏脂肪。
毫无疑问，对于肥胖或超重的糖尿病患者来说，能够减重的降糖 *** 会更加适合；而对于“瘦糖人”而言，则应该考虑可以增加体重的降糖 *** 。
维度五 是否容易引起低血糖
其实，糖尿病患者比普通人更容易出现低血糖。并且，糖尿病患者对于低血糖的耐受度也明显要更差一些。
因此，尽量减少低血糖的发生风险，在糖尿病患者的治疗过程中非常重要。
医学专家 *** 指出：二甲双胍、α-糖苷酶 *** 、噻唑烷二酮类 *** 物以及“列净类”降糖 *** ，这些 *** 物在单独使用的时候，一般不增加低血糖的发生风险。
而磺脲类 *** 物、格列奈类 *** 物以及胰岛素，这些 *** 物则具有中度甚至高度的低血糖风险。
维度六 肝功能异常 能吃吗
我国是 *** *** 肝炎的患病大国，有不少患有肝炎的患者，肝功能的相关指标可能存在异常。
那么，是不是肝功能有异常，降糖 *** 就都不能吃了呢？
医学专家 *** 指出：如果肝功能仅为轻度或中度的异常，那么，几乎所有的降糖 *** 物都可以正常服用；而假如肝功能存在严重异常，那么，利格列汀、利司那肽、度拉糖肽以及胰岛素，这几种 *** 物仍然是可以安全使用的。
相信大家了解了这六个维度以后，就会大致明白，为什么现在越来越多的医生会推荐大家优先使用“列净类” *** 物以及“肽类”降糖 *** 了。
【参考文献】
1，2型糖尿病基层合理用 *** 指南 《中华全科医师 *** 》2021年6月 第20卷 第6期
2，Expert consensus on personalized initiation of glucose-lowering therapy in *** s with newly dia *** osed type 2 diabetes without clinical cardiovascular disease or chronic kidney disease. J Evid BasedMed. 2022;1–12. 中国医学专家 *** （英文版）
高血糖患者福音！新型降糖 *** ，保护 *** 有益心血管，一周仅需一次随着对2型糖尿病研究的不断深入，有很多新型的降糖 *** 相继面市，其中利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽等“肽类”降糖 *** ，目前已经成为治疗2型糖尿病新型的热点 *** 物，那今天就来和大家聊一聊，一周仅需注射一次的度拉糖肽，到底具有哪些优势？
度拉糖肽是胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1)，通过激活胰高血糖素样肽-1受体，来促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素释放，从而达到降低血糖的作用。用 *** 后24小时能够显著降低糖尿病患者的血糖水平和血糖波动，48小时血 *** 浓度可以达到高峰，2~4周左右可以达到稳态的血 *** 浓度，半衰期长达4.7天，一周只需要用 *** 一次，就可以达到稳定控糖的效果。适用于 *** 2型糖尿病患者的血糖控制。除了降低血糖以外，度拉糖肽还具有哪些方面的优势呢？
一、使用方便、依从 *** 高：度拉糖肽与胰岛素不同，度拉糖肽每周只需要注射一次，而胰岛素每天需要注射数次，所以不仅大大提高了糖尿病患者用 *** 的依从 *** 和便捷 *** ，而且能在一定程度上减小因反复多次注射对皮下组织造成的伤害，同时还能达到长效控糖的目的，从而更加有利于糖尿病患者血糖的控制。
二、降糖平稳持久，低血糖风险低：度拉糖肽是一种长效胰高血糖素样肽1受体激动剂，通常情况下一周只需要用 *** 一次，就可以平稳控制血糖升高。其次度拉糖肽还可以根据体内的血糖水平来调节胰岛素的分泌，说白了就是在高血糖时可以促进体内胰岛素分泌来降低血糖，如果患者血糖不高，就不会诱导胰岛素分泌，正是因为这种独特的降糖机制，所以单用度拉糖肽，很少会出现低血糖的情况。
三、能有效控制体重：度拉糖肽可以降低食欲和延缓胃肠 *** ，避免患者饮食过量，同时还能加快能量消耗，促使体内脂肪转化，起到减重的效果。一项为期52周的三期临床试验研究显示，1.5mg的度拉糖肽单 *** 治疗26周，可使患者的平均体重减轻1.47公斤；52周平均体重可下降3.03 kg。
四、保护 *** ：度拉糖肽在降低血糖的同时，还能减少蛋白尿，延缓肾小球滤过率下降，长期使用可以改善 *** 功能，保护 *** 。
五、保护心血管：许多糖尿病患者通常都合并有高血压，冠心病等多种心血管病疾病，所以更容易发生心血管 *** 事件。有研究表明，在标准治疗的基础上加用度拉糖肽，可使糖尿病患者心血管 *** 事件的发生风险降低12%，其中非致死 *** 卒中风险降低24%。除此之外，度拉糖肽还能在一定程度上降低血压，改善 *** 三酯和低密度脂蛋白的水平。
虽然度拉糖肽在降糖和心血管保护方面有很多优点，但再好的 *** 物也有它的用 *** 安全 *** 问题和注意事项，那么使用度拉糖肽的时候，我们应当注意哪些呢？
一注意禁忌人群：对度拉糖肽或者其中任何成分过敏的患者都要禁用，过敏体质者慎用。有甲状腺髓样癌病史或家族病史的患者禁用。2 型多发 *** 内分泌腺瘤综合征（MEN 2）的患者禁用。所以用 *** 之前，一定要做好检查，排除相关 *** 的疾病，才可以使用。
*** 意用法用量：度拉糖肽不能静脉或者肌肉注射，它是经皮 *** 射给 *** 的，注射部位可选择腹部、 *** 或者上臂。推荐起始剂量为0.75毫克，每周一次，然后根据血糖的情况和耐受 *** ，在医生的指导下，逐渐调整用 *** 的剂量。更大的推荐剂量为1.5mg，每周一次。
三注意 *** 反应：度拉糖肽最常见的 *** 反应就是恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道反应，但这些症状一般都比较轻微，通常随着用 *** 时间的延长会逐渐耐受或者减轻。但如果 *** 反应大，确实不能耐受，需要立即就医，在医生的指导下对症处理或者更换 *** 物。所以为减少胃肠道反应，建议从小剂开始使用。
四注意低血糖反应：糖尿病患者单 *** 治疗，通常很难将血糖控制达标，所以一般都需要采取“联合用 *** ”。虽然度拉糖肽一般不会引起血糖反应，但是当度拉糖肽与胰岛素、格列美脲、二甲双胍等降糖 *** 物联用的时候，就容易出现低血糖的情况，因此要注意联合用 *** 可能造成的低血糖风险，联用期间一定要密切监测血糖水平，防止出现严重的低血糖。
降糖先养肾，三个补肾中成 *** ，帮你控血糖、平稳降低高血糖为什么中医说降糖先养肾呢？能不能通过补肾的方式控血糖？大家好，我是和医生，祖国医学认为呀，肾为先天，对于很多病程很久的疾病，通常都是以补肾的方式，来增强我们的先天，来达到更好的调理作用，用以对抗这些产生的 *** 症状。并且如果肾气不足呀，导致肾功能代谢失常，或者功能受损等情况，还可能会加重糖尿病症状。
这也就是在临床上，为什么同样是高血糖，别人控糖的效果要比你的更好，症状控制的要比你的更加稳定。
那如何补肾呢，从中成 *** 的角度来讲呢，更容易让大家理解一点。
首先我们说如果你平时手心脚心发热，胸闷烦躁，还有潮热盗汗，腰膝酸软， *** *** 的情况，然后伸出舌头一看，发现舌红少苔，这个时候可以参考一个六味地黄丸。
第二个如果你平时手脚冰凉，容易出虚汗，平时畏寒怕冷，腰膝酸冷， *** *** 的情况，伸出舌头一看，发现舌体胖大，舌苔水润，这个时候可以参考一个桂附地黄丸。
那如果是说你两种情况都有，这多见是阴阳两虚了，可以参考一个天杞补肾胶囊。
不过我们需要注意的是，中成 *** 并不能代替降糖 *** 和胰岛素，第二是中成 *** *** *** 缓和，见效可能会慢一些，并且不能像汤剂一样根据每个人的病症进行加减取舍，并且中医在调理糖尿病的方面，也有自己的独特之处，我们把它称之为消渴病，但是因篇幅有限，这里就不在为大家一一讲解了。
好了，今天呢，就给大家分享到这里了，我们下次再见！
降糖复合 *** 层出，血糖控制越来越简单，复合 *** 您最期待哪一个呢？我们是世界之一的糖尿病大国，拥有1.4亿的糖尿病患者，人数众多，更不幸的是，这些人中有50%血糖是不达标的，而梁老师所在的地区，糖尿病的达标率甚至都达不到70%，已经严重拉了国家后腿，您是不是也是不达标中的一员呢？
为什么不达标，和很多因素有关，说两个常见原因，1.懒得测血糖、去医院，或许怕疼不测血糖、不去医院，自己血糖怎么样不知道，就是抵触，这是最多的拖延症患者，2.用 *** 不合理，这种情况也有好多，今天梁老师还收治了一位老年糖尿病酮症患者，吃着消渴丸，1个月前来过1次，也是因为糖尿病酮症，诊断1型糖尿病，回家就把胰岛素停了，因为嫌 *** 麻烦，结果二进宫，如果意识不改变，后面还会继续进医院，当然，这是极端的例子，很多人吃 *** 都不合理，又懒得检测血糖，结果 *** 没少吃，血糖也没控制好，总是不达标，成了拉后腿的人。
其实现在使用降糖 *** 物对经济已经造不成多大影响了，从 *** 品开始带量采购，口服 *** 、针剂 *** 都降的很低了，医保还能报销一部分，为什么还是有好多人血糖都没控制好，就是意识没改变，没有认识到糖尿病的危害， *** 嫌麻烦，一天3次吃 *** 嫌麻烦，总之什么都嫌麻烦，确实也是麻烦，天天这样，也没有尽头，所以，现在开发出来的 *** 物，低血糖风险低，降糖效果好，使用也方便，这也是发展趋势。
这两天，一种长效胰岛素和GLP1联合的降糖 *** 在上海获批，商品名叫赛益宁，是甘精胰岛素和利司那肽的复合 *** ，有两种不同的比例，一天一次注射也方便。
梁老师没有收到厂家的任何好处，不是做广告，就是对这类 *** 品毕竟欣赏，因为甘精胰岛素属于长效胰岛素，对基础血糖降低明显，低血糖风险不高，缺点是无法兼顾餐后血糖，利司那肽是GLP1，属于葡萄糖浓度依赖的降糖 *** ，相当于智能的促泌剂，不仅是促泌，还有减重，减少胰高血糖分泌的多重效果，两个 *** 物合用使用方便了，降糖效果也增强了。
除了这两个 *** 物的搭配，梁老师个人比较喜欢的复合 *** 物还有二甲双胍利格列汀复合 *** ，降糖效果明显，副作用却并没有加重，增效减副，诺和诺德的德谷胰岛素利拉鲁肽复合剂好像也早就上市了，只是到现在还没见到实物，不管如何，现在我们的选择越来越多，血糖控制也越来越简单，为什么您的血糖还不达标呢？?建议大家提高健康意识，把血糖控制好吧，毕竟，长期高血糖对健康的危害确实太大了。
降糖 *** “好不好”，从哪些方面看？哪些“好降糖 *** ”糖友们要关注临床上，可以用于降血糖的 *** 物有很多种，用“眼花缭乱”来形容毫不夸张。
《2型糖尿病基层合理用 *** 指南》当中用一张表格汇总了目前常用的一些降糖 *** ，除开胰岛素这一大类，还有八种不同类型的降糖 *** 。【1】
面对这么多种降糖 *** 物，相信各位糖尿病患者最为关心的问题就是：哪种降糖 *** “更好”？最适合自己的病情？
这篇文章，我们就来给大家说一说，一款降糖 *** 到底“好不好”，一般从哪几个方面来看；以及，有哪几个“比较好”的降糖 *** 是糖尿病患者需要关注的。
各类降糖 *** 控糖效果
既然是降糖 *** ，大家自然首先关注的是这些 *** 物对于血糖的控制效果。在医学研究当中，多半以 *** 物降低糖化血红蛋白（HbA1c）这个指标的程度来衡量它们的控糖效果。
在2020版《中国2型糖尿病防治指南》当中，专门总结了各类降糖 *** 的控糖效果。简单来说，平时常用的这些降糖 *** 物的控糖效果都是不错的，（单用）降低糖化血红蛋白的程度多在0.5%-1.0%；稍强一些的 *** 物可以让糖化血红蛋白降低1.0%-1.5%。【2】
不过，在实际执行层面，当一种降糖 *** 的控糖效果不足时，医生一般不会靠不停地增加这种 *** 物的剂量来提升控糖效果，而是会添加一种不同作用机制的降糖 *** 进行联合治疗。
因此，单个降糖 *** 的控糖效力并不是评估它“好”与“不好”的重要标准。一种降糖 *** 到底“好不好”，我们主要会从以下几个层面来看。
一 容易发生低血糖吗？
降糖 *** 既然主要作用是降低血糖，那么，自然大家比较担心的一种情况就是，万一把血糖降得太低就会发生低血糖了！事实上，这种担心是确实存在的，比如胰岛素的使用不当，就常常引起低血糖。
不过，也并非所有的降糖 *** 都会引起低血糖，有一些 *** 物的这种风险就很小。
临床观察发现，像格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类 *** 物以及瑞格列奈、那格列奈等格列奈类 *** 物，这两类 *** 物在单独使用的时候就可以引起低血糖。尤其是磺脲类 *** 物，发生低血糖的频率和程度往往比格列奈类 *** 物更为严重。
而像阿卡波糖、伏格列波糖等α-糖苷酶 *** ；恩格列净、卡格列净、达格列净等“列净类” *** 物还有二甲双胍等，这些 *** 物一般在单独使用的时候都不会增加低血糖的发生风险。
所以，从低血糖这个角度来看，有一些降糖 *** 的风险确实更低。
二 对体重有何影响？
不同的降糖 *** 由于在 *** 内的作用机制不同，因此，对于体重的影响可以完全相反。
像胰岛素本身是可以增加体重的；而格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类 *** 物以及瑞格列奈、那格列奈等格列奈类 *** 物，它们都属于促进 *** 胰岛素分泌的 *** 物，因此，有增加体重的效应；再就是罗格列酮和吡格列酮这两个噻唑烷二酮类 *** 物，它们是通过增加胰岛素敏感 *** 起效的，因而也会增加体重。
而之相反，有一些 *** 物是可以减轻体重的，比如二甲双胍；阿卡波糖、伏格列波糖等α-糖苷酶 *** ；恩格列净、卡格列净、达格列净等“列净类” *** 物还有利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽等“肽类”降糖 *** 。
对于临床上大多数2型糖尿病患者来说，肥胖与超重本就是阻碍血糖得到控制的一个关键因素。
所以，对于肥胖或超重的患者来说，能够减轻体重的降糖 *** 会“更好”一些；当然了，对于瘦糖人而言，则可能需要能够帮助增重的降糖 *** 。
三 心肾保护效应如何？
临床观察发现，超过一半的2型糖尿病患者死于动脉粥样硬化 *** 心脑血管疾病。而在我国，约20%-40%的糖尿病患者合并有糖尿病肾病。
因此，一款降糖 *** 能否对心血管 *** 和 *** 起到保护作用，这是医生非常关注的一个问题。
在传统降糖 *** 当中，二甲双胍可以显著降低心血管事件的发生风险。这是二甲双胍一直被广泛使用的原因之一。
而近年来不断有新的临床研究数据表明，以利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽为 *** 的“肽类”降糖 *** 还有以恩格列净、卡格列净、达格列净为 *** 的“列净类” *** 物，这两类新型降糖 *** 在改善糖尿病患者的心血管和 *** 结局方 *** 有更为突出和显著的效果。【3】
因此，它们被视为现阶段降糖治疗领域的两种“明星” *** 物。
这些降糖 *** 糖友们要关注
综合我们上面所提到的内容，以下这几款降糖 *** 是建议各位2型糖尿病的患者着重关注的，它们在如今的降糖治疗领域都有比较突出的地位。
之一个，二甲双胍。
二甲双胍单用时不增加低血糖风险，有一定的减重效果并且可以显著降低心血管风险。
在2020版《中国2型糖尿病防治指南》当中，将二甲双胍给定义为降糖治疗的一线用 *** 和基本用 *** 。
简言之就是，2型糖尿病患者在首次开始 *** 物治疗时，处方当中就应该包含有二甲双胍。
第二个，“列净类” *** 物。
恩格列净、卡格列净和达格列净等“列净类” *** 物是新型口服降糖 *** 的 *** *** 物。这类 *** 物不增加低血糖风险，可以帮助减重，更有非常明确的心血管以及 *** 保护效应。
第三个，“肽类”降糖 *** 。
利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽等“肽类”降糖 *** 目前主要以皮 *** 射为给 *** 方式，未来会逐渐有口服的剂型出现。这类 *** 物有减重效应的同时，也能够非常有效地保护心血管和 *** 。
最新的治疗理念认为，对于动脉粥样硬化或 *** 风险较高的2型糖尿病患者来说，最少应该选择“列净类”或“肽类”降糖 *** 的其中一种。
第四个，阿卡波糖、伏格列波糖等α-糖苷酶 *** 。
这类 *** 物主要用于控制餐后血糖。在口服降糖 *** 当中，专门用于控制餐后血糖的，除了这类 *** 物以外还有格列奈类 *** 物。不过，格列奈类 *** 物不仅会增加低血糖的发生风险，还有增重的效应。因此，降低餐后血糖，医生们多数情况下还是会优先使用阿卡波糖这类 *** 物。
好的，关于降糖 *** “好不好”，应该怎么看，以及大家需要尤其关注哪些降糖 *** ，我们就先说到这里。
【参考文献】
1，2型糖尿病基层合理用 *** 指南 《中华全科医师 *** 》 2021年6月 第20卷 第6期
2，中国2型糖尿病防治指南（2020年版） 《中华糖尿病 *** 》 2021年4月 第13卷 第4期
3，改善心血管和 *** 结局的新型抗高血糖 *** 物临床应用中国专家建议 《中国循环 *** 》 2020年3月 第35卷 第3期
二甲双胍与阿卡波糖，哪个降糖效果好、副作用小？适合糖尿病人？二甲双胍与阿卡波糖，是糖尿病临床治疗非常常用的 *** 物，二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线用 *** ，但是由于一些人对二甲双胍不耐受，会出现一些消化道的不适反应，所以一些医生呢，还会建议糖尿病人服用阿卡波糖。
因为大部分糖尿病人，他们的饮食习惯都不是很健康，饮食中碳水化合物的比例还是比较高的，很多糖尿病患者在刚确诊为糖尿病时，做的之一个工作就是调整饮食结构。因此，服用阿卡波糖，相对来说降糖效果还是比较立竿见影的。
但是，二甲双胍与阿卡波糖，到底哪种 *** 物的降糖效果更好、速度更快？
· 首先，从两种 *** 物的地位上来看。二甲双胍目前已经有60多年的使用历史，是一种经典老 *** ，一直是糖尿病治疗的一线用 *** ，而阿卡波糖属于二线用 *** ，《糖尿病治疗指南》中指出，如果二甲双胍的治疗效果不好，可以首先联用阿卡波糖治疗。
· 其次，从降糖效果上来看。二甲双胍可以全方位地控制血糖，对空腹血糖和餐后血糖都可以起到一定的控 *** 用，研究表明，二甲双胍能使空腹血糖平均降低3.2mmol/L，餐后血糖平均降低4mmol/L，糖化血红蛋白水平能够下降1.8%左右。而阿卡波糖作为二甲双胍的辅助治疗选择，效果不及二甲双胍。
· 最后，从副作用上来看。相信非常多的患者，在服用二甲双胍之后，出现了腹泻腹痛等 *** 反应，也有很多的糖尿病患者，在服用阿卡波糖之后，出现胃肠胀气的情况。
但综合来看，阿卡波糖确实是一种安全 *** 较高的口服降糖 *** ，如果单独使用或者和二甲双胍联合使用的话，轻易不会出现低血糖的症状，而且胃肠道反应也比二甲双胍要少。
如果糖尿病患者在服用了降糖 *** 之后， *** 物不耐受、或者反应非常明显，给生活造成了困扰，比如经常出现低血糖、腹泻、腹胀、食欲不振、头晕、恶心呕吐等症状的话，那么就要考虑是否要先停 *** ，接受中医调理了。
比如这位糖尿病患者，他由于吃二甲双胍腹泻，所以得了糖尿病十五年，一直在吃阿卡波糖，血糖控制得也还不错，这么多年也是稳定在六点几，但是就是感觉自己的肚子里气特别多，而且经常腹泻，最近半年腹泻的症状更加严重，而且食欲也不是很好，瘦了十多斤，于是他就先调整了治疗方案，同时接受了中医的调理。
患者患有糖尿病十五年，久病体虚，方中还用到了黄芪、桂枝等为其增强体力，还用到生姜，可温胃和中散寒，宣散水气，半夏入脾胃经，可以起到燥湿散结、除痞的功效，生姜也可解半夏之毒，缓解腹满胀气症状；再加附子、诃子等，用以治疗腹泻等等。他接受一段时间调理之后，腹泻、胀气、食欲不振等症状都有所缓解。
中医说：
我想通过这位患者的经历，提醒糖尿病患者，如果你在服用降糖 *** 之后，副作用很大、甚至已经影响到了正常的生活的话，那么就要及时地去咨询医生，看看是不是有调整治疗方案的必要。
糖尿病治疗，条条大路通罗马，千万别一条道跑到黑，到最后吃了很多苦不说，也没有得到理想的结果，得不偿失。
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血糖高怎么最快降下来？运动加这3种食物最见效血糖高怎么最快降下来？这是许多糖尿病患者最为关心的问题之一。除了 *** 物治疗外，运动和饮食也是非常重要的因素。本文将为您介绍一些能够帮助糖尿病患者快速降低血糖的 *** ，包括三种食物和运动。通过这些 *** ，您可以更好地管理自己的糖尿病，提高生活质量。
一、运动
运动是控制血糖的重要方式之一。适当的运动可以帮助身体消耗掉多余的葡萄糖，降低血糖水平。一般来说，有氧运动比如快走、慢跑、骑车等，可以在运动后持续一段时间内使身体消耗更多的能量，进而帮助降低血糖水平。研究表明，每周进行至少150分钟的有氧运动可以显著改善糖尿病患者的血糖水平。
二、低GI值食物
GI值是用来评估食物对血糖的影响的指标。低GI值的食物被认为是有助于控制血糖的。其中三种最为推荐的低GI值食物如下：
1、燕麦片
燕麦片是一种高纤维、低GI值食物。与高GI值食物相比，燕麦片的碳水化合物释放速度较慢，血糖升高速度也相对较慢。燕麦片还富含β-葡聚糖，这种物质可以提高身体对胰岛素的敏感 *** ，有助于控制血糖。
建议：在早餐时食用一份燕麦片，可以加入一些坚果、水果或者酸奶，这样不仅有助于控制血糖，还可以提供丰富的营养。
2、豆类
豆类是一种低GI值、高纤维的食物。豆类中含有一种叫做可溶 *** 纤维的物质，这种物质可以降低血糖水平。豆类还富含植物蛋白和复合碳水化合物，这些物质可以使身体消化和吸收食物的速度变慢，从而减缓血糖的上升速度。
建议：在餐食中加入一些豆类，比如黑豆、红豆、黄豆等，可以做成豆腐、豆浆、豆腐干等形式。不过需要注意的是，如果您正在服用胰岛素或口服 *** 物，可能需要调整 *** 物剂量。
3、蔬菜
蔬菜是一种低卡路里、低GI值、高纤维的食物。蔬菜中含有大量的维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于改善身体的代谢状态。其中一些蔬菜，比如黄瓜、生菜、芹菜等，甚至还可以消耗比它们所含的糖分更多的热量，从而帮助降低血糖水平。
建议：在膳食中增加蔬菜的摄入量，比如在每餐时加入一份沙拉或者烤蔬菜，可以使您的饮食更加均衡和营养丰富。
三、高纤维食物
高纤维食物也是有助于控制血糖的。纤维可以减慢食物的消化和吸收速度，从而减缓血糖的上升速度。一些高纤维的食物还可以帮助身体排出多余的胆固醇和脂肪，改善身体代谢状态。以下是几种推荐的高纤维食物：
1、燕麦
燕麦中含有大量可溶 *** 纤维，不仅可以帮助控制血糖，还可以降低胆固醇水平。研究表明，每天食用三份燕麦可以显著改善糖尿病患者的血糖水平。
建议：在早餐时食用一份燕麦片，可以加入一些坚果、水果或者酸奶，这样不仅有助于控制血糖，还可以提供丰富的营养。
2、浆果
浆果中含有大量的纤维和抗氧化剂，不仅可以帮助降低血糖水平，还可以预防心血管疾病等并发症。比如蓝莓、覆盆子、黑莓等浆果，都是非常好的选择。
建议：可以在早餐时加入一些浆果，或者作为下午茶的小点心，既美味又健康。
3、坚果
坚果中含有丰富的蛋白质、健康脂肪和纤维，可以帮助控制血糖和饥饿感。比如杏仁、核桃、腰果等坚果，都是非常好的选择。
建议：可以在零食时食用一些坚果，或者在早餐时加入一些坚果碎片，既美味又营养。
总之，通过适当的运动和饮食，可以帮助糖尿病患者控制血糖，提高生活质量。在选择食物时，建议选择低GI值、高纤维的食物，比如燕麦、豆类和蔬菜等。同时，也需要注意食物的种类和摄入量，避免食用高糖、高脂肪的食物。
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